Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Pszilocibin vs Escitalopram súlyos depressziós zavar esetén: Összehasonlító mechanizmusok (Psilodep-RCT)

2024. augusztus 2. frissítette: Imperial College London
Ez egy randomizált, kettős vak klinikai vizsgálat. A cél a „varázsgombák” elsődleges pszichoaktív anyaga, a pszilocibin hatékonyságának és hatásmechanizmusának összehasonlítása az SSRI-vel (szelektív szerotonin-visszavétel-gátló) escitaloprammal a major depressziós rendellenesség (MDD) kezelésére.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

59

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Major depressziós rendellenesség (DSM-IV)
  2. Közepes vagy súlyos fokú depresszió (17+ a 21 tételes HAM-D-n).
  3. Nincs MRI ellenjavallat
  4. Nincs SSRI ellenjavallat
  5. Van háziorvosa (háziorvosa) vagy más mentális egészségügyi szakembere, aki meg tudja erősíteni a diagnózist
  6. 18-80 éves korig
  7. Hímek és nőstények
  8. Kellően kompetens angol nyelvtudással

Főbb kizárási kritériumok:

  1. Jelenlegi vagy korábban diagnosztizált pszichotikus rendellenesség
  2. Közvetlen családtag pszichotikus rendellenességgel
  3. Orvosilag jelentős állapot, amely alkalmatlanná teszi a vizsgálatot (pl. cukorbetegség, epilepszia, súlyos szív- és érrendszeri betegség, máj- vagy veseelégtelenség, pl. CLRC < 30 ml/perc stb.)
  4. Súlyos öngyilkossági kísérletek, amelyek kórházi kezelést igényeltek.
  5. Jelentős mánia anamnézisében (a tanulmányi pszichiáter és az orvosi feljegyzések határozzák meg)
  6. A pszichiátriai állapot összeegyeztethetetlen a terápiás csoporttal való kapcsolat kialakításával és/vagy a pszilocibin biztonságos expozíciójával, pl. borderline személyiségzavar
  7. Vér- vagy tűfóbia
  8. Pozitív terhességi teszt a szűrés vagy a vizsgálat során, terhességet tervező nők és/vagy szoptató/szoptató nők.
  9. Azok a résztvevők, akik nem járulnak hozzá egy elfogadható fogamzásgátló módszer használatához a vizsgálatban való részvételük során.
  10. Jelenlegi kábítószer- vagy alkoholfüggőség
  11. Nincs e-mail hozzáférés
  12. Ellenjavallt gyógyszerek alkalmazása
  13. Olyan betegek, akiknél kóros QT-szakasz megnyúlás jelentkezik a szűréskor, vagy akiknek anamnézisében ez szerepel (QTc a szűréskor 440 ms feletti férfiaknál és 470 ms feletti nőknél)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Pszilocibin
A betegek pszilocibint kapnak
Többszörös adagolási nap pszilocibin vs 6 hetes napi placebo
Aktív összehasonlító: Escitalopram
A betegek Escitalopramot kapnak
Többszörös adagolási nap pszilocibin vs 6 hetes napi escitalopram

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A BOLD jel százalékos változása
Időkeret: Kiindulási mérés vs. 6 héttel az első pszilocibin adagolás után
A betegeket funkcionális mágneses rezonancia képalkotással (fMRI) tesztelték, hogy mérjék az agy agyi reakcióit az érzelmi arcokra a kezelés előtt és után. A BOLD jel két értékét (az érzelmi arcok expozíciója előtt és után) használták a páciensenkénti százalékos érték becslésére, majd ezeket használták a csoport százalékos változásának becslésére.
Kiindulási mérés vs. 6 héttel az első pszilocibin adagolás után
Változás a QIDS-16-ban: A depressziós tünetek gyors leltárja, önértékelés (QIDS-16)
Időkeret: Kiindulási és 6 héttel az első pszilocibin adagolás után

Változás a QIDS-16-ban (a depressziós tünetek önértékelése). A skála 16 elemből áll, amelyek megfelelnek a 9 Diagnosztikai statisztikai kézikönyv (DSM-IV) depresszió tünetkritériumának. Minden választ 0-4-ig osztályoznak (nem súlyos tünetek). Az 1-4. kérdés az alvászavarokra vonatkozik, az 5. kérdés a szomorú hangulatra, a 6-9. kérdés az étvágyra/súlyra, a 10. kérdés a koncentrációra, a 11. kérdés az önkritikára, a 12. kérdés az öngyilkossági gondolatokra, a 13. kérdés az érdeklődésre, a Q14 az energia/fáradtságra és a 15-16. pszichomotoros izgatottság/retardáció. Az azonos témával foglalkozó összes kérdést csoportosítják, és csak a legmagasabb pontszámot adják össze a többi kérdéssel együtt, hogy összpontszámot kapjanak. A pontszámok 0-tól 27-ig terjedhetnek, és a depresszió súlyosságát az összpontszám alapján osztályozzák a következő módon: 1-5 = nincs depresszió 6-10 = enyhe depresszió 11-15 = közepes depresszió 16-20 = súlyos depresszió 21-27 = Nagyon súlyos depresszió

