裸盖菇素与艾司西酞普兰治疗重度抑郁症:比较机制 (Psilodep-RCT)
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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London、英国、W12 0NN
- Imperial College Hammersmith campus
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 重度抑郁症 (DSM-IV)
- 中度至重度抑郁症(21 项 HAM-D 为 17+)。
- 无 MRI 禁忌症
- 无 SSRI 禁忌症
- 有 GP(全科医生)或其他可以确认诊断的精神保健专业人员
- 18-80岁
- 男性和女性
- 足够的英语能力
主要排除标准:
- 当前或以前诊断的精神障碍
- 患有精神病的直系亲属
- 导致不适合研究的具有医学意义的疾病(例如,糖尿病、癫痫、严重的心血管疾病、肝或肾功能衰竭,例如 CLRC < 30 毫升/分钟等)
- 需要住院治疗的严重自杀未遂史。
- 严重的躁狂史(由研究精神病学家和医疗记录确定)
- 判断为与治疗团队建立融洽关系和/或安全暴露于裸盖菇素不相容的精神疾病,例如 边缘性人格障碍
- 血液或针头恐惧症
- 在筛选或研究期间妊娠试验呈阳性,计划怀孕的妇女和/或正在哺乳/哺乳的妇女。
- 不同意在整个研究参与过程中使用可接受的避孕方法的参与者。
- 当前药物或酒精依赖
- 没有电子邮件访问权限
- 使用禁忌药物
- 筛查时出现异常 QT 间期延长或有此病史的患者(男性筛查时 QTc 超过 440 毫秒,女性超过 470 毫秒)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:裸盖菇素
患者接受裸盖菇素
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多次给药日裸盖菇素对比 6 周每日安慰剂
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有源比较器:艾司西酞普兰
患者接受艾司西酞普兰
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多次给药日裸盖菇素 vs 6 周每日艾司西酞普兰
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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BOLD 信号的百分比变化
大体时间:基线测量与第一次裸盖菇素给药后 6 周的比较
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患者在治疗前后接受了功能磁共振成像(fMRI)测试,以测量大脑对情绪面孔的反应。
BOLD 信号的 2 个值(暴露于情绪面孔之前和之后)用于估计每个患者的百分比值,然后用于估计组百分比变化。
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基线测量与第一次裸盖菇素给药后 6 周的比较
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QIDS-16 的变化:抑郁症状自评快速清单 (QIDS-16)
大体时间:基线与第一次裸盖菇素给药后 6 周的比较
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QIDS-16(抑郁症状自评量度)的变化。 量表由 16 个项目组成,与 9 项抑郁症诊断统计手册 (DSM-IV) 症状标准相关。 每个反应分为 0-4 级(非严重症状)。 问题 1-4 涉及睡眠障碍,问题 5 涉及悲伤情绪,问题 6-9 食欲/体重,问题 10 注意力,问题 11 自我批评,问题 12 自杀意念,问题 13 兴趣,问题 14 精力/疲劳和问题 15-16精神运动性激越/迟缓。 涉及同一主题的所有问题都会被分组,只有每组中的最高分才会与其他问题相加,得出总分。 分数范围为 0-27,抑郁症严重程度根据总分按以下方式分级: 1-5 = 无抑郁症 6-10 = 轻度抑郁症 11-15 = 中度抑郁症 16-20 = 重度抑郁症 21-27 =非常严重的抑郁症 较低的分数=更好的结果(更少的抑郁) |
基线与第一次裸盖菇素给药后 6 周的比较
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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汉密尔顿抑郁量表的变化 (HAMD-17)
大体时间:从基线(给药前 7-10 天)到首次服用裸盖菇素后 6 周的变化
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HAMD-17:临床医生根据汉密尔顿抑郁量表评估抑郁严重程度。 分数范围:0-52:其中 0-7 为正常,8-16 为轻度,17-23 为中度,>23 为严重。 进入的阈值分数为 17:17 或更高分数表明中度至重度抑郁症,并且是在筛选点进入该试验的要求。 该基线不是指筛查点,而是指在裸盖菇素给药前7-10天进行的HAMD。 HAMD(较大的负变化分数)下降幅度越大,结果越好。 |
从基线(给药前 7-10 天)到首次服用裸盖菇素后 6 周的变化
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贝克抑郁量表的变化(BDI-IA)
大体时间:从基线(给药前 7-10 天)到首次服用裸盖菇素后 6 周的变化
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BDI-IA:患者评价的贝克抑郁量表,抑郁症状量表。 分数越高=抑郁症越严重。 总分范围为 0-63:其中 0-13 被视为最小范围,14-19 为轻度,20-28 为中度,29-63 为重度 较高的负分 = 每个治疗组后 6 周抑郁评分下降幅度较大 = 更好的结果。 |
