- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03429075
Psilosybiini vs escitalopraami vakavan masennushäiriön varalta: vertailevat mekanismit (Psilodep-RCT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 0NN
- Imperial College Hammersmith campus
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vakava masennushäiriö (DSM-IV)
- Keskivaikea tai vaikea masennus (17+ 21-kohdassa HAM-D).
- Ei MRI-vasta-aiheita
- Ei SSRI-vasta-aiheita
- Hänellä on yleislääkäri (yleislääkäri) tai muu mielenterveysalan ammattilainen, joka voi vahvistaa diagnoosin
- 18-80 vuoden iässä
- Urokset ja naaraat
- Riittävä englannin kielen taito
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen tai aiemmin diagnosoitu psykoottinen häiriö
- Välitön perheenjäsen, jolla on diagnosoitu psykoottinen häiriö
- Lääketieteellisesti merkittävä sairaus, joka tekee tutkimukseen sopimattomaksi (esim. diabetes, epilepsia, vakava sydän- ja verisuonisairaus, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, esim. CLRC < 30 ml/min jne.)
- Aiemmat vakavat itsemurhayritykset, jotka vaativat sairaalahoitoa.
- Merkittävä maniahistoria (määritetty tutkimuspsykiatrin ja lääketieteellisten tietojen perusteella)
- Psykiatrinen tila, jonka katsotaan olevan yhteensopimaton hoitotiimin suhteen ja/tai turvallisen altistuksen kanssa psilosybiinille, esim. rajatila persoonallisuus häiriö
- Veri- tai neulafobia
- Positiivinen raskaustesti seulonnassa tai tutkimuksen aikana, raskautta suunnittelevat naiset ja/tai imettävät/imettävät naiset.
- Osallistujat, jotka eivät suostu käyttämään hyväksyttävää ehkäisymenetelmää koko tutkimukseen osallistumisensa ajan.
- Nykyinen huume- tai alkoholiriippuvuus
- Ei pääsyä sähköpostiin
- Vasta-aiheisten lääkkeiden käyttö
- Potilaat, joilla on epänormaalia QT-ajan pidentymistä seulonnassa tai joilla on ollut tätä (QTc seulonnassa yli 440 ms miehillä ja yli 470 ms naisilla)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Psilosybiini
Potilaat saavat psilosybiiniä
|
Useita annospäiviä psilosybiini vs 6 viikkoa päivittäinen lumelääke
|
|
Active Comparator: Escitalopraami
Potilaat saavat escitalopramia
|
Useita annospäiviä psilosybiini vs. 6 viikkoa päivittäinen essitalopraami
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BOLD-signaalin prosenttimuutos
Aikaikkuna: Lähtötilanteen mittaus vs. 6 viikkoa ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
Potilaita testattiin toiminnallisella magneettikuvauksella (fMRI) aivojen aivojen reaktioiden mittaamiseksi tunnekasvoille ennen ja jälkeen hoidon.
BOLD-signaalin kahta arvoa (ennen tunnekasvoille altistumista ja sen jälkeen) käytettiin prosenttiarvon arvioimiseen potilasta kohden, ja sitten näitä käytettiin ryhmän prosentuaalisen muutoksen arvioimiseen.
