Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Syömiskäyttäytymisen hermopohjat pidättäytyneillä tupakoitsijoilla (SIT)

perjantai 10. tammikuuta 2025 päivittänyt: James Loughead, University of Pennsylvania
Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on ymmärtää paremmin, miksi ihmiset lihoavat lopettaessaan tupakoinnin tutkimalla ruoan saantia ja aivotoiminnan muutoksia tupakoitsijoilla, kun he tupakoivat tavalliseen tapaan verrattuna siihen, kun he ovat olleet ilman tupakkaa (eli eivät ole polttaneet). 4 päivää) verrattuna tupakoimattomaan kontrolliryhmään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tupakan käyttö ja liikalihavuus ovat kaksi tärkeintä estettävissä olevien kuolemien aiheuttajaa. Koska näillä kahdella käyttäytymisellä on yhteiset aivojen palkitsemismekanismit, yhden käyttäytymisen vähentäminen johtaa usein toisen käyttäytymisen lisääntymiseen. Behavioral Economic- ja Incentive Salience -mallit valaisevat paljon tätä kliinistä ongelmaa. Tupakoinnin lopettaminen aiheuttaa palkitsemishäiriöitä, jotka voivat muuttaa muiden vahvistajien, erityisesti ruoan, motivaatiota. Tupakoinnin lopettamisen jälkeen tupakoitsijat lisäävät välipalaa aterioiden välillä, erityisesti runsaasti rasvaa ja sokeria sisältäviä ruokia. Kalorien saanti lisääntyy muutaman päivän sisällä tupakoinnin lopettamisesta, ja se on kliinisesti merkittävää. Tutkijat ovat myös osoittaneet, että tupakoinnin lopettaminen aiheuttaa työmuistin puutteita ja vähentää aktiivisuutta aivojen kognitiivisissa ohjauspiireissä, mikä vaikeuttaa entisestään itsehillintää kiusausten suhteen syödä erittäin palkitsevia ruokia. Näin ollen tupakoitsijoilla on kaksinkertainen haaste: ruoasta tulee näkyvämpää ja vahvempaa, kun heidän neurokognitiiviset resurssinsa ovat vaarassa.

Neurokuvaus voi tunnistaa käyttäytymisen muutoksen taustalla olevia mekanismeja itseraportoinnin ja käyttäytymismittausten lisäksi. Ehdotettu funktionaalinen magneettikuvaus (fMRI) -tutkimus murtaa uutta tietä yhdistämällä käsitteitä ja työkaluja käyttäytymistalouden ja kognitiivisen neurotieteen aloilta PCWG:n taustalla olevien mekanismien tutkimisen nopeuttamiseksi. Tutkijat käyttävät aiemmin validoitua yksilön sisäistä crossover neuroimaging -tutkimussuunnitelmaa tutkiakseen muutoksia työmuistissa, ruoan tärkeysjärjestykseen (vihjeiden aiheuttama himo) ja ravinnon vahvistamisprosesseja aivoissa neljän päivän tupakoinnin lopettamisen jälkeen (vs. tupakointi tavalliseen tapaan). Tupakoimattomien kontrolliryhmä antaa käsityksen lähtötilanteen eroista tupakoitsijoihin (raittiin ja kyllästyneisiin). Kalorien saanti, ensisijainen tulos, arvioidaan 24 tunnin ajan. ruokakutsuja jokaisen tutkimusjakson aikana. Tutkijat arvioivat kolmea rinnakkaista reittiä, mukaan lukien: työmuisti, ruokavihjeiden reaktiivisuus ja ruoan vahvistaminen hermo- ja käyttäytymistasoilla.

Tämä tutkimus tarjoaa uusia näkemyksiä siitä, kuinka aivot voivat rajoittaa tai edistää tupakoitsijoiden kykyä estää lopettamisen jälkeistä painonnousua (PCWG) ja johtaa uusiin interventioihin, jotka yhdistävät hermo- ja käyttäytymiskehyksen. Tuki ennusteillemme antaisi tietoa uusien lähestymistapojen testaamisesta PCWG:n estämiseksi, kuten tietokoneistetun neurokognitiivisen harjoittelun lisäämiseksi DLPFC-aktiivisuuden lisäämiseksi ja toiminnan siirtämiseksi pois palkitsemisherkistä aivoverkoista.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

82

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • University of Pennsylvania

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 45 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

Osallistujat ovat miehiä ja naisia, jotka ovat iältään 18-45 vuotta.

Tupakointiryhmä - 80 hoitoon hakevaa tupakoitsijaa, jotka ilmoittavat polttaneensa vähintään 10 savuketta (mentolia ja/tai ei-mentolia) päivässä vähintään viimeisen 6 kuukauden ajan. Tupakoinnin tila vahvistetaan ottokäynnillä CO:lla, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 8 miljoonasosaa (ppm).

Tupakoimaton ryhmä - 30 henkilöä, jotka ilmoittivat käyttäneensä alle 100 savuketta elinaikanaan eikä edes tupakkaa vähintään 2 vuoteen. Tupakoimattomien tupakoinnin vahvistaa hiilidioksidipitoisuus alle 5 ppm. Ne yhdistetään tupakoitsijaryhmään iän, sukupuolen ja koulutuksen perusteella.

Suunnittele asumaan alueella opiskelun ajan (esim. ~8 viikkoa/2 kuukautta).

Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus, joka sisältää yhdistetyssä suostumuksessa ja HIPAA-lomakkeessa lueteltujen vaatimusten ja rajoitusten noudattamisen.

Tupakoitsijat, jotka haluavat tehdä pysyvän lopettamisyrityksen seuraavan 1-2 kuukauden aikana (hoitoon hakeutuminen), koska aikaisemmat työmme viittaavat siihen, että motivoituneet koehenkilöt ovat herkempiä lääkkeiden vaikutuksille tupakointikäyttäytymiseen. Asteikolla 0-100 (100, erittäin kiinnostunut) koehenkilöiden on arvioitava kiinnostuksensa tupakoinnin lopettamiseen seuraavan 1-2 kuukauden aikana yli 50.

Pystyt kommunikoimaan sujuvasti englanniksi (esim. puhuminen, