Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az étkezési magatartás idegrendszeri alapjai az absztinens dohányosok körében (SIT)

2023. szeptember 25. frissítette: James Loughead, University of Pennsylvania
Ennek a kutatási tanulmánynak az a célja, hogy jobban megértse, miért híznak el az emberek, amikor abbahagyják a dohányzást azáltal, hogy megvizsgálják a táplálékfelvételt és a dohányosok agyi aktivitásának változásait, amikor a szokásos módon dohányoznak, összehasonlítva azzal, amikor megvonták a cigarettától (azaz nem dohányoztak). 4 napig) a nemdohányzó kontrollcsoporthoz képest.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A megelőzhető halálesetek két fő oka a dohányzás és az elhízás. Mivel ennek a két viselkedésnek közös agyi jutalmazási mechanizmusa van, az egyik viselkedés csökkentése gyakran a másik viselkedés növekedéséhez vezet. A Viselkedés-gazdaságosság és az Ösztönző Kiemelkedő modellek sok fényt vetnek erre a klinikai problémára. A dohányzásról való leszokás jutalomszabályozási zavarokat idéz elő, ami megváltoztathatja más megerősítők, különösen az élelmiszerek motivációs hatását. A dohányzás abbahagyása után a dohányosok fokozzák az étkezések közötti nassolást, különösen a magas zsír- és cukortartalmú ételeket. A kalóriabevitel növekedése a dohányzás abbahagyását követő néhány napon belül bekövetkezik, és klinikailag jelentős. A kutatók azt is kimutatták, hogy a dohányzás abbahagyása munkamemória-deficiteket idéz elő, és csökkenti az agy kognitív vezérlő áramköreinek aktivitását, ami még nehezebbé teszi az önkontroll kifejtését a rendkívül kifizetődő ételek fogyasztására irányuló kísértések felett. Így a dohányosoknak kettős kihívással kell szembenézniük: az étel sokkal szembetűnőbbé és erősebbé válik, amikor neurokognitív erőforrásaik veszélybe kerülnek.

A neuroimaging képes azonosítani a viselkedésváltozás mögött meghúzódó mechanizmusokat az önbevalláson és a viselkedési méréseken túl. A javasolt funkcionális mágneses rezonancia képalkotó (fMRI) tanulmány új utakat tör a viselkedési közgazdaságtan és a kognitív idegtudomány területéről származó koncepciók és eszközök integrálásával, hogy felgyorsítsa a PCWG mögött meghúzódó mechanizmusok tanulmányozását. A kutatók egy korábban validált, alanyon belüli crossover neuroimaging vizsgálati tervet fognak használni, hogy megvizsgálják a munkamemória változásait, a táplálékkiegészítést (cue-indukált sóvárgást) és az agy táplálékmegerősítő folyamatait 4 nappal a dohányzás abbahagyása után (vs. szokás szerint dohányozni). A nemdohányzó kontrollcsoport betekintést nyújt a dohányzók (absztinens és jóllakott) közötti kiindulási különbségeibe. A kalóriabevitelt, az elsődleges eredményt, a 24 órás időközönként értékelik. ételfelidézések minden vizsgálati időszak alatt. A kutatók három párhuzamos útvonalat vizsgálnak meg, beleértve a munkamemóriát, a táplálékjelzések reaktivitását és a táplálék megerősítését idegi és viselkedési szinten.

Ez a tanulmány új betekintést nyújt arra vonatkozóan, hogy az agy hogyan korlátozhatja vagy elősegítheti a dohányosok azon képességét, hogy megakadályozzák a leszokás utáni súlygyarapodást (PCWG), és új beavatkozásokhoz vezethet, amelyek integrálják a neurális és viselkedési keretet. Előrejelzéseink támogatása hasznos lehet a PCWG megelőzésére szolgáló új megközelítések tesztelésében, mint például a számítógépes neurokognitív gyakorlatok, amelyek növelik a DLPFC aktivitást, és elmozdítják az aktivitást a jutalomérzékeny agyi hálózatoktól.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

56

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
        • University of Pennsylvania

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Befogadási kritériumok

Férfi és női résztvevők, 18 és 45 év közöttiek.

Dohányzócsoport – 80 olyan, kezelésre vágyó dohányos, akik saját bevallásuk szerint legalább 10 cigarettát (mentol és/vagy nem mentolos) szívtak el legalább az elmúlt 6 hónapban. A dohányzási státuszt 8 ppm vagy annál nagyobb CO igazolja a beviteli látogatás alkalmával.

Nemdohányzó csoport – 30 személy, akik 100-nál kevesebb cigarettáról számoltak be, és legalább 2 éven keresztül egy cigarettát sem szívtak el. A nemdohányzók dohányzási státuszát 5 ppm alatti CO igazolja. Koruk, nemük és iskolai végzettségük alapján a dohányzó csoporthoz igazodnak.

