禁欲喫煙者の摂食行動の神経基盤 (SIT)
調査の概要
詳細な説明
タバコの使用と肥満は、予防可能な死亡の 2 つの主要な原因です。 これら 2 つの行動は共通の脳の報酬メカニズムを共有しているため、一方の行動を減らすと、他の行動が増加することがよくあります。 行動経済モデルとインセンティブ顕著性モデルは、この臨床上の問題に多くの光を当てています。 禁煙は報酬の調節不全を引き起こし、他の強化因子、特に食物の動機付けの特徴を変える可能性があります。 喫煙をやめた後、喫煙者は間食、特に脂肪と砂糖の多い食品を増やす. カロリー摂取量の増加は禁煙後数日以内に起こり、臨床的に重要です。 研究者らはまた、禁煙がワーキングメモリの欠損を引き起こし、脳の認知制御回路の活動を低下させ、非常にやりがいのある食べ物を食べたいという誘惑を自制することをさらに困難にすることを示しました. したがって、喫煙者には二重の課題があります。神経認知資源が損なわれると、食べ物がより顕著になり、強化されます。
ニューロ イメージングは、自己報告や行動測定を超えた行動変化の根底にあるメカニズムを特定できます。 提案された機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) 研究は、行動経済学と認知神経科学の分野の概念とツールを統合して、PCWG の根底にあるメカニズムの研究を加速することにより、新境地を開拓します。 調査員は、以前に検証された被験者内クロスオーバー ニューロ イメージング研究デザインを使用して、4 日間の禁煙後の脳内の作業記憶、食物の特徴 (手がかりによる渇望)、および食物強化プロセスの変化を調べます (対. いつものように喫煙)。 非喫煙者のコントロール グループは、喫煙者 (禁欲と満腹) からのベースラインの違いについての洞察を提供します。 主要な結果であるカロリー摂取量は、24 時間を使用して評価されます。 各研究期間中の食品リコール。 調査員は、神経および行動レベルでのワーキングメモリ、食物キュー反応性、および食物強化を含む3つの並行経路を評価します。
この研究は、喫煙者が禁煙後の体重増加 (PCWG) を防ぐ能力を脳がどのように抑制または促進し、神経と行動の枠組みを統合する新しい介入につながるかについての新しい洞察を提供します。 私たちの予測を支持することは、コンピューター化された神経認知運動トレーニングなど、PCWG を防ぐための新しいアプローチのテストを通知し、DLPFC 活動を増加させ、活動を報酬に敏感な脳ネットワークから遠ざけます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
18 歳から 45 歳までの男女の参加者。
喫煙グループ - 少なくとも過去 6 か月間、1 日あたり少なくとも 10 本のタバコ (メンソールおよび/または非メンソール) を吸っていると自己申告した治療を求める 80 人の喫煙者。 喫煙状況は、摂取時の CO が 8 ppm (parts per million) 以上であることが確認されます。
非喫煙者グループ - 生涯の喫煙本数が 100 本未満で、最低 2 年間は一服も吸わないと報告した 30 人。 非喫煙者の喫煙状態は、COが5ppm未満であることが確認されます。 彼らは、年齢、性別、教育について喫煙者グループと一致します。
研究期間中、その地域に住む計画を立てます(つまり、 約 8 週間 / 2 か月)。
-書面によるインフォームドコンセントを与えることができます。これには、組み合わせた同意とHIPAAフォームに記載されている要件と制限への準拠が含まれます。
今後 1 ~ 2 か月以内に恒久的な禁煙を試みたいと考えている喫煙者 (治療を求める)。 0 から 100 までの尺度 (100 は非常に関心がある) を使用して、被験者は今後 1 ~ 2 か月以内に禁煙することに関心があると 50 を超えると評価する必要があります。
英語で流暢にコミュニケーションできること(例: スピーキング、ライティング、リーディング)。
除外基準
次の基準を提示および/または自己報告する被験者は、研究に参加する資格がありません。
喫煙行動
- たばこ以外のニコチン含有製品の定期的な使用 (例: 噛みタバコ、嗅ぎタバコ、スヌース、葉巻、電子タバコなど)。 たばこ以外のニコチン含有製品の使用を控えることに同意する参加者は、資格があると見なされます。
- -現在の登録、または別の研究および/または研究期間中の禁煙プログラムへの登録計画(つまり、 約 8 週間 / 2 か月)。
- 研究を通じて提供されない限り、ニコチン代用品および/または禁煙治療/薬の予想される使用(次の〜8週間/ 2か月以内)。
- 吸入訪問時に 8 ppm 未満 (喫煙者) または吸入訪問時に 5 ppm を超える (非喫煙者) CO 呼気検査を提供します。
アルコールと薬物
- -過去12か月の薬物乱用(ニコチン以外)の履歴、および/または現在薬物乱用の治療を受けている。 カウンセリングおよび支援グループ (例: アルコホーリクス アノニマスおよびナルコティクス アノニマス) は、このプロトコルの目的では治療とは見なされません。
- 週に25杯の標準的な飲み物を超える現在のアルコール消費。
- 0.000を超える呼気アルコール値(BrAC) インテイクビジットで。
- コカイン、オピエート、アンフェタミン、メタンフェタミン、フェンシクリジン(PCP)、エクスタシー(MDMA)、バルビツレート、ベンゾジアゼピン、メタドン、および/または摂取時のオキシコドンの陽性尿薬物スクリーニング(UDS)。
医学
- -妊娠中、授乳中、または研究期間中に妊娠を計画している女性。 女性は、適切な避妊法を使用するか、研究期間中性交を控えることに同意する必要があります。
