당뇨병에서 심근기능과 비타민 D 보충. (VitaDD)

이론적 해석:

비타민 D는 칼슘과 인의 항상성에 중요한 역할을 합니다. 그러나 최근 연구에 따르면 세포 분화, 증식 및 성장뿐만 아니라 면역 체계의 조절에도 중요한 기능이 있음이 밝혀졌습니다.

비타민 결핍은 오늘날 심혈관 질환(CVD)의 위험 요소로 인식되고 있습니다. 당뇨병 환자는 CVD의 주요 위험이 있습니다. 그들은 일반적으로 비타민 D 결핍을 나타냅니다. 내재적 심장 수축 및 이완 특성, 비대 및 섬유증의 비타민 D 결핍 변화의 결과로 실험적 연구가 확립되었습니다. 지역 심근 기능은 유형 I 및 II 당뇨병 환자 모두에서 변경됩니다. 제2형 당뇨병 환자의 심근 기능 장애는 비타민 D 결핍 환자에서 정상 수치에 비해 더욱 악화됩니다. CV 위험이 없고 비타민 D가 부족한 환자에서 비타민 D 보충 후 국소 심근 기능이 개선되었습니다. 우리가 아는 한, 비타민 D가 부족한 당뇨병 환자의 국소 심근 기능에 대한 비타민 D 보충의 효과에 대한 과학적 연구는 현재 없습니다.

목표 및 방법론:

• 비타민 D 결핍 및 비결핍 당뇨병 환자의 DB 스트레스에 대한 응답 및 휴식 시 국소 심근 선형 변형 및 비틀림을 비교합니다.
• 비타민 D 결핍 환자에서 비타민 D 보충의 영향을 평가합니다.

모든 당뇨병 환자는 임상(병력, 약물 요법, ECG, 혈압 등), 인체 측정(복부 비만 지수) 및 생물학적(탄수화물 및 지질 균형, 염증 및 심부전 지표, 비타민 D 포도당)의 혜택을 받습니다. 및 인슐린 상태) 평가. 또한 조직 도플러 영상에 의한 기능적 분석으로 보완된 기존의 심장초음파(리모델링 및 전반적인 확장기 및 수축기 기능)가 수행됩니다. 또한, 2D 시네 루프는 주변 심근 종축 변형의 평가를 위한 정점 4, 3 및 2 챔버 뷰와 주변 변형 및 기저의 평가를 위한 흉골주위 단축(베이스, 중간 및 정점)에 기록됩니다. 정점 회전 및 비틀림, 휴식 및 저용량 도부타민(110 및 120bpm) 하에서.

비타민 D 보충:

비타민 D 결핍 환자는 콜레칼시페롤 보충 3개월 전과 후에 조사됩니다.

이를 위해 25-OH-D3를 기준선에서 평가합니다.

• 29≤ 25-OH-D3 ≥20 ng/mL인 환자는 첫 달에 경구로 200,000 UI(T0에서 100,000 UI + T0+15일에 100,000 UI, UVEDOSE™ Laboratoires Crinex, Montrouge, France)를 받게 됩니다. 지난 2개월 동안 1일 1회 투여(경구 5방울 = 1,000 UI/일, DÉDROGYL™, DB Pharma, 프랑스 La Varenne-Saint-Hilaire).
• 19≤ 25-OH-D3 ≥10 ng/mL인 환자는 경구로 300,000 UI(T0에서 100,000 UI + T0+23일에 100,000 UI + T0+45일에 100,000 UI; UVEDOSE™ Laboratoires Crinex, Montrouge , 프랑스) 이후 마지막 달에는 1일 1회 투여(경구 5방울 = 1,000UI/일, DÉDROGYL™, DB Pharma, La Varenne-Saint-Hilaire, 프랑스).
• 25-OH-D3 <10 ng/mL인 환자는 구두로 400,000 UI(T0에서 100,000 UI + T0+15일에서 100,000 UI + T0+30일에서 100,000 UI + T0+45일에서 100,000 UI를 받습니다. , UVEDOSE™ Laboratoires Crinex, Montrouge, France) 이후 마지막 달에 1일 1회 용량(경구 5방울 = 1,000 UI/일, DÉDROGYL™, DB Pharma, La Varenne-Saint-Hilaire, 프랑스)을 투여했습니다.