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戒烟者饮食行为的神经基础 (SIT)

2025年1月10日 更新者:James Loughead、University of Pennsylvania
这项研究的目的是通过检查吸烟者在正常吸烟时与戒烟时(即不吸烟时)的食物摄入量和大脑活动变化,更好地理解人们戒烟后体重增加的原因4 天)与非吸烟者对照组相比。

研究概览

地位

完全的

详细说明

烟草使用和肥胖是可预防死亡的两大主要原因。 由于这两种行为具有共同的大脑奖励机制,因此减少一种行为通常会导致另一种行为的增加。 行为经济学和激励显着性模型为这个临床问题提供了很多启示。 戒烟会导致奖励失调,从而改变其他强化物(尤其是食物)的动机显着性。 戒烟后,吸烟者会增加两餐之间的零食,尤其是高脂肪和高糖的食物。 热量摄入的增加发生在戒烟后的几天内,并且具有临床意义。 研究人员还表明,戒烟会导致工作记忆缺陷并减少大脑认知控制回路的活动,从而使人们更难以对吃高回报食物的诱惑进行自我控制。 因此,吸烟者面临双重挑战:当他们的神经认知资源受到损害时,食物变得更加突出和强化。

神经影像学可以识别超越自我报告和行为测量的行为改变的潜在机制。 拟议的功能磁共振成像 (fMRI) 研究通过整合行为经济学和认知神经科学领域的概念和工具开辟了新天地,以加速 PCWG 背后机制的研究。 研究人员将使用先前经过验证的受试者内交叉神经影像学研究设计来检查戒烟 4 天后大脑中工作记忆、食物显着性(提示引起的渴望)和食物强化过程的变化(与戒烟相比)。 像往常一样抽烟)。 非吸烟者对照组将深入了解与吸烟者(戒烟者和饱食者)的基线差异。 热量摄入是主要结果,将使用 24 小时进行评估。 每个研究期间的食物召回。 研究人员将评估三个平行途径,包括:工作记忆、食物提示反应以及神经和行为水平的食物强化。

这项研究将提供关于大脑如何限制或促进吸烟者防止戒烟后体重增加 (PCWG) 的能力的新见解,并导致整合神经和行为框架的新干预措施。 支持我们的预测将为测试预防 PCWG 的新方法提供信息,例如计算机化的神经认知运动训练,以增加 DLPFC 活动并将活动从奖励敏感的大脑网络转移开。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

82

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
        • UNIVERSITY of PENNSYLVANIA

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准

年龄在 18 至 45 岁之间的男性和女性参与者。

吸烟组——80 名寻求治疗的吸烟者,他们自我报告至少在过去 6 个月内每天至少吸 10 支香烟(薄荷醇和/或非薄荷醇)。 吸烟状况将通过 CO 大于或等于百万分之 8 (ppm) 在入院访问时确认。

非吸烟组 - 30 人报告一生吸不到 100 支香烟,甚至至少 2 年不吸一口香烟。 非吸烟者的吸烟状况将通过 CO 低于 5ppm 来确认。 他们将在年龄、性别和教育方面与吸烟者组相匹配。

计划在研究期间住在该地区(即 ~8 周/2 个月)。

能够提供书面知情同意书,包括遵守合并同意书和 HIPAA 表格中列出的要求和限制。

希望在接下来的 1-2 个月内尝试永久戒烟(寻求治疗)的吸烟者,因为我们之前的工作表明,有动机的受试者对药物对吸烟行为的影响更为敏感。 使用从 0 到 100(100,非常感兴趣)的量表,受试者必须将他们在接下来的 1-2 个月内戒烟的兴趣评为大于 50。

能够用英语流利地交流(即 口语、写作和阅读)。

排除标准

出现和/或自我报告符合以下标准的受试者将没有资格参加该研究:

吸烟行为

  1. 经常使用香烟以外的含尼古丁产品(例如 嚼烟草、鼻烟、口含烟、雪茄、电子烟等)。 同意不使用香烟以外的含尼古丁产品的参与者将被视为符合条件。
  2. 当前注册或计划在研究期间注册另一项研究和/或戒烟计划(即 ~8 周/2 个月)。
  3. 预期使用(在接下来的 8 周/2 个月内)任何尼古丁替代品和/或戒烟治疗/药物,除非通过研究提供。
  4. 在入院就诊(吸烟者)时提供小于 8 ppm 或入院就诊(非吸烟者)大于 5ppm 的 CO 呼气测试读数。