- -現在のがんの治療またはがんと診断された(化学療法および/または放射線で治療されていない基底細胞がんまたは扁平上皮がんを除く)過去6か月。
- コントロール不良、もろい、またはポンプ依存型 I 型糖尿病。
- 現在の消化性潰瘍の出血。
- -活動性肝炎または制御不良の腎臓および/または肝臓疾患。
- -過去6か月以内の重篤または不安定な疾患。 注目すべき疾患は、主治医および/または治験担当医師によってケースバイケースで評価されます。
- -視覚的、身体的、および/または神経学的障害を含むがこれらに限定されない障害 研究手順の適切な完了を妨げます。 顕著な障害は、主治医および/または治験担当医師によってケースバイケースで評価されます。
該当する食物アレルギーまたは障害:
- ガラクトース血症a
- 顕著な牛乳アレルギー(乳糖不耐症の参加者は、重度の症状を経験しない限り、続行することができます)b
- 顕著な大豆アレルギー c
ピーナッツ アレルギー d a,b,c Boost® オリジナル ベリー バニラ ニュートリショナル シェイク: 牛乳と大豆の成分が含まれています。 乳糖不耐症に適しています。
- b,c,d M&M's® (ミルク チョコレート): 牛乳と大豆の成分を含みます (ピーナッツを含む場合があります) Lay's® クラシック ポテトチップス (グルテン フリー): じゃがいも、植物油、塩
精神的
- 大うつ病の現在の診断。 -大うつ病の病歴があり、6か月以上寛解している被験者(抗うつ薬で安定している可能性があります)が適格です。
- 自殺未遂の生涯歴。
- -統合失調症、精神病、および/または双極性障害の生涯歴。
- 注意欠陥/多動性障害 (ADHD) の現在の診断。
- -過食症、神経性食欲不振症、または過食症の現在の診断。
投薬
以下の現在の使用または最近の中止 (過去 14 日以内):
- 禁煙薬(ザイバン、ウェルブトリン、ウェルブトリン SR、チャンティックスなど)。
- ベンゾジアゼピンおよび/またはバルビツレート。
- 抗精神病薬。
- 処方覚せい剤(例:Provigil、Ritalin、Adderall)。
- 全身性ステロイド。
中毒治療の使用のための薬。
現在の使用:
- ニコチン補充療法(NRT)。
ジゴキシン、キニジン、ニトログリセリンなどの心臓薬。
毎日の使用:
- 慢性疼痛のためのアヘン剤含有薬。
- 吸入コルチコステロイド。
被験者は、研究への参加を通じて、研究で禁止されている薬物/医薬品(レクリエーションと処方の両方)の使用を控えるように指示されます。 最終的な適格性が確認された後、研究期間中に禁忌薬の服用を報告した被験者は、研究担当医および主任研究者が禁忌薬が研究デザインに大きな影響を与えた/しなかったと判断した場合にのみ、適格性を維持することができます。 、データ品質、および/または被験者の安全と福祉。 被験者は、研究中に除外リストに含まれていない必要な処方薬を服用することが許可されています。
一般除外
- 被験者の安全性、研究データ、および/または研究計画に影響を与える可能性のある、研究期間中の別の研究プログラムへの過去、現在、予想、または保留中の登録。
- 過去30日以内のダイエットプログラムへの参加。
- -治験責任医師および/または治験医師が決定した、参加者の安全性を損なう、または治験成績に重大な影響を与える可能性のある病状、病気、障害、有害事象(AE)、または併用薬。 被験者は、試験中の任意の時点で、および最初の電話審査中に、前述の理由のいずれかで不適格と見なされる場合があります。
- -治験責任医師および/または治験医師によって決定された、プロトコルおよび/または治験デザインへの重大な違反。 被験者は、研究中の任意の時点で不適格と見なされる場合があります。
- 低または境界知的機能 - ウェクスラー成人知能指数改訂版 (WAIS-R) 推定 IQ テストと相関するシプリー生活尺度 (SILS) で 85 未満のスコアを受け取ることによって決定されます。
fMRI除外基準
- 閉所恐怖症の歴史。
- 左利きであること。
- 脳卒中の生涯歴。
- 人工内耳または両側補聴器を装着している。
- 顕著な頭部外傷の病歴。 顕著な頭部外傷は、通常、3 分間以上意識を失ったものと定義されますが、例外が適用される可能性があることを考慮して、適格性決定の前に適切な担当者によってケースバイケースで評価されます。トラウマの性質と重症度について。
- -脳または脊髄腫瘍の病歴。
- ペースメーカー、特定の金属製のインプラントまたは物体、または MRI の禁忌としての眼内の金属の存在。
- MRI および MRI 関連の研究訪問手順を妨げる可能性のある状況 (除外金属インプラント、特定の歯科治療、および/または身体障害など) および/または状態。 すべての潜在的な除外状況および/または条件は、適格性の決定に先立って、適切な担当者によってケースバイケースで評価されます。
- 銃創の歴史。 BB ガンによる負傷は、適格性決定の前に適切な担当者によってケースバイケースで評価されます。
- -てんかんおよび/または再発性または制御不能な発作の病歴。
- -摂取訪問時の体重が250ポンドを超えるか、電話画面で自己申告。 参加者の摂取時の体重が 250 ポンド以下であるが、スキャン 1 および/またはスキャン 2 のいずれかで 250 ポンドを超える体重を示す場合、参加者は、参加者の体重が続く限り、スキャンを続行することが許可される場合があります。 300ポンドを超えないでください。
- コカイン、オピエート、アンフェタミン、メタンフェタミン、フェンシクリジン(PCP)、エクスタシー(MDMA)、バルビツレート、ベンゾジアゼピン、メタドン、および/またはオキシコドンの陽性尿薬物スクリーニング(UDS)摂取時またはスキャン訪問。
- -摂取時またはスキャン訪問のいずれかで0.000を超えるBrAC。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:喫煙者グループ
喫煙者グループは 2 回スキャンされます: (1) 4 日間の監視された禁煙試行後 (生化学的に検証)、および (2) 4 日間の通常の喫煙後 (カウンターバランスされた順序)。
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喫煙者は、通常の喫煙と 4 日間の禁煙試行中の 2 つの条件下で研究されます。
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介入なし:禁煙比較群
健康な非喫煙者は、ベースライン比較グループとして機能する研究の 1 つの期間 (禁煙アームに相当) を完了します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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禁欲は、タスクの太字の変化の変化を誘発しました
時間枠:BOLD fMRIは、プロトコルの4日目と32日目に収集されます
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主要な結果尺度は、大胆なfMRI分析のために、食物キュー誘発性の関心のある渇望の主要な領域の大胆な信号の変化です。前帯状回(ACC)、島、腹側線条体(VS)、および眼窩前頭皮質(OFC)です。
ワーキングメモリNバックタスクの場合、太字分析の対象の主要な領域は、背側外側前頭前野皮質(DLPFC)および後帯状回(PCC)です。
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BOLD fMRIは、プロトコルの4日目と32日目に収集されます
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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断食による食物摂取量の変化
時間枠:食物摂取量は、プロトコルの 1 ~ 4 日目および 29 ~ 32 日目に収集されます
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食物摂取量は、6回の電話管理による24時間の食事リコールによって評価されます。
対面でも電話でも、同等の精度が得られます。
食品リコールは広く使用されており、信頼性が高く、有効であり、実験室での観察と二重標識水によって測定された実際の食事摂取量の 10% 以内の kcal/日を評価しています。
変更スコアは、禁欲から喫煙条件を引いたものとして計算されます。
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食物摂取量は、プロトコルの 1 ~ 4 日目および 29 ~ 32 日目に収集されます
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:James Loughead、University of Pennsylvania
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ニコチン使用障害の臨床試験
やめようと練習するの臨床試験
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Teresa Moreno CasbasFondo de Investigacion Sanitaria完了
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Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Institutes of Health (NIH); Muzzy Lane Software完了
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Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNew York University; Muzzy Lane Software完了
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University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Drug Abuse (NIDA)完了
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Massachusetts General HospitalBoston University; National Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Cape Town募集
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Institut Claudius Regaud募集
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Fundación Universidad Católica de Valencia San...募集