|
Lähtötilanteen mittaus vs. 6 viikkoa ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
|
Muutos QIDS-16:ssa: Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Rated (QIDS-16)
Aikaikkuna: Lähtötilanne vs. 6 viikkoa ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
QIDS-16:n muutos (itse arvioitu masennusoireiden mitta). Asteikko koostuu 16 kohdasta, jotka korreloivat 9 Diagnostic Statistical Manual (DSM-IV) masennuksen oirekriteerien kanssa. Jokainen vaste on arvosana 0–4 (ei vaikeita oireita). Kysymys 1-4 koskee unihäiriöitä, kysymys 5 käsittelee surullista mielialaa, kysymykset 6-9 ruokahalua/painoa, kysymys 10 keskittymistä, kysymys 11 itsekritiikkiä, kysymys 12 itsemurha-ajatuksia, kysymys 13 kiinnostusta, Q14 energiaa/väsymystä ja kysymykset 15-16 psykomotorinen kiihtyneisyys/hidastus. Kaikki samaa aihetta koskevat kysymykset ryhmitellään ja vain kunkin ryhmän korkein pistemäärä lasketaan yhteen muiden kysymysten kanssa kokonaispistemäärän saamiseksi. Pisteet voivat vaihdella välillä 0-27 ja masennuksen vakavuus luokitellaan kokonaispistemäärän perusteella seuraavasti: 1-5 = ei masennusta 6-10 = lievä masennus 11-15 = kohtalainen masennus 16-20 = vaikea masennus 21-27 = Erittäin vaikea masennus Alempi pistemäärä = parempi tulos (vähemmän masennusta) |
Lähtötilanne vs. 6 viikkoa ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Hamiltonin masennusasteikossa (HAMD-17)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta (7-10 päivää ennen annostelua) 6 viikkoon ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
HAMD-17: kliinikko arvioi Hamiltonin masennuksen vakavuuden asteikolla. Pistemäärä: 0-52: missä 0-7 on normaali, 8-16 on lievä, 17-23 on kohtalainen, >23 on vaikea. Kynnyspistemäärä 17 on sisäänpääsy: pistemäärä 17 tai korkeampi osoitti kohtalaista tai vaikeaa masennusta, ja se oli vaatimus tähän tutkimukseen pääsylle seulontapisteessä. Tämä lähtötaso ei viittaa seulontapisteeseen, se viittaa HAMD-tutkimukseen, joka suoritettiin 7–10 päivää ennen psilosybiinin annostelua. Suurempi lasku HAMD:ssä (suurempi negatiivinen muutospistemäärä) on parempi tulos. |
Muutos lähtötasosta (7-10 päivää ennen annostelua) 6 viikkoon ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
|
Muutos Beck Depression Inventory (BDI-IA)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta (7-10 päivää ennen annostelua) 6 viikkoon ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
BDI-IA: potilaiden arvioima Beck Depression Inventory, masennusoireiden asteikko. Korkeampi pistemäärä = pahempi masennus. Kokonaispistemäärä on 0-63: missä 0-13 katsotaan vähimmäisalueeksi, 14-19 on lievä, 20-28 on kohtalainen ja 29-63 on vaikea Korkeampi negatiivinen pistemäärä = suurempi lasku masennuspisteissä 6 viikkoa kunkin hoitohaaran jälkeen = parempi tulos. |
Muutos lähtötasosta (7-10 päivää ennen annostelua) 6 viikkoon ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
|
Muutos MADRS:ssä
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta (7-10 päivää ennen annostelua) 6 viikkoon ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
MADRS - Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, kliinikon arvioima masennuksen mitta. Tämä asteikko on kliinikon arvioima ja koostuu 10 kohdasta; jokainen kohta on arvioitu asteikolla 0-6, jolloin kokonaispistemäärä on enintään 60 pistettä, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa masennuksen oireita.36 MADRS-pisteytysohjeet osoittavat, että kokonaispistemäärä 0-6 tarkoittaa, että potilas on normaalilla alueella (ei masennusta), pisteet 7-19 tarkoittaa "lievää masennusta" ja 20-34 tarkoittaa "kohtalaista masennusta". pistemäärä 35 tai suurempi osoittaa "vakavaa masennusta" ja kokonaispistemäärä 60 tai suurempi tarkoittaa "erittäin vakavaa masennusta". Suurempi lasku MADRS:ssä (suurempi negatiivinen muutospistemäärä) on parempi tulos. |
Muutos lähtötasosta (7-10 päivää ennen annostelua) 6 viikkoon ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
|
Potilaiden lukumäärä, jotka "vastasivat": Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS-16) vaste 6 viikon kuluttua
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta (7-10 päivää ennen annostelua) 6 viikkoon ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