Alacsonyabb pontszám = jobb eredmény (kevesebb depresszió)

Kiindulási és 6 héttel az első pszilocibin adagolás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a Hamilton-depressziós skálában (HAMD-17)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről (7-10 nappal az adagolás előtt) 6 héttel az első pszilocibin adag után

HAMD-17: a klinikus a depresszió súlyosságának Hamilton-depressziós skáláját értékelte. Pontszámok tartománya: 0-52: ahol a 0-7 a normális, a 8-16 az enyhe, a 17-23 a közepes, a >23 a súlyos.

A 17-es küszöbérték a belépés: a 17-es vagy magasabb pontszám közepesen súlyos depresszióra utalt, és ez volt a feltétele a vizsgálatnak a szűrési ponton. Ez az alapvonal nem a szűrési pontra vonatkozik, hanem a pszilocibin adagolása előtt 7-10 nappal végzett HAMD-re.

A HAMD (nagyobb negatív változási pontszám) nagyobb csökkenése jobb eredményt jelent.

Változás a kiindulási értékről (7-10 nappal az adagolás előtt) 6 héttel az első pszilocibin adag után
Változás a Beck-depressziós leltárban (BDI-IA)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről (7-10 nappal az adagolás előtt) 6 héttel az első pszilocibin adag után

BDI-IA: a betegek által minősített Beck-depressziós leltár, depressziós tünetegyüttes. Magasabb pontszám = rosszabb depresszió. Az összpontszám 0-63: ahol a 0-13 a minimális tartomány, a 14-19 az enyhe, a 20-28 a közepes, a 29-63 pedig a súlyos.

Magasabb negatív pontszám = nagyobb csökkenés a depressziós pontszámokban 6 héttel az egyes kezelési ágak után = jobb eredmény.

Változás a kiindulási értékről (7-10 nappal az adagolás előtt) 6 héttel az első pszilocibin adag után
Változás a MADRS-ben
Időkeret: Változás a kiindulási értékről (7-10 nappal az adagolás előtt) 6 héttel az első pszilocibin adag után

MADRS – Montgomery-Asberg depressziót értékelő skála, a depresszió klinikusok által minősített mértéke. Ez a skála klinikus által minősített, és 10 elemből áll; minden elem 0-tól 6-ig terjedő skálán van értékelve, így a maximális összpontszám 60 pont, a magasabb pontszám pedig nagyobb depressziós tüneteket jelez.36 A MADRS pontozási utasításai azt jelzik, hogy a 0-tól 6-ig terjedő összpontszám azt jelzi, hogy a beteg a normál tartományban van (nincs depresszió), a 7-től 19-ig terjedő pontszám "enyhe depressziót", a 20-34 pedig "közepes depressziót" jelez. a 35-ös vagy nagyobb pontszám „súlyos depressziót”, a 60-as vagy nagyobb összpontszám pedig „nagyon súlyos depressziót” jelez.

A MADRS (nagyobb negatív változási pontszám) nagyobb csökkenése jobb eredményt jelent.

Változás a kiindulási értékről (7-10 nappal az adagolás előtt) 6 héttel az első pszilocibin adag után
A "válaszolt" betegek száma: A depressziós tünetek gyors felmérése (QIDS-16) 6 hetes válasz
Időkeret: Változás a kiindulási értékről (7-10 nappal az adagolás előtt) 6 héttel az első pszilocibin adag után

A QIDS-16 skálán (Quick Inventory of Depressive Symptomatology, önértékelés) „válaszolt” betegek száma. A "választ" a QIDS pontszám 50%-os csökkenése határozza meg az alapvonalhoz képest.

A reagáló betegek magasabb száma = jobb eredmény a kezelési ágban.

Változás a kiindulási értékről (7-10 nappal az adagolás előtt) 6 héttel az első pszilocibin adag után
Azon betegek száma, akik "remittáltak": QIDS-16 remissziós arány
Időkeret: Változás a kiindulási értékről (7-10 nappal az adagolás előtt) 6 héttel az első pszilocibin adag után

A QIDS-16 skálán (Quick Inventory of Depressive Symptomatology, önértékelés) „remittáló” betegek száma. A "remissziót" úgy határozzuk meg, hogy a QIDS pontszám 5 alatt van a 6 hetes ponton = nincs depresszió.

Magasabb remissziós arány = jobb eredmény (kevesebb depressziós beteg a kezelés után)

Változás a kiindulási értékről (7-10 nappal az adagolás előtt) 6 héttel az első pszilocibin adag után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: David J Nutt, Medicine, Imperial College London

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. január 7.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. április 17.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. október 17.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. december 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 5.

Első közzététel (Tényleges)

2018. február 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. október 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. augusztus 2.

Utolsó ellenőrzés

2024. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel