Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Neurale basis van eetgedrag bij abstinente rokers (SIT)

10 januari 2025 bijgewerkt door: James Loughead, University of Pennsylvania
Het doel van dit onderzoek is om beter te begrijpen waarom mensen aankomen als ze stoppen met roken door de voedselinname en veranderingen in hersenactiviteit bij rokers te onderzoeken wanneer ze gewoon roken in vergelijking met wanneer ze geen sigaretten meer hebben (d.w.z. niet gerookt hebben). gedurende 4 dagen) in vergelijking met een niet-rokercontrolegroep.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Tabaksgebruik en obesitas zijn de twee belangrijkste oorzaken van vermijdbare sterfgevallen. Omdat deze twee gedragingen gemeenschappelijke hersenbeloningsmechanismen delen, leidt het verminderen van het ene gedrag vaak tot een toename van het andere gedrag. Behavioural Economic en Incentive Salience-modellen werpen veel licht op dit klinische probleem. Stoppen met roken veroorzaakt beloningsontregeling die de motiverende opvallendheid van andere bekrachtigers, met name voedsel, kan veranderen. Na het stoppen met roken nemen rokers meer tussendoortjes tussen de maaltijden door, vooral voedingsmiddelen met veel vet en suiker. Verhogingen van de calorie-inname treden op binnen enkele dagen na het stoppen met roken en zijn klinisch significant. De onderzoekers hebben ook aangetoond dat stoppen met roken werkgeheugentekorten veroorzaakt en de activiteit in de cognitieve controlecircuits van de hersenen vermindert, waardoor het nog moeilijker wordt om zelfbeheersing uit te oefenen over verleidingen om zeer lonend voedsel te eten. Rokers hebben dus een dubbele uitdaging: voedsel wordt opvallender en versterkend op een moment dat hun neurocognitieve middelen in het gedrang komen.

Neuroimaging kan mechanismen identificeren die ten grondslag liggen aan gedragsverandering die verder gaan dan zelfrapportage en gedragsmetingen. De voorgestelde functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) -studie is baanbrekend door concepten en hulpmiddelen uit de gedragseconomie en cognitieve neurowetenschappen te integreren om de studie van mechanismen die ten grondslag liggen aan PCWG te versnellen. De onderzoekers zullen een eerder gevalideerde binnen-proefpersoon cross-over neuroimaging-onderzoeksontwerp gebruiken om veranderingen in het werkgeheugen, voedselopvallendheid (cue-geïnduceerde hunkering) en voedselversterkingsprocessen in de hersenen te onderzoeken na 4 dagen stoppen met roken (vs. roken zoals gewoonlijk). Een niet-rokercontrolegroep zal inzicht geven in basislijnverschillen met rokers (abstinent en verzadigd). Calorie-inname, het primaire resultaat, zal worden beoordeeld met behulp van 24-uurs. voedselherinneringen tijdens elke studieperiode. De onderzoekers zullen drie parallelle routes beoordelen, waaronder: werkgeheugen, reactiviteit van voedselsignalen en voedselversterking op neuraal en gedragsniveau.

Deze studie zal nieuwe inzichten opleveren over hoe de hersenen het vermogen van rokers om gewichtstoename na stoppen te voorkomen (PCWG) kunnen beperken of bevorderen en zal leiden tot nieuwe interventies die een neuraal en gedragskader integreren. Ondersteuning voor onze voorspellingen zou het testen van nieuwe benaderingen ter voorkoming van PCWG informeren, zoals gecomputeriseerde neurocognitieve oefentraining om de DLPFC-activiteit te verhogen en activiteit weg te halen van beloningsgevoelige hersennetwerken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

82

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • University of Pennsylvania

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria

Mannelijke en vrouwelijke deelnemers tussen de 18 en 45 jaar.

Rokersgroep - 80 hulpzoekende rokers die naar eigen zeggen minstens 10 sigaretten (menthol en/of non-menthol) per dag roken gedurende ten minste de laatste 6 maanden. De rookstatus wordt bevestigd door CO groter dan of gelijk aan 8 delen per miljoen (ppm) bij het intakebezoek.

Niet-rokende groep - 30 personen rapporteren minder dan 100 levenslange sigaretten en niet eens een trekje van een sigaret gedurende minimaal 2 jaar. De rookstatus van niet-rokers wordt bevestigd door CO minder dan 5ppm. Ze worden gematcht aan de rokersgroep op leeftijd, geslacht en opleiding.