酒精和药物

  1. 过去 12 个月有药物滥用史(尼古丁除外)和/或目前正在接受药物滥用治疗。 咨询和支持小组(例如 出于本协议的目的,嗜酒者匿名和麻醉品匿名)将不被视为医疗。
  2. 当前每周饮酒量超过 25 标准杯。
  3. 呼吸酒精读数 (BrAC) 大于 .000 在入学访问中。
  4. 可卡因、阿片类药物、苯丙胺、甲基苯丙胺、苯环利定 (PCP)、摇头丸 (MDMA)、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物、美沙酮和/或羟考酮的尿液药物筛查 (UDS) 呈阳性。

医疗的

  1. 在研究期间怀孕、哺乳或计划怀孕的女性。 女性必须同意在研究期间使用适当形式的避孕措施或避免性交。
  2. 目前正在接受癌症治疗或在过去 6 个月内被诊断患有癌症(未接受化疗和/或放疗的基底细胞癌或鳞状细胞癌除外)。
  3. 控制不佳、脆弱或泵依赖性 I 型糖尿病。
  4. 当前消化性溃疡出血。
  5. 活动性肝炎或控制不佳的肾脏和/或肝脏疾病。
  6. 在过去 6 个月内患有严重或不稳定的疾病。 主要研究者和/或研究医师将根据具体情况对重大疾病进行评估。
  7. 任何障碍,包括但不限于视觉、身体和/或神经障碍,妨碍正确完成研究程序。 首席研究员和/或研究医师将根据具体情况评估显着的损伤。
  8. 适用的食物过敏或疾病:

    • 半乳糖血症
    • 显着的牛奶过敏(乳糖不耐受的参与者可能会继续,除非他们出现严重的症状)b
    • 值得注意的大豆过敏症
    • 花生过敏 d a,b,c Boost® Original Very Vanilla Nutritional Shake:含有牛奶和大豆成分。 适用于乳糖不耐症。

      1. b,c,d M&M's®(牛奶巧克力):含有牛奶和大豆成分(可能含有花生) Lay's® 经典薯片(无麸质):土豆、植物油和盐

精神科

  1. 目前诊断为重度抑郁症。 有重度抑郁症病史、缓解期 6 个月或更长时间(服用抗抑郁药物可能稳定)的受试者符合条件。
  2. 终生有自杀未遂史。
  3. 精神分裂症、精神病和/或双相情感障碍的终生病史。
  4. 目前对注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 的诊断。
  5. 目前诊断为贪食症、神经性厌食症或暴食症。

药物

当前使用或最近停用(最近 14 天内):

  1. 戒烟药物(例如 Zyban、Wellbutrin、Wellbutrin SR、Chantix)。
  2. 苯二氮卓类和/或巴比妥类。
  3. 抗精神病药物。
  4. 处方兴奋剂(例如 Provigil、Ritalin、Adderall)。
  5. 全身类固醇。
  6. 用于治疗成瘾的药物。

    目前使用:

  7. 尼古丁替代疗法 (NRT)。
  8. 心脏药物,如地高辛、奎尼丁和硝酸甘油。

    日常使用:

  9. 用于治疗慢性疼痛的含阿片类药物。
  10. 吸入皮质类固醇。

将指示受试者在参与研究的整个过程中避免使用任何研究禁止的药物/药物(娱乐性和处方药)。 确认最终资格后,报告在研究期间服用禁忌药物的受试者只有在研究医师和首席研究员确定禁忌药物确实/没有显着影响研究设计的情况下才能保持资格、数据质量和/或受试者安全和福利。 允许受试者在研究期间服用未包括在排除清单中的必要处方药。