Potilaiden lukumäärä, jotka "vastasivat" asteikolla QIDS-16 (Quick Inventory of Depressive Symptomatology, itsearvioitu). "Vaste" määritellään QIDS-pisteiden 50 %:n laskuna lähtötasosta. Suurempi määrä potilaita, jotka reagoivat = parempi hoitotulos. |
Muutos lähtötasosta (7-10 päivää ennen annostelua) 6 viikkoon ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
|
Potilaiden lukumäärä, jotka "remittoituivat": QIDS-16 Remission Rate
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta (7-10 päivää ennen annostelua) 6 viikkoon ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka "remittoituivat" QIDS-16-asteikolla (Quick Inventory of Depressive Symptomatology, itsearvioitu). "Remissio" määritellään siten, että QIDS-pistemäärä on alle 5 6 viikon kohdalla = ei masennusta. Korkeampi remissio = parempi tulos (vähemmän masentuneita potilaita hoidon jälkeen) |
Muutos lähtötasosta (7-10 päivää ennen annostelua) 6 viikkoon ensimmäisen psilosybiiniannoksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: David J Nutt, Medicine, Imperial College London
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Carhart-Harris RL, Bolstridge M, Day CMJ, Rucker J, Watts R, Erritzoe DE, Kaelen M, Giribaldi B, Bloomfield M, Pilling S, Rickard JA, Forbes B, Feilding A, Taylor D, Curran HV, Nutt DJ. Psilocybin with psychological support for treatment-resistant depression: six-month follow-up. Psychopharmacology (Berl). 2018 Feb;235(2):399-408. doi: 10.1007/s00213-017-4771-x. Epub 2017 Nov 8.
- Murphy R, Kettner H, Zeifman R, Giribaldi B, Kartner L, Martell J, Read T, Murphy-Beiner A, Baker-Jones M, Nutt D, Erritzoe D, Watts R, Carhart-Harris R. Therapeutic Alliance and Rapport Modulate Responses to Psilocybin Assisted Therapy for Depression. Front Pharmacol. 2022 Mar 31;12:788155. doi: 10.3389/fphar.2021.788155. eCollection 2021.
- Daws RE, Timmermann C, Giribaldi B, Sexton JD, Wall MB, Erritzoe D, Roseman L, Nutt D, Carhart-Harris R. Increased global integration in the brain after psilocybin therapy for depression. Nat Med. 2022 Apr;28(4):844-851. doi: 10.1038/s41591-022-01744-z. Epub 2022 Apr 11.
- Carhart-Harris R, Giribaldi B, Watts R, Baker-Jones M, Murphy-Beiner A, Murphy R, Martell J, Blemings A, Erritzoe D, Nutt DJ. Trial of Psilocybin versus Escitalopram for Depression. N Engl J Med. 2021 Apr 15;384(15):1402-1411. doi: 10.1056/NEJMoa2032994.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Käyttäytymisoireet
- Mielialahäiriöt
- Masennus
- Masennushäiriö
- Masennus, majuri
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Neurotransmitterit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Serotoniinin aineet
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät
- Hallusinogeenit
- Escitalopraami
- Psilosybiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17HH3790
- 2017-000219-18 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Masennus, majuri
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdEi vielä rekrytointia
-
Mclean HospitalRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Yhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierEi vielä rekrytointiaRajatila persoonallisuus häiriö | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
Anglia Ruskin UniversityReneural Technologies Ltd.; Aerial Icon Ltd.; Innovate UK, UKRIEi vielä rekrytointiaSeasonal Affective Disorder (SAD)
-
UCB Biopharma SRLEi vielä rekrytointiaKehitys- ja epileptiset enkefalopatiat | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
Waypoint Centre for Mental Health CareRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Kanada
-
National Science Council, TaiwanValmisLihasvoima | Pinta EMG | Pectoralis Major | Voiman mittausTaiwan
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
Julie MidtgaardDanish Council for Independent Research; Helsefonden, DenmarkRekrytointiVältä persoonallisuushäiriöitä | Borderline Personality Disorder (BPD)Tanska
-
Natalia Dewi Wardani, MDFaculty of Medicine University of Diponegoro, IndonesiaValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Indonesia
Kliiniset tutkimukset Psilosybiini + lumelääke
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis