糖尿病患者的心肌功能和维生素 D 补充剂。 (VitaDD)

理由：

维生素 D 在钙和磷的稳态中发挥主要作用。 然而，最近的研究也表明其在细胞分化、增殖和生长以及免疫系统调节中的重要功能。

如今，维生素缺乏症被认为是心血管疾病 (CVD) 的危险因素。 糖尿病患者是心血管疾病的主要风险。 他们通常存在维生素 D 缺乏症。 实验研究表明，维生素 D 缺乏会导致心脏内在收缩和舒张特性、肥大和纤维化发生改变。 I 型和 II 型糖尿病患者的局部心肌功能都发生了改变。 在 II 型糖尿病个体中，与维生素 D 水平正常的人相比，维生素 D 缺乏的人的心肌功能障碍进一步加剧。 在没有 CV 风险和缺乏维生素 D 的患者中，补充维生素 D 后局部心肌功能得到改善。 据我们所知，目前还没有关于补充维生素 D 对缺乏维生素 D 的糖尿病患者局部心肌功能影响的科学研究。

目标和方法：

• 比较缺乏和未缺乏维生素 D 的糖尿病患者在静息时和对 DB 应激反应时的局部心肌线性变形和扭转。
• 评估维生素 D 补充剂对维生素 D 缺乏症患者的影响。

所有糖尿病患者都将受益于临床（病史、药物治疗、心电图、血压……）、人体测量（腹部肥胖指数）和生物学（碳水化合物和脂质平衡、炎症和心力衰竭标志物、维生素 D 葡萄糖）和胰岛素状态）评估。 此外，将执行常规超声心动图（重塑和整体舒张和收缩功能），并辅以组织多普勒成像的功能分析。 此外，将在心尖 4、3 和 2 室视图中记录 2D 电影循环，以评估局部心肌纵向变形，以及在胸骨旁短轴（基部、中部和顶点）中记录，以评估周向变形和基底和心尖旋转和扭转，在休息和低剂量多巴酚丁胺（110 和 120 bpm）下。

补充维生素D：

将在 3 个月的胆钙化醇补充剂前后对维生素 D 缺乏症患者进行调查。

为此目的，在基线评估 25-OH-D3。

• 29≤ 25-OH-D3 ≥20 ng/mL 的患者将在第一个月口服 200 000 UI（T0 时 100 000 UI + T0+15 天时 100 000 UI，UVEDOSE™ Laboratoires Crinex，法国蒙鲁日）在过去的 2 个月里每天服用一次（口服 5 滴 = 1000 UI/天，DÉDROGYL™，DB Pharma，La Varenne-Saint-Hilaire，法国）。
• 患者：19≤ 25-OH-D3 ≥10 ng/mL 将接受口服 300 000 UI（T0 时 100 000 UI + T0+23 天时 100 000 UI + T0+45 天时 100 000 UI；UVEDOSE™ Laboratoires Crinex，Montrouge , France) 随后在最后一个月每天服用一次（口服 5 滴 = 1 000 UI/天，DÉDROGYL™，DB Pharma，La Varenne-Saint-Hilaire，France）。
• 患者： 25-OH-D3 <10 ng/mL 将接受口服 400 000 UI（T0 时 100 000 UI + T0+15 天时 100 000 UI + T0+30 天时 100 000 UI + T0+45 天时 100 000 UI , UVEDOSE™ Laboratoires Crinex, Montrouge, France) 随后在最后一个月每天服用一次（口服 5 滴 = 1000 UI/天，DÉDROGYL™，DB Pharma，La Varenne-Saint-Hilaire，法国）。