Tervezze meg, hogy a tanulmány idejére a környéken lakik (pl. ~8 hét/2 hónap).

Képes írásos beleegyezés megadására, amely magában foglalja a kombinált hozzájárulási és HIPAA űrlapon felsorolt ​​követelmények és korlátozások betartását.

Azok a dohányosok, akik a következő 1-2 hónapban szeretnének végleges leszokási kísérletet tenni (kezelésre vágyó), mert korábbi munkáink arra utalnak, hogy a motivált alanyok érzékenyebbek a gyógyszerek dohányzási magatartásra gyakorolt ​​hatásaira. Egy 0-tól 100-ig terjedő skálán (100, rendkívül érdeklődő) a vizsgálati alanyoknak 50-nél nagyobb érdeklődést kell értékelniük a dohányzás abbahagyása iránt a következő 1-2 hónapon belül.

Képes folyékonyan kommunikálni angolul (pl. beszéd, írás és olvasás).

Kizárási kritériumok

Azok az alanyok, akik az alábbi kritériumok szerint jelentkeznek és/vagy bevallják önmagukat, nem vehetnek részt a vizsgálatban:

Dohányzási magatartás

  1. A cigarettától eltérő nikotintartalmú termékek rendszeres használata (pl. rágódohány, tubák, snus, szivar, e-cigi stb.). Azok a résztvevők, akik vállalják, hogy tartózkodnak a cigarettán kívüli nikotintartalmú termékek használatától, jogosultnak minősülnek.
  2. Jelenlegi beiratkozás vagy más kutatási és/vagy dohányzásról való leszokási programba való beiratkozás terve a vizsgálat időtartama alatt (pl. ~8 hét/2 hónap).
  3. Bármilyen nikotinpótló és/vagy dohányzásról leszoktató kezelés/gyógyszer várható használata (a következő ~8 héten/2 hónapon belül), hacsak a vizsgálat nem biztosítja.
  4. Adjon meg egy CO-kilégzési tesztet, amely 8 ppm-nél kisebb értéket mutat a beviteli látogatáskor (dohányzók) vagy 5 ppm-nél nagyobb értéket a beviteli látogatáskor (nem dohányzók).

Alkohol és kábítószer

  1. Kábítószerrel való visszaélés (kivéve a nikotint) az elmúlt 12 hónapban és/vagy jelenleg gyógyszerrel való visszaélés miatt részesült orvosi kezelésben. Tanácsadó és támogató csoportok (pl. Anonim Alkoholisták és Anonim Narkotikusok) nem minősülnek orvosi kezelésnek a jelen jegyzőkönyv alkalmazásában.
  2. Jelenlegi alkoholfogyasztás meghaladja a heti 25 standard italt.
  3. A lehelet alkoholszintje (BrAC) nagyobb, mint 0,000 az Intake Visitnél.
  4. Pozitív vizelet-kábítószer-szűrés (UDS) kokain, opiátok, amfetaminok, metamfetaminok, fenciklidin (PCP), ecstasy (MDMA), barbiturátok, benzodiazepinek, metadon és/vagy oxikodon tekintetében az Intake Visit alkalmával.

Orvosi

  1. Nők, akik terhesek, szoptatnak vagy terhességet terveznek a vizsgálati időszak alatt. A nőknek bele kell egyezniük abba, hogy megfelelő fogamzásgátlást alkalmaznak, vagy tartózkodniuk kell a szexuális kapcsolattól a vizsgálat időtartama alatt.
  2. A rák jelenlegi kezelése, vagy rákos megbetegedéssel diagnosztizáltak (kivéve a kemoterápiával és/vagy sugárkezeléssel nem kezelt bazális vagy laphámsejtes karcinómát) az elmúlt 6 hónapban.
  3. Rosszul szabályozott, törékeny vagy pumpától függő I-es típusú cukorbetegség.
  4. Jelenlegi peptikus fekélyvérzés.
  5. Aktív hepatitis vagy rosszul kontrollált vese- és/vagy májbetegség.
  6. Súlyos vagy instabil betegség az elmúlt 6 hónapban. A jelentős betegségeket eseti alapon a vizsgálóvezető és/vagy a vizsgálati orvos értékeli.
  7. Bármilyen károsodás, beleértve, de nem kizárólagosan, a látási, fizikai és/vagy neurológiai károsodást, amely megakadályozza a vizsgálati eljárások megfelelő befejezését. A jelentős károsodásokat a vizsgálatvezető és/vagy a vizsgálati orvos eseti alapon értékeli.
  8. Alkalmazható ételallergiák vagy rendellenességek:

    • Galaktozémia a
    • Figyelemreméltó tejallergia (laktózintoleráns résztvevők előfordulhatnak, hacsak nem tapasztalnak súlyos tüneteket) b
    • Nevezetes szójaallergia c
    • Földimogyoró allergia d a,b,c Boost® Original Very Vanilla Nutritional Shake: Tej és szója összetevőket tartalmaz. Alkalmas laktóz intolerancia esetén.