Plan om in het gebied te wonen voor de duur van de studie (d.w.z. ~8 weken/2 maanden).

In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven, waaronder naleving van de vereisten en beperkingen die worden vermeld in de gecombineerde toestemming en het HIPAA-formulier.

Rokers die in de komende 1-2 maanden een permanente stoppoging willen doen (behandeling zoeken), omdat ons eerdere werk suggereert dat gemotiveerde proefpersonen gevoeliger zijn voor medicatie-effecten op rookgedrag. Met behulp van een schaal van 0 tot 100 (100, zeer geïnteresseerd zijn), moeten proefpersonen hun interesse om binnen de komende 1-2 maanden te stoppen met roken hoger dan 50 beoordelen.

Vloeiend kunnen communiceren in het Engels (bijv. spreken, schrijven en lezen).

Uitsluitingscriteria

Proefpersonen die presenteren en/of zelf rapporteren met de volgende criteria komen niet in aanmerking voor deelname aan het onderzoek:

Rookgedrag

  1. Regelmatig gebruik van andere nicotinehoudende producten dan sigaretten (bijv. pruimtabak, snuiftabak, snus, sigaren, e-cigs, enz.). Deelnemers die ermee instemmen geen andere nicotinebevattende producten dan sigaretten te gebruiken, komen in aanmerking.
  2. Huidige inschrijving of plannen om u in te schrijven voor een ander onderzoek en/of programma om te stoppen met roken tijdens de duur van de studie (d.w.z. ~8 weken/2 maanden).
  3. Verwacht gebruik (binnen de komende ~8 weken/2 maanden) van alle nicotinevervangers en/of behandelingen/medicijnen om te stoppen met roken, tenzij verstrekt via de studie.
  4. Voer een CO-ademtest uit van minder dan 8 ppm bij het intakebezoek (rokers) of meer dan 5 ppm bij het intakebezoek (niet-rokers).

Alcohol en drugs

  1. Geschiedenis van middelenmisbruik (anders dan nicotine) in de afgelopen 12 maanden en/of momenteel onder medische behandeling voor middelenmisbruik. Counseling- en ondersteuningsgroepen (bijv. Anonieme Alcoholisten en Anonieme Narcotica) worden voor de doeleinden van dit protocol niet als medische behandeling beschouwd.
  2. Huidige alcoholconsumptie die de 25 standaarddrankjes/week overschrijdt.
  3. Ademalcoholmeting (BrAC) hoger dan .000 bij het intakegesprek.
  4. Een positieve urinedrugscreening (UDS) voor cocaïne, opiaten, amfetaminen, methamfetaminen, fencyclidine (PCP), ecstasy (MDMA), barbituraten, benzodiazepinen, methadon en/of oxycodon bij het intakebezoek.

Medisch

  1. Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of zwanger willen worden gedurende de onderzoeksperiode. Vrouwen moeten ermee instemmen een adequate vorm van anticonceptie te gebruiken of zich te onthouden van geslachtsgemeenschap voor de duur van het onderzoek.
  2. Huidige behandeling van kanker of gediagnosticeerd met kanker (behalve basaal- of plaveiselcelcarcinoom niet behandeld met chemotherapie en/of bestraling) in de afgelopen 6 maanden.
  3. Slecht gecontroleerde, broze of pompafhankelijke diabetes type I.
  4. Huidige maagzweerbloeding.
  5. Actieve hepatitis of slecht gecontroleerde nier- en/of leverziekte.
  6. Ernstige of onstabiele ziekte in de afgelopen 6 maanden. Opmerkelijke ziekten zullen geval per geval worden beoordeeld door de hoofdonderzoeker en/of de onderzoeksarts.
  7. Elke stoornis inclusief, maar niet beperkt tot, visuele, fysieke en/of neurologische stoornissen die een goede afronding van de onderzoeksprocedures verhinderen. Opmerkelijke stoornissen zullen van geval tot geval worden beoordeeld door de hoofdonderzoeker en/of de onderzoeksarts.
  8. Toepasselijke voedselallergieën of aandoeningen:

    • Galactosemie een
    • Opmerkelijke melkallergie (lactose-intolerante deelnemers kunnen overgaan tenzij ze ernstige symptomen ervaren) b
    • Opmerkelijke soja-allergie c
    • Pinda-allergie d a,b,c Boost® Original Very Vanilla Nutritional Shake: Bevat melk en soja-ingrediënten. Geschikt bij Lactose-intolerantie.

