- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03438188
Neural basis for spiseadfærd hos afholdende rygere (SIT)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tobaksbrug og fedme er de to vigtigste årsager til dødsfald, der kan forebygges. Fordi disse to adfærd deler fælles hjernebelønningsmekanismer, fører reduktion af den ene adfærd ofte til stigninger i den anden adfærd. Behavioural Economic and Incentive Salience-modeller kaster meget lys over dette kliniske problem. Rygestop producerer belønningsdysregulering, der kan ændre motivationens fremtræden af andre forstærkere, især mad. Efter rygestop øger rygere mellemmåltider, især fødevarer med højt fedt- og sukkerindhold. Forøgelser i kalorieindtaget sker inden for dage efter rygestop og er klinisk signifikante. Efterforskerne har også vist, at rygestop giver underskud af arbejdshukommelsen og reducerer aktiviteten i hjernens kognitive kontrolkredsløb, hvilket gør det endnu sværere at udøve selvkontrol over fristelser til at spise meget givende fødevarer. Rygere har således en dobbelt udfordring: Mad bliver mere fremtrædende og forstærkende på et tidspunkt, hvor deres neurokognitive ressourcer er kompromitteret.
Neuroimaging kan identificere mekanismer bag adfærdsændring ud over selvrapportering og adfærdsmæssige foranstaltninger. Den foreslåede undersøgelse af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) bryder ny vej ved at integrere koncepter og værktøjer fra områderne adfærdsøkonomi og kognitiv neurovidenskab for at accelerere studiet af mekanismer, der ligger til grund for PCWG. Forskerne vil bruge et tidligere valideret inden for emnet crossover neuroimaging undersøgelsesdesign til at undersøge ændringer i arbejdshukommelsen, fødevaresalience (cue-induceret trang) og fødevareforstærkende processer i hjernen efter 4 dages rygestop (vs. rygning som normalt). En ikke-ryger kontrolgruppe vil give indsigt i baseline forskelle fra rygere (afholdende og mætte). Kalorieindtag, det primære resultat, vil blive vurderet ved hjælp af 24 timer. madtilbagekaldelser i hver studieperiode. Forskerne vil vurdere tre parallelle veje, herunder: arbejdshukommelse, fødevaresignal-reaktivitet og fødevareforstærkning på neurale og adfærdsmæssige niveauer.
Denne undersøgelse vil give ny indsigt om, hvordan hjernen kan begrænse eller fremme rygeres evne til at forhindre vægtøgning efter ophør (PCWG) og føre til nye indgreb, der integrerer neurale og adfærdsmæssige rammer. Støtte til vores forudsigelser ville informere test af nye tilgange til at forhindre PCWG, såsom computeriseret neurokognitiv træningstræning for at øge DLPFC-aktivitet og flytte aktivitet væk fra belønningsfølsomme hjernenetværk.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Mandlige og kvindelige deltagere, der er mellem 18 og 45 år.
Rygegruppe - 80 behandlingssøgende rygere, der selv melder, at de har ryget mindst 10 cigaretter (mentol og/eller non-mentol) om dagen i mindst de sidste 6 måneder. Rygestatus vil blive bekræftet af CO større end eller lig med 8 dele per million (ppm) ved indtagelsesbesøget.
Ikke-ryger gruppe - 30 personer, der rapporterer om færre end 100 livstidscigaretter og ikke engang et sug af en cigaret i mindst 2 år. Rygestatus for ikke-rygere vil blive bekræftet af CO mindre end 5 ppm. De vil blive matchet til rygergruppen på alder, køn og uddannelse.
Planlæg at bo i området i hele undersøgelsens varighed (dvs. ~8 uger/2 måneder).
I stand til at give skriftligt informeret samtykke, som omfatter overholdelse af kravene og begrænsningerne i den kombinerede samtykke- og HIPAA-formular.
Rygere, der ønsker at gøre et permanent stopforsøg inden for de næste 1-2 måneder (behandlingssøgende), fordi vores tidligere arbejde tyder på, at motiverede forsøgspersoner er mere følsomme over for medicinpåvirkninger på rygeadfærd. Ved at bruge en skala fra 0 til 100 (100, er ekstremt interesseret) skal forsøgspersoner vurdere deres interesse for at holde op med at ryge inden for de næste 1-2 måneder til mere end 50.
