A szívizom működése és a D-vitamin-kiegészítés a cukorbetegségben. (VitaDD)

Indoklás:

A D-vitamin fő szerepet játszik a kalcium és foszfor homeosztázisában. A közelmúltban végzett vizsgálatok azonban azt is kimutatták, hogy fontos szerepet játszik a sejtdifferenciálódásban, -proliferációban és -növekedésben, valamint az immunrendszer szabályozásában.

A vitaminhiány ma a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázati tényezője. A cukorbetegek nagymértékben veszélyeztetik a szív- és érrendszeri betegségeket. Általában D-vitamin-hiányban jelentkeznek. Kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a D-vitamin-hiány következtében megváltozik a szív belső összehúzódási és relaxációs tulajdonságai, hipertrófia és fibrózis. A regionális szívizom működése megváltozott mind az I-es, mind a II-es típusú cukorbetegeknél. A II-es típusú cukorbetegeknél a szívizom diszfunkció a D-vitamin-hiányban szenvedőknél tovább súlyosbodik a normál szinttel rendelkezőkhöz képest. A CV-kockázattól mentes és D-vitamin hiányos betegekben a regionális szívizom funkciója javult a D-vitamin-pótlást követően. Legjobb tudomásunk szerint ma még nem áll rendelkezésre tudományos tanulmány a D-vitamin pótlásának a regionális szívizom működésére gyakorolt ​​hatásáról D-vitamin-hiányos cukorbetegeknél.

Célok és módszertan:

• A regionális szívizom lineáris deformációjának és torziójának összehasonlítása nyugalomban és DB-stresszre adott válaszként D-vitamin-hiányos és nem-hiányos cukorbetegeknél.
• A D-vitamin-kiegészítés hatásának értékelése D-vitamin-hiányban szenvedőknél.

Minden cukorbeteg számára előnyös lesz a klinikai (kórtörténet, gyógyszeres terápia, EKG, vérnyomás stb.), antropometriai (hasi elhízás mutatói) és biológiai (szénhidrát- és lipidegyensúly, gyulladás és szívelégtelenség markerei, D-vitamin glükóz) és inzulin állapot) értékelése. Ezenkívül hagyományos echokardiográfiát (remodelling és globális diasztolés és szisztolés funkció) végeznek, amelyet szöveti Doppler képalkotással végzett funkcionális elemzés egészít ki. Ezenkívül 2D mozihurkok rögzítésre kerülnek az apikális 4, 3 és 2 kamrás nézetekben a regionális szívizom longitudinális deformációinak értékeléséhez, valamint a parasternális rövid tengelyen (alap, közép és csúcs) a kerületi deformációk és a bazális deformációk értékeléséhez. valamint az apikális rotáció és torzió, nyugalomban és alacsony dózisú dobutamin (110 és 120 bpm) mellett.

D-vitamin pótlás:

A D-vitamin-hiányban szenvedő betegeket 3 hónapos kolekalciferol-pótlás előtt és után kivizsgálják.

Ebből a célból a 25-OH-D3-at az alapvonalon kell értékelni.

• A 29≤ 25-OH-D3 ≥20 ng/ml-es betegek 200 000 UI-t kapnak szájon át az első hónapban (100 000 UI T0 + 100 000 UI T0 + 15 napon, UVEDOSE™ Laboratoires Crinex, Franciaország), majd ezt követően Montrouge, Franciaország az elmúlt 2 hónapban napi egy adaggal (5 csepp orálisan = 1000 UI/nap, DÉDROGYL™, DB Pharma, La Varenne-Saint-Hilaire, Franciaország).
• Azok a betegek, akiknél: 19≤ 25-OH-D3 ≥10 ng/ml, szájon át 300 000 UI-t kapnak (100 000 UI T0 + 100 000 UI T0 + 23 nap + 100 000 UI Laborex, UVEDOSue™ Crysa; , Franciaország), majd az utolsó hónapban egy napi adag (5 csepp orálisan = 1000 UI/nap, DÉDROGYL™, DB Pharma, La Varenne-Saint-Hilaire, Franciaország).
• Azok a betegek, akiknek 25-OH-D3 <10 ng/ml, szájon át 400 000 UI-t kapnak (100 000 UI T0 + 100 000 UI T0 + 15 nap + 100 000 UI T0 + 30 nap + 100 000 UI 5 nap , UVEDOSE™ Laboratoires Crinex, Montrouge, Franciaország), majd ezt követően az utolsó hónapban egy napi adag (5 csepp orálisan = 1000 UI/nap, DÉDROGYL™, DB Pharma, La Varenne-Saint-Hilaire, Franciaország).