      1. b,c,d M&M's® (melkchocolade): bevat melk- en soja-ingrediënten (KAN PINDA'S BEVATTEN) Lay's® Classic Potato Chips (glutenvrij): aardappelen, plantaardige olie en zout

Psychiatrisch

  1. Huidige diagnose van ernstige depressie. Onderwerpen met een voorgeschiedenis van ernstige depressie, in remissie gedurende 6 maanden of langer (mogelijk stabiel op antidepressiva), komen in aanmerking.
  2. Levenslange geschiedenis van een zelfmoordpoging.
  3. Levenslange geschiedenis van schizofrenie, psychose en/of bipolaire stoornis.
  4. Huidige diagnose van Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD).
  5. Huidige diagnose van boulimia, anorexia nervosa of eetbuien.

Medicatie

Huidig ​​gebruik of recente stopzetting (binnen de laatste 14 dagen) van:

  1. Medicijnen om te stoppen met roken (bijv. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix).
  2. Benzodiazepinen en/of barbituraten.
  3. Anti-psychotische medicijnen.
  4. Geneesmiddelen op recept (bijv. Provigil, Ritalin, Adderall).
  5. Systemische steroïden.
  6. Medicijnen voor het gebruik van verslavingszorg.

    Huidig ​​gebruik van:

  7. Nicotinevervangende therapie (NRT).
  8. Hartmedicatie zoals digoxine, kinidine en nitroglycerine.

    Dagelijks gebruik van:

  9. Opiaatbevattende medicijnen voor chronische pijn.
  10. Inhalatiecorticosteroïden.

Proefpersonen zullen worden geïnstrueerd om tijdens hun deelname aan het onderzoek af te zien van het gebruik van door het onderzoek verboden medicijnen/medicijnen (zowel recreatief als op recept). Nadat de definitieve geschiktheid is bevestigd, kunnen proefpersonen die melden dat ze gecontra-indiceerde medicatie(s) hebben ingenomen in de loop van de onderzoeksperiode, alleen in aanmerking komen als de onderzoeksarts en de hoofdonderzoeker vaststellen dat de gecontra-indiceerde medicatie(s) geen significante invloed hebben op de onderzoeksopzet. , datakwaliteit en/of veiligheid en welzijn van proefpersonen. Het is proefpersonen toegestaan ​​om tijdens het onderzoek noodzakelijke voorgeschreven medicijnen in te nemen die niet op de uitsluitingslijst staan.

Algemene uitsluiting

  1. Eerdere, huidige, verwachte of lopende inschrijving voor een ander onderzoeksprogramma gedurende de studieperiode die mogelijk van invloed kan zijn op de veiligheid van de proefpersoon, de onderzoeksgegevens en/of de onderzoeksopzet, zoals bepaald door de hoofdonderzoeker en/of de onderzoeksarts.
  2. Deelname aan een dieetprogramma in de afgelopen 30 dagen.
  3. Elke medische aandoening, ziekte, stoornis, bijwerking (AE) of gelijktijdige medicatie die de veiligheid van de deelnemer in gevaar kan brengen of de studieprestaties aanzienlijk kan beïnvloeden, zoals bepaald door de hoofdonderzoeker en/of de onderzoeksarts. Proefpersonen kunnen om een ​​van de bovengenoemde redenen op elk moment tijdens het onderzoek als niet-geschikt worden beschouwd, evenals tijdens het eerste telefoonscherm.
  4. Aanzienlijke niet-naleving van protocol en/of onderzoeksopzet zoals vastgesteld door de hoofdonderzoeker en/of onderzoeksarts. Proefpersonen kunnen op elk moment tijdens het onderzoek als niet-geschikt worden beschouwd.
  5. Laag of borderline intellectueel functioneren - bepaald door een score van minder dan 85 te behalen op de Shipley Institute of Living Scale (SILS), die correleert met de Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated IQ Test.