一般排除

  1. 在研究期间过去、当前、预期或待注册的另一个研究项目可能会影响受试者安全、研究数据和/或由首席研究员和/或研究医师确定的研究设计。
  2. 在过去 30 天内参加过饮食计划。
  3. 由首席研究员和/或研究医师确定的可能危及参与者安全或显着影响研究表现的任何医疗状况、疾病、障碍、不良事件 (AE) 或合并用药。 在整个研究过程中的任何时候,以及在初始电话筛选期间,受试者可能会因上述任何原因而被视为不合格。
  4. 严重不遵守由首席研究员和/或研究医师确定的方案和/或研究设计。 在整个研究过程中的任何时候,受试者都可能被视为不合格。
  5. 低或临界智力功能 - 通过在 Shipley Institute of Living Scale (SILS) 中获得低于 85 分来确定,该分数与 Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated IQ Test 相关。

fMRI 排除标准

  1. 幽闭恐惧症的历史。
  2. 作为左撇子。
  3. 中风终生史。
  4. 植入人工耳蜗或佩戴双侧助听器。
  5. 显着头部外伤史。 尽管明显的头部外伤通常被定义为被击昏三分钟或更长时间,但在做出资格决定之前,适当的人员将根据具体情况对明显的头部外伤进行评估,考虑到例外情况可以基于关于创伤的性质和严重程度。
  6. 脑部或脊柱肿瘤史。
  7. 心脏起搏器、某些金属植入物或物体,或眼中存在 MRI 禁忌的金属。
  8. 可能干扰 MRI 和 MRI 相关研究访问程序的任何情况(例如,排他性金属植入物、某些牙科工作和/或身体损伤)和/或条件。 在做出资格决定之前,所有潜在的排除情况和/或条件将由适当的人员根据具体情况进行评估。
  9. 枪伤史。 在做出资格决定之前,相关人员将根据具体情况对 BB 枪造成的伤害进行评估。
  10. 癫痫病史和/或反复发作​​或不受控制的癫痫发作。
  11. 入院时体重超过 250 磅或在电话屏幕上自我报告。 如果参加者在入学时体重小于或等于 250 磅,但在扫描 1 和/或扫描 2 时体重大于 250 磅,则可以允许参加者继续扫描,只要参加者的体重不超过不超过 300 磅。
  12. 可卡因、阿片类药物、苯丙胺、甲基苯丙胺、苯环利定 (PCP)、摇头丸 (MDMA)、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物、美沙酮和/或羟考酮在摄入时或任一扫描访问时的尿液药物筛查 (UDS) 呈阳性。
  13. 摄入时 BrAC 大于 0.000 或扫描访视。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:吸烟者组
吸烟者组将在 2 次扫描:(1) 在 4 天的监测实践戒烟尝试后(生化验证),以及 (2) 在像往常一样吸烟 4 天后(顺序平衡)。
将在两种情况下对吸烟者进行研究:照常吸烟和在 4 天的戒烟练习中尝试吸烟。
无干预:非吸烟对照组
健康的非吸烟者将完成研究的一个时期(与戒烟组相当),作为基线比较组。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
禁欲诱导任务变化大胆信号变化
大体时间:在协议的第4天和第32天收集BOLD FMRI
主要结果指标是大胆fiMRI分析的食品提示引起的渴望主要区域的大胆信号的变化是前扣带回回(ACC),岛岛,腹侧纹状体(VS)和轨道额叶皮层(OFC)。 对于工作记忆N-BACK任务,大胆分析的主要目标区域将是背侧前额叶皮层(DLPFC)和后扣带回回(PCC)。
在协议的第4天和第32天收集BOLD FMRI

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
禁欲引起的食物摄入量变化
大体时间:在方案的第 1-4 天和第 29-32 天收集食物摄入量
将通过 6 次电话管理的 24 小时饮食回顾评估食物摄入量。 当面对面管理和通过电话管理时,可以获得相当的准确性。 食品召回被广泛使用、可靠且有效,评估千卡/天在实验室观察和双标水测量的实际膳食摄入量的 10% 以内。 将计算禁欲减去吸烟状况的变化分数。
在方案的第 1-4 天和第 29-32 天收集食物摄入量

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:James Loughead、UNIVERSITY of PENNSYLVANIA

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年3月1日

初级完成 (实际的)

2023年4月1日

研究完成 (实际的)

2023年8月30日

研究注册日期

首次提交

2018年2月9日

首先提交符合 QC 标准的

2018年2月15日

首次发布 (实际的)

2018年2月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年1月10日

最后验证

2025年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 828958

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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