从基线(给药前 7-10 天)到首次服用裸盖菇素后 6 周的变化
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MADRS 的变化
大体时间:从基线(给药前 7-10 天)到首次服用裸盖菇素后 6 周的变化
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MADRS - 蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表,临床医生评定的抑郁量表。 该量表由临床医生评定,由 10 个项目组成;每个项目的评分范围为 0-6 分,总分最高为 60 分,分数越高表明抑郁症状越严重。 36 MADRS评分说明表明,总分范围从0到6表示患者处于正常范围(无抑郁),分数范围从7到19表示“轻度抑郁”,20到34表示“中度抑郁”, 35分及以上表示“严重抑郁症”,总分60分或以上表示“非常严重抑郁症”。 MADRS(较大的负变化分数)下降幅度越大,结果越好。 |
从基线(给药前 7-10 天)到首次服用裸盖菇素后 6 周的变化
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“有反应”的患者数量:6 周时抑郁症状学快速盘点 (QIDS-16) 反应
大体时间:从基线(给药前 7-10 天)到首次服用裸盖菇素后 6 周的变化
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对 QIDS-16 量表(抑郁症状快速清单,自评)“有反应”的患者数量。 “缓解”的定义是 QIDS 得分较基线下降 50%。 做出反应的患者数量越多=治疗组的结果越好。 |
从基线(给药前 7-10 天)到首次服用裸盖菇素后 6 周的变化
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“缓解”的患者数量:QIDS-16 缓解率
大体时间:从基线(给药前 7-10 天)到首次服用裸盖菇素后 6 周的变化
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QIDS-16 量表(抑郁症状快速清单,自评)“缓解”的患者人数。 “缓解”的定义是第 6 周时 QIDS 评分低于 5 = 无抑郁。 更高的缓解率=更好的结果(治疗后抑郁的患者更少) |
从基线(给药前 7-10 天)到首次服用裸盖菇素后 6 周的变化
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:David J Nutt, Medicine、Imperial College London
出版物和有用的链接
一般刊物
- Carhart-Harris RL, Bolstridge M, Day CMJ, Rucker J, Watts R, Erritzoe DE, Kaelen M, Giribaldi B, Bloomfield M, Pilling S, Rickard JA, Forbes B, Feilding A, Taylor D, Curran HV, Nutt DJ. Psilocybin with psychological support for treatment-resistant depression: six-month follow-up. Psychopharmacology (Berl). 2018 Feb;235(2):399-408. doi: 10.1007/s00213-017-4771-x. Epub 2017 Nov 8.
- Murphy R, Kettner H, Zeifman R, Giribaldi B, Kartner L, Martell J, Read T, Murphy-Beiner A, Baker-Jones M, Nutt D, Erritzoe D, Watts R, Carhart-Harris R. Therapeutic Alliance and Rapport Modulate Responses to Psilocybin Assisted Therapy for Depression. Front Pharmacol. 2022 Mar 31;12:788155. doi: 10.3389/fphar.2021.788155. eCollection 2021.
- Daws RE, Timmermann C, Giribaldi B, Sexton JD, Wall MB, Erritzoe D, Roseman L, Nutt D, Carhart-Harris R. Increased global integration in the brain after psilocybin therapy for depression. Nat Med. 2022 Apr;28(4):844-851. doi: 10.1038/s41591-022-01744-z. Epub 2022 Apr 11.
- Carhart-Harris R, Giribaldi B, Watts R, Baker-Jones M, Murphy-Beiner A, Murphy R, Martell J, Blemings A, Erritzoe D, Nutt DJ. Trial of Psilocybin versus Escitalopram for Depression. N Engl J Med. 2021 Apr 15;384(15):1402-1411. doi: 10.1056/NEJMoa2032994.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 17HH3790
- 2017-000219-18 (EudraCT编号)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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