fMRI-uitsluitingscriteria

  1. Geschiedenis van claustrofobie.
  2. Linkshandig zijn.
  3. Levenslange geschiedenis van een beroerte.
  4. Een cochleair implantaat hebben of bilaterale hoortoestellen dragen.
  5. Geschiedenis van opmerkelijk hoofdtrauma. Hoewel opmerkelijk hoofdtrauma doorgaans wordt gedefinieerd als bewusteloos zijn geslagen gedurende een periode van drie minuten of langer, zal opmerkelijk hoofdtrauma van geval tot geval worden beoordeeld door het bevoegde personeel voorafgaand aan een beslissing over geschiktheid, rekening houdend met het feit dat uitzonderingen kunnen worden gemaakt op basis van over de aard en ernst van het trauma.
  6. Geschiedenis van hersen- of spinale tumor.
  7. Pacemakers, bepaalde metalen implantaten of voorwerpen, of de aanwezigheid van metaal in het oog als gecontra-indiceerd voor MRI.
  8. Alle omstandigheden (bijv. uitsluitende metalen implantaten, bepaald tandheelkundig werk en/of lichamelijke beperkingen) en/of aandoeningen die de procedures voor MRI en MRI-gerelateerde studiebezoeken kunnen verstoren. Alle mogelijke uitsluitingsomstandigheden en/of voorwaarden zullen van geval tot geval worden beoordeeld door het juiste personeel voorafgaand aan een beslissing om in aanmerking te komen.
  9. Geschiedenis van schotwonden. Verwondingen door BB-geweren worden van geval tot geval beoordeeld door het juiste personeel voordat er een beslissing wordt genomen om in aanmerking te komen.
  10. Voorgeschiedenis van epilepsie en/of terugkerende of ongecontroleerde aanvallen.
  11. Gewicht meer dan 250 lbs bij intakebezoek of zelfgerapporteerd op telefoonscherm. Als een deelnemer minder weegt dan of gelijk is aan 250 lbs bij de intake, maar zich presenteert met een gewicht van meer dan 250 lbs bij scan 1 en/of scan 2, kan de deelnemer toestemming krijgen om door te gaan met de scan, zolang het gewicht van de deelnemer dat niet doet. niet meer dan 300 pond.
  12. Een positieve urinedrugscreening (UDS) voor cocaïne, opiaten, amfetaminen, methamfetaminen, fencyclidine (PCP), ecstasy (MDMA), barbituraten, benzodiazepinen, methadon en/of oxycodon bij inname of scanbezoek.
  13. Een BrAC groter dan 0,000 bij intake of Scanbezoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Rokers Groep
De rokersgroep wordt 2 keer gescand: (1) na een gecontroleerde stoppoging van 4 dagen (biochemisch geverifieerd), en (2) na 4 dagen roken zoals gewoonlijk (volgorde met tegengewicht).
Rokers worden bestudeerd onder 2 condities: roken zoals gewoonlijk en tijdens een 4-daagse oefenstoppoging.
Geen tussenkomst: Niet-roken vergelijkingsgroep
Gezonde niet-rokers zullen één periode (vergelijkbaar met de onthoudingsarm) van het onderzoek voltooien om als basisvergelijkingsgroep te dienen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Onthoud geïnduceerde verandering in taak Bold signaalverandering
Tijdsspanne: Bold FMRI wordt verzameld op dagen 4 en 32 van het protocol
De primaire uitkomstmaat is verandering in BOLD-signaal voor de door voedsel cue-geïnduceerde verlangende primaire interessegebieden voor de Bold FMRI-analyse zijn anterior cingulate gyrus (ACC), insula, ventrale striatum (VS) en orbitale frontale cortex (OFC). Voor het werkgeheugen N-back-taak zullen de primaire interessegebieden voor de BOLD-analyse dorsale laterale prefrontale cortex (DLPFC) en posterieure cingulate gyrus (PCC) zijn.
Bold FMRI wordt verzameld op dagen 4 en 32 van het protocol

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Onthouding veroorzaakte verandering in voedselinname
Tijdsspanne: Voedselinname wordt verzameld op dag 1-4 en 29-32 van het protocol
Voedselinname zal worden beoordeeld via 6 telefonische, 24-uurs dieetherinneringen. Vergelijkbare nauwkeurigheid kan worden bereikt wanneer deze persoonlijk en via de telefoon wordt toegediend. Het terugroepen van voedsel wordt veel gebruikt, is betrouwbaar en valide en beoordeelt het aantal kcal/dag binnen 10% van de werkelijke inname via de voeding, gemeten onder laboratoriumobservatie en met dubbel geëtiketteerd water. Wijzigingsscores worden berekend voor onthouding minus rookconditie.
Voedselinname wordt verzameld op dag 1-4 en 29-32 van het protocol

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: James Loughead, University of Pennsylvania

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 april 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 augustus 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 februari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 februari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 februari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 januari 2025

Laatst geverifieerd

1 januari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Nicotinegebruiksstoornis

Klinische onderzoeken op Oefen stoppoging

Abonneren