Modafinil alkoholfogyasztási zavarok kezelésére

Az alkoholfogyasztási zavar (AUD) a morbiditás és mortalitás egyik fő oka, és több kezelésre van szükség, különösen gyógyszeres terápiákra. Az AUD kezelésére számos hatékony kezelés létezik, de a hatás mérete kicsi, és tanulmányonként eltérő. A gyógyszerek hatékonyabbak lehetnek, ha az AUD bizonyos alcsoportjait célozzák meg. Egy adott gyógyszer hatásmechanizmusának azonosítása segít azonosítani azokat az altípusokat, amelyek nagyobb valószínűséggel reagálnak a terápiára. A globális impulzuskontroll racionális kezelési cél, és ennek javítása egy valószínű mechanizmus, amellyel egyes AUD-gyógyszerek működnek, különösen az AUD azon altípusainál, amelyeknél az impulzuskontroll kezdetben károsodott. A modafinil egy olyan gyógyszer, amelyet az FDA jóváhagyott a narkolepszia kezelésére, és viszonylag biztonságos és tolerálható. Okunk van feltételezni, hogy javíthatja az impulzusszabályozást és a mögöttes idegi áramköröket, és a legjobban javíthatja az alkoholfogyasztás eredményeit AUD-ban gyenge impulzuskontroll mellett. E tanulmány átfogó célja a modafinil feladatteljesítményre gyakorolt ​​hatásának és a válaszgátlást közvetítő idegi áramkörök integritásának vizsgálata gyenge válaszgátlású, kezelést kereső AUD-ban, hogy megállapítsák a célkötelezettséget. A másodlagos cél annak mérése, hogy a célzott elkötelezettség közvetíti-e az alkoholfogyasztás eredményeinek javulását, és a gépi tanulás felhasználása a kezelés kimenetelét legjobban előrejelző idegi és viselkedési markerek azonosítására. Huszonnégy AUD-ban szenvedő és csökkent válaszgátlásban szenvedő egyént vonnak be a vizsgálatba, randomizálják őket modafinilre vagy placebóra, és 6 hétig kezelik őket. Funkcionális mágneses rezonancia képalkotó agyi szkennelés a válaszgátlási feladat során és a pihenés során az alapvonalon és 2 hét után történik. Az averzív ingerek bekerülnek a válaszgátlási feladatba annak biztosítására, hogy a hatékonyság több feltételre általánosítson. Diffúziós képalkotást és artériás spin-jelölési szekvenciákat is kapunk. A kutatók azt jósolják, hogy a modafinil szignifikánsan növeli az agyi aktivitást a mediális és laterális prefrontális kéregben a válaszgátlás során, ezáltal létrehozza a célelköteleződést, és javítja az alkoholfogyasztás kimenetelét. Az eredmények tájékoztatást adnak arról, hogy indokolt-e egy nagyobb R01 vizsgálat, amely a modafinil hatékonyságát vizsgálja AUD-ban szenvedő és károsodott válaszgátlásban szenvedő egyének esetében.