Kan kommunikere flydende på engelsk (dvs. tale, skrive og læse).
Eksklusionskriterier
Forsøgspersoner, der præsenterer og/eller selv rapporterer med følgende kriterier, vil ikke være berettiget til at deltage i undersøgelsen:
Rygeadfærd
- Regelmæssig brug af andre nikotinholdige produkter end cigaretter (f.eks. tyggetobak, snus, snus, cigarer, e-cigs osv.). Deltagere, der accepterer at afstå fra at bruge andre nikotinholdige produkter end cigaretter, vil blive betragtet som kvalificerede.
- Nuværende tilmelding eller planer om at tilmelde sig et andet forsknings- og/eller rygestopprogram i løbet af undersøgelsens varighed (dvs. ~8 uger/2 måneder).
- Forventet brug (inden for de næste ~8 uger/2 måneder) af eventuelle nikotinsubstitutter og/eller rygestopbehandlinger/medicin, medmindre det er givet gennem undersøgelsen.
- Giv en CO-udåndingstest aflæsning på mindre end 8 ppm ved indtagelsesbesøg (rygere) eller mere end 5 ppm ved indtagelsesbesøg (ikke-rygere).
Alkohol og stoffer
- Anamnese med stofmisbrug (andre end nikotin) inden for de seneste 12 måneder og/eller i øjeblikket modtaget medicinsk behandling for stofmisbrug. Rådgivnings- og støttegrupper (f. Anonyme Alkoholikere og Anonyme Narkotika) vil ikke blive betragtet som medicinsk behandling i henhold til denne protokol.
- Aktuelt alkoholforbrug, der overstiger 25 standarddrikke/uge.
- Breath alkoholaflæsning (BrAC) større end 0,000 ved indtagsbesøget.
- En positiv urinstofscreening (UDS) for kokain, opiater, amfetaminer, metamfetaminer, phencyclidin (PCP), ecstasy (MDMA), barbiturater, benzodiazepiner, metadon og/eller oxycodon ved indtagelsesbesøget.
Medicinsk
- Kvinder, der er gravide, ammer eller planlægger en graviditet i løbet af undersøgelsesperioden. Kvinder skal acceptere at bruge en passende form for prævention eller afholde sig fra samleje i hele undersøgelsens varighed.
- Nuværende behandling af cancer eller diagnosticeret med cancer (undtagen basal- eller planocellulært karcinom, der ikke er behandlet med kemoterapi og/eller stråling) inden for de seneste 6 måneder.
- Dårligt kontrolleret, skør eller pumpeafhængig type I diabetes.
- Aktuel mavesårblødning.
- Aktiv hepatitis eller dårligt kontrolleret nyre- og/eller leversygdom.
- Alvorlig eller ustabil sygdom inden for de seneste 6 måneder. Bemærkelsesværdige sygdomme vil blive vurderet fra sag til sag af hovedforskeren og/eller undersøgelseslægen.
- Enhver svækkelse, herunder, men ikke begrænset til, visuelle, fysiske og/eller neurologiske svækkelser, der forhindrer korrekt gennemførelse af undersøgelsesprocedurerne. Bemærkelsesværdige svækkelser vil blive vurderet fra sag til sag af hovedundersøgeren og/eller undersøgelseslægen.
Gældende fødevareallergier eller lidelser:
- Galaktosæmi a
- Bemærkelsesværdig mælkeallergi (laktoseintolerante deltagere kan fortsætte, medmindre de oplever alvorlige symptomer) b
- Bemærkelsesværdig sojaallergi c
Jordnøddeallergi d a,b,c Boost® Original Very Vanilla Nutritional Shake: Indeholder mælk og sojaingredienser. Velegnet til laktoseintolerance.
- b,c,d M&M's® (mælkechokolade): Indeholder mælke- og sojaingredienser (KAN INDEHOLDE PEANUTS) Lay's® Classic kartoffelchips (glutenfri): Kartofler, vegetabilsk olie og salt
Psykiatrisk
- Nuværende diagnose af svær depression. Personer med en historie med svær depression, i remission i 6 måneder eller længere (kan være stabile på antidepressiv medicin), er kvalificerede.