      1. b,c,d M&M's® (tejcsokoládé): Tej- és szója összetevőket tartalmaz (FÖLDDIÓT TARTALMAZHAT) Lay's® klasszikus burgonyachips (gluténmentes): burgonya, növényi olaj és só

Pszichiátriai

  1. A súlyos depresszió jelenlegi diagnózisa. Azok az alanyok, akiknek a kórtörténetében súlyos depresszió szerepel, 6 hónapig vagy hosszabb ideig remisszióban szenvednek (lehet, hogy stabilak lehetnek antidepresszáns gyógyszerek mellett).
  2. Egy öngyilkossági kísérlet életre szóló története.
  3. Élethosszig tartó skizofrénia, pszichózis és/vagy bipoláris zavar.
  4. A figyelemhiány/hiperaktivitási zavar (ADHD) jelenlegi diagnózisa.
  5. Jelenlegi diagnózis: bulimia, anorexia nervosa vagy falás.

Gyógyszer

Jelenlegi használat vagy a közelmúltban történő abbahagyás (az elmúlt 14 napon belül):

  1. Dohányzásról leszoktató gyógyszerek (pl. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix).
  2. benzodiazepinek és/vagy barbiturátok.
  3. Antipszichotikus gyógyszerek.
  4. Vényköteles stimulánsok (pl. Provigil, Ritalin, Adderall).
  5. Szisztémás szteroidok.
  6. Gyógyszerek a függőség kezelésére.

    Jelenlegi felhasználása:

  7. Nikotinpótló terápia (NRT).
  8. Szívgyógyszerek, például digoxin, kinidin és nitroglicerin.

    Napi használata:

  9. Opiát tartalmú gyógyszerek krónikus fájdalom kezelésére.
  10. Inhalációs kortikoszteroidok.

Az alanyokat arra kell utasítani, hogy tartózkodjanak a vizsgálatban tiltott (rekreációs és vényköteles) kábítószerek/gyógyszerek használatától a vizsgálatban való részvételük ideje alatt. A végleges alkalmasság megerősítése után azok az alanyok, akik beszámoltak arról, hogy a vizsgálati időszak során ellenjavallt gyógyszer(eke)t szedtek, csak abban az esetben maradhatnak jogosultak, ha a vizsgálati orvos és a vizsgálóvezető megállapítja, hogy az ellenjavallt gyógyszer(ek) jelentős mértékben befolyásolják a vizsgálat tervét. , az adatok minősége és/vagy az alany biztonsága és jóléte. Az alanyok a vizsgálat során olyan szükséges vényköteles gyógyszereket szedhetnek, amelyek nem szerepelnek a kizárási listán.

Általános kizárás

  1. Múltbeli, jelenlegi, várható vagy függőben lévő beiratkozás egy másik kutatási programba a vizsgálati időszak során, amely potenciálisan hatással lehet a vizsgálati alany biztonságára, a vizsgálati adatokra és/vagy a vizsgálati tervre, ahogy azt a vizsgálatvezető és/vagy a vizsgálati orvos meghatározza.
  2. Diétás programban való részvétel az elmúlt 30 napban.
  3. Bármilyen egészségügyi állapot, betegség, rendellenesség, nemkívánatos esemény (AE) vagy egyidejű gyógyszeres kezelés, amely veszélyeztetheti a résztvevők biztonságát, vagy jelentősen befolyásolhatja a vizsgálati teljesítményt, ahogy azt a vizsgálatvezető és/vagy a vizsgálati orvos megállapította. A vizsgálati alanyok a fent említett okok bármelyike ​​miatt alkalmatlannak minősülhetnek a vizsgálat bármely szakaszában, valamint a kezdeti telefonos képernyőn.
  4. A vizsgálatvezető és/vagy a vizsgálati orvos által megállapított protokollnak és/vagy vizsgálati tervnek való jelentős nem megfelelőség. Az alanyok a vizsgálat bármely szakaszában alkalmatlannak minősülhetnek.
  5. Alacsony vagy határvonalas intellektuális működés – a Shipley Institute of Living Scale (SILS) 85-nél kisebb pontszáma határozza meg, amely korrelál a Wechsler Felnőtt Intelligencia Skála-Revised (WAIS-R) becsült IQ-tesztjével.

