MRI、US 和 CE 评估已知克罗恩病治疗反应的比较研究
小肠和大肠磁共振成像、超声和胶囊内窥镜检查评估已知克罗恩病治疗反应的比较研究
本研究的目的是评估用于评估已知克罗恩病治疗反应的非侵入性成像技术。
比较成像方式:
与回肠结肠镜检查相比,小肠结肠胶囊内镜检查 (SBCCE)、磁共振小肠结肠造影 (MREC) 和超声 (US) 在诊断症状性克罗恩病患者药物治疗后溃疡愈合方面的适用性。
- 溃疡愈合的敏感性和特异性
- 药物治疗前后 SBCCE、MREC 和 US 活动参数的变化。
- SBCCE、MREC 和 US 评估已知克罗恩病治疗反应的可行性。
超声可视化治疗引起的肠壁改变:
- 一项关于在已知克罗恩病的药物治疗期间通过反复超声检查检测到的肠壁变化的非盲法研究。
- 肠壁厚度、血管分布和弹性成像参数的变化,以及肠壁正常化的时间。
研究概览
详细说明
本研究的目的是评估与目前的金标准(回肠结肠镜检查)相比,SBCCE、MREC 和超声在诊断症状性 CD 患者药物治疗后溃疡愈合方面的适用性。
这是一项前瞻性、盲法、多中心研究。 患者是从南丹麦地区的 3 个中心招募的,这些中心管理患有炎症性肠病的成年患者。 每位患者在使用皮质类固醇或生物疗法(英夫利昔单抗、阿达木单抗、维多珠单抗或优特克单抗)。 所有检查均以标准化方式进行审查和描述。 描述 SBCCE、MREC 和 US 的放射科医师和医生对回肠结肠镜检查和其他成像方式的发现一无所知。 回肠结肠镜检查作为诊断金标准,内窥镜疾病活动用 SES-CD 评估。
后勤:患者在入组时和 10-12 周的药物治疗后接受加速诊断检查。 在接受首次诊断检查的患者中,最后进行带活检的回结肠镜检查以避免 SBCCE 出现假阳性病变。 对于确诊的患者,只要在回肠结肠镜检查期间不采集组织样本,就可以随机顺序进行检查。 所有诊断程序应在两周内完成。 如果禁忌一种成像方式,则将其归类为“未执行”。 如果回肠结肠镜检查(金标准)是禁忌症,则患者被排除在研究之外。 所有放射学检查均在 Vejle Lillebaelt 医院放射科进行。 回结肠镜检查和 SBCCE 在当地消化科进行。
在治疗前和治疗后评估期间,放射学检查和 SBCCE 由对回肠结肠镜检查和其他肠道检查结果不知情的医生进行分析。 然而,在治疗后评估中,医生不会对治疗前检查视而不见。 完成所有诊断程序后,向主治胃肠病学家提供 SBCCE、MREC 和 US 的结果。
扩展超声研究:患者计划在 2 周和 4 周后进行额外的美国手术。 程序是在不设盲的情况下进行的,即医生知道治疗前评估的结果和之前的美国检查。 如果肠壁在第 2 周恢复正常,则取消后续手术。 在每次美国程序之前测量粪便钙卫蛋白。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Vejle、丹麦、7100
- Sygehus Lillebaelt
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 确定的 CD 诊断
- 年龄 > 18 岁
- 回肠结肠镜检查:内镜活动性 CD(SES-CD ≥ 3)
- 临床活动性 CD(Harvey-Bradshaw 指数 ≥ 5 或克罗恩病活动指数 ≥ 150)
- 皮质类固醇或生物疗法药物治疗的临床指征
- 签署知情同意书
排除标准:
- 急性肠梗阻
- 入组前 4 周内服用非甾体抗炎药或乙酰水杨酸,低剂量阿司匹林预防性治疗除外(每天 ≤ 150 毫克)
- 怀孕或哺乳
- 酒精或药物滥用
- 炎症性肠病以外的已知胃肠道疾病
- 血浆肌酐高于正常参考范围定义的肾功能衰竭
- 排除 MREC 的幽闭恐惧症、心脏起搏器或植入的磁性异物
- 需要口译员或无法理解口头和书面信息
- 在治疗前和治疗后评估之间进行的肠道手术
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:诊断
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患者接受所有形式的检查。
将 MR 小肠结肠造影、超声和小肠胶囊内窥镜检查与回肠结肠镜检查(金标准)进行比较。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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诊断准确率
大体时间:8-10周
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SBCCE、MREC 和 US 诊断末端回肠和结肠溃疡愈合的敏感性和特异性
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8-10周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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诊断精度 fCal
大体时间:8-10周
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粪便钙卫蛋白诊断末端回肠和结肠溃疡愈合的敏感性和特异性
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8-10周
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诊断准确性 CRP
大体时间:8-10周
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C反应蛋白诊断末端回肠和结肠溃疡愈合的敏感性和特异性
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8-10周
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肠壁增厚
大体时间:8-10周
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克罗恩病内科治疗超声评估肠壁增厚变化(mm)
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8-10周
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弹性成像
大体时间:8-10周
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超声评估克罗恩病药物治疗下剪切波弹性成像(m/s)的变化
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8-10周
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超声活动指数
大体时间:8-10周
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克罗恩病内科治疗超声评估Limberg评分的变化
|
8-10周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Michael D Jensen, MD, PhD、Lillebaelt Hospital Vejle
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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