- Livstidshistorie om et selvmordsforsøg.
- Livstidshistorie med skizofreni, psykose og/eller bipolar lidelse.
- Nuværende diagnose af Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD).
- Nuværende diagnose af bulimi, anorexia nervosa eller overspisning.
Medicin
Nuværende brug eller nylig ophør (inden for de sidste 14 dage) af:
- Rygestopmedicin (f.eks. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix).
- Benzodiazepiner og/eller barbiturater.
- Antipsykotisk medicin.
- Receptpligtige stimulanser (f.eks. Provigil, Ritalin, Adderall).
- Systemiske steroider.
Medicin til brug af afhængighedsbehandling.
Nuværende brug af:
- Nikotinerstatningsterapi (NRT).
Hjertemedicin såsom digoxin, quinidin og nitroglycerin.
Daglig brug af:
- Opiatholdige medicin mod kroniske smerter.
- Inhalerede kortikosteroider.
Forsøgspersonerne vil blive instrueret i at afholde sig fra at bruge stoffer/medicin, der er forbudt i undersøgelsen (både rekreative og receptpligtige) under hele deres deltagelse i undersøgelsen. Efter den endelige berettigelse er bekræftet, kan forsøgspersoner, der rapporterer at tage kontraindiceret medicin(er) i løbet af undersøgelsesperioden, kun forblive berettigede, hvis undersøgelseslægen og hovedforskeren fastslår, at den eller de kontraindicerede medicin(er) ikke har væsentlig indflydelse på undersøgelsens design. , datakvalitet og/eller fagets sikkerhed og velfærd. Forsøgspersoner har tilladelse til at tage nødvendig receptpligtig medicin, som ikke er inkluderet på eksklusionslisten under undersøgelsen.
Generel udelukkelse
- Tidligere, nuværende, forventede eller afventende tilmelding til et andet forskningsprogram i løbet af undersøgelsesperioden, som potentielt kan påvirke forsøgspersonens sikkerhed, undersøgelsesdata og/eller undersøgelsesdesignet som bestemt af hovedforskeren og/eller undersøgelseslægen.
- Deltagelse i et kostprogram inden for de seneste 30 dage.
- Enhver medicinsk tilstand, sygdom, lidelse, uønsket hændelse (AE) eller samtidig medicinering, der kan kompromittere deltagernes sikkerhed eller væsentligt påvirke undersøgelsens ydeevne som bestemt af den primære investigator og/eller undersøgelseslægen. Forsøgspersoner kan anses for at være udelukket af nogen af de førnævnte årsager på et hvilket som helst tidspunkt i hele undersøgelsen, såvel som under den indledende telefonskærm.
- Væsentlig manglende overholdelse af protokol og/eller undersøgelsesdesign som bestemt af den primære investigator og/eller undersøgelseslægen. Forsøgspersoner kan på et hvilket som helst tidspunkt i hele undersøgelsen anses for uegnede.
- Lav eller grænseoverskridende intellektuel funktion - bestemt ved at modtage en score på mindre end 85 på Shipley Institute of Living Scale (SILS), som korrelerer med Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated IQ Test.
fMRI udelukkelseskriterier
- Historien om klaustrofobi.
- At være venstrehåndet.
- Livstidshistorie med slagtilfælde.
- At have et cochleaimplantat eller bære bilaterale høreapparater.
- Historie om bemærkelsesværdige hovedtraumer. Selvom bemærkelsesværdige hovedtraumer typisk defineres som at blive slået bevidstløs i en periode på tre minutter eller længere, vil bemærkelsesværdige hovedtraumer blive evalueret fra sag til sag af det relevante personale forud for en valgbarhedsbeslutning, idet der tages højde for undtagelser baseret på om traumets karakter og sværhedsgrad.
- Anamnese med hjerne- eller spinal tumor.
- Pacemakere, visse metalliske implantater eller genstande eller tilstedeværelse af metal i øjet som kontraindiceret til MR.
- Eventuelle omstændigheder (f.eks. udelukkende metalimplantater, bestemt tandarbejde og/eller fysiske funktionsnedsættelser) og/eller tilstande, der kan interferere med MR- og MR-relaterede undersøgelsesbesøgsprocedurer. Alle potentielle ekskluderende omstændigheder og/eller betingelser vil blive evalueret fra sag til sag af det relevante personale forud for en beslutning om berettigelse.
- Historie om skudsår. Skader fra BB-våben vil blive vurderet fra sag til sag af det relevante personale forud for en beslutning om valgbarhed.
- Anamnese med epilepsi og/eller tilbagevendende eller ukontrollerede anfald.
- Vægt mere end 250 lbs ved indtagsbesøg eller selvrapporteret på telefonens skærm. Hvis en deltager vejer mindre end eller lig med 250 lbs ved indtagelse, men viser sig med en vægt på over 250 lbs ved enten Scan 1 og/eller Scan 2, kan deltageren få tilladelse til at fortsætte med scanningen, så længe deltagerens vægt gør det. ikke overstige 300 lbs.
- En positiv urinstofscreening (UDS) for kokain, opiater, amfetaminer, metamfetaminer, phencyclidin (PCP), ecstasy (MDMA), barbiturater, benzodiazepiner, metadon og/eller oxycodon ved indtagelse eller enten Scan Visit.
- En BrAC større end 0.000 ved indtagelse eller enten Scan Visit.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ryger gruppe
Rygeregruppen vil blive scannet ved 2 lejligheder: (1) efter et 4 dages overvåget forsøg på at holde op med praksis (biokemisk verificeret), og (2) efter 4 dages rygning som sædvanligt (ordre modvægt).
|
Rygere vil blive undersøgt under 2 forhold: rygning som sædvanligt og i løbet af et 4-dages træningsforsøg.
|
|
Ingen indgriben: Ikke-ryger sammenligningsgruppe
Raske ikke-rygere vil gennemføre en periode (sammenlignelig med abstinensarm) af undersøgelsen for at tjene som en baseline sammenligningsgruppe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Abstinens induceret ændring i opgaven Bold Signal Change
Tidsramme: Fed fMRI indsamles på dag 4 og 32 i protokollen
|
Det primære resultatmål er ændring i fedt signal for den fødevareinducerede trang, der er primære regioner af interesse for den dristige fMRI-analyse, er anterior cingulat gyrus (ACC), insula, ventral striatum (VS) og orbital frontal cortex (OFC).
For arbejdshukommelsen n-back-opgaven vil de primære regioner af interesse for den dristige analyse være dorsal lateral præfrontal cortex (DLPFC) og posterior cingulate gyrus (PCC).
|
Fed fMRI indsamles på dag 4 og 32 i protokollen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Afholdenhed induceret ændring i fødeindtagelse
Tidsramme: Fødeindtagelse opsamles på dag 1-4 og 29-32 i protokollen
|
Fødeindtaget vil blive vurderet via 6 telefon-administrerede, 24-timers kosttilbagekaldelser.
Sammenlignelig nøjagtighed kan opnås, når den administreres personligt og over telefonen.
Madtilbagekaldelser er meget udbredte, pålidelige og valide, idet de vurderer kcal/dag inden for 10 % af det faktiske kostindtag målt under laboratorieobservation og ved dobbeltmærket vand.
Ændringsscore vil blive beregnet for abstinens minus rygning.
|
Fødeindtagelse opsamles på dag 1-4 og 29-32 i protokollen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James Loughead, University of Pennsylvania
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 828958
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Øv dig på at afslutte forsøg
-
NYU Langone HealthAfsluttet
-
University of Illinois at ChicagoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktiv, ikke rekrutterendeOphør med tobaksbrugForenede Stater
-
Yale UniversityNational Cancer Institute (NCI)Rekruttering
-
Southern Illinois UniversityAmerican Lung AssociationAfsluttet
-
St. Jude Children's Research HospitalNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Ohio State UniversityNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTobaksafhængighed
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI); Tobacco Related Disease Research ProgramAfsluttet
-
Duke UniversityPhilip Morris USA, Inc.Afsluttet
-
The Miriam HospitalLive Inspired, LLCAfsluttetRygestopForenede Stater
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical University of South Carolina og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeStofbrugForenede Stater