fMRI kizárási kritériumok

  1. A klausztrofóbia története.
  2. Balkezesnek lenni.
  3. A stroke élettörténete.
  4. Cochleáris implantátum vagy kétoldali hallókészülék viselése.
  5. Jelentős fejsérülések története. Bár a jelentős fejsérülést általában három percre vagy hosszabb ideig tartó eszméletlen állapotként határozzák meg, a jelentős fejsérülést a megfelelő személyzet eseti alapon értékeli a jogosultsági döntés meghozatala előtt, figyelembe véve, hogy kivételek tehetők. a trauma természetéről és súlyosságáról.
  6. Agy- vagy gerincdaganat a kórtörténetében.
  7. Pacemaker, bizonyos fém implantátumok vagy tárgyak, vagy fém jelenléte a szemben, mivel az MRI ellenjavallt.
  8. Bármilyen körülmény (pl. kirekesztő fémimplantátumok, bizonyos fogászati ​​​​munkák és/vagy fizikai károsodások) és/vagy állapot, amely megzavarhatja az MRI-vel és az MRI-vel kapcsolatos tanulmányi látogatási eljárásokat. A megfelelő személyzet minden lehetséges kizáró körülményt és/vagy feltételt eseti alapon értékel a jogosultsági döntés meghozatala előtt.
  9. A lőtt sebek története. A BB-fegyverek által okozott sérüléseket a megfelelő személyzet eseti alapon értékeli a jogosultsági döntés meghozatala előtt.
  10. Az anamnézisben szereplő epilepszia és/vagy visszatérő vagy kontrollálatlan rohamok.
  11. Súly meghaladja a 250 fontot az Intake Visitnél, vagy a telefon képernyőjén jelentették be. Ha egy résztvevő súlya 250 fontnál kisebb vagy egyenlő bevitelkor, de 250 fontnál nagyobb súlyú az 1-es és/vagy a 2-es vizsgálatnál, a résztvevőnek engedélyezhető a vizsgálat folytatása mindaddig, amíg a résztvevő súlya nem éri el. nem haladhatja meg a 300 fontot.
  12. Pozitív vizelet-kábítószer-szűrés (UDS) kokain, opiátok, amfetaminok, metamfetaminok, fenciklidin (PCP), ecstasy (MDMA), barbiturátok, benzodiazepinek, metadon és/vagy oxikodon bevitelekor vagy Scan Visit után.
  13. 0,000-nél nagyobb BrAC a felvételkor vagy a vizsgálati látogatás során.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Dohányzó csoport
A dohányosok csoportját 2 alkalommal szkenneljük át: (1) 4 napos megfigyelt leszokási kísérlet után (biokémiailag igazolt), és (2) 4 napos dohányzás után a szokásos módon (a rendelés ellensúlyozása).
A dohányosok vizsgálata 2 feltétel mellett történik: a szokásos dohányzás és egy 4 napos leszokási kísérlet során.
Nincs beavatkozás: Nemdohányzó Összehasonlító Csoport
Az egészséges nemdohányzók a vizsgálat egy periódusát (az absztinencia ághoz hasonló) elvégzik, hogy kiindulási összehasonlító csoportként szolgáljanak.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Absztinencia által kiváltott változás a feladat BOLD jelében
Időkeret: A BOLD fMRI gyűjtése a protokoll 4. és 32. napján történik
Az elsődleges vizsgálati alanyon belüli eredmény mértéke a BOLD jel változása (absztinencia mínusz dohányzás) az élelmiszer-cue-indukált sóvárgás esetében. Az élelmiszer relatív megerősítő értéke feladatnál az elsődleges érdeklődésre számot tartó régiók a VS és a vmPFC. A Working Memory N-Back Task esetében a BOLD elemzés elsődleges érdeklődési területei a DLPFC és a mediális/frontális cinguláris gyrus.
A BOLD fMRI gyűjtése a protokoll 4. és 32. napján történik

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az absztinencia változást idézett elő a táplálékfelvételben
Időkeret: A táplálékfelvételt a protokoll 1-4. és 29-32. napján gyűjtik össze
A táplálékfelvételt 6 telefonos, 24 órás étrend-visszahívással értékelik. Hasonló pontosság érhető el személyesen és telefonon keresztül. Az élelmiszer-visszahívások széles körben elterjedtek, megbízhatóak és érvényesek, és a napi kcal-t a tényleges étrendi bevitel 10%-án belül határozzák meg, laboratóriumi megfigyeléssel és kétszeresen jelölt vízzel mérve. A változási pontszámok az Absztinencia mínusz a dohányzási állapotra vonatkoznak.
A táplálékfelvételt a protokoll 1-4. és 29-32. napján gyűjtik össze

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: James Loughead, University of Pennsylvania

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. április 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. augusztus 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. február 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 15.

Első közzététel (Tényleges)

2018. február 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. szeptember 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 25.

Utolsó ellenőrzés

2023. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Nikotinhasználati zavar

Klinikai vizsgálatok a Gyakorold a kilépési kísérletet

3
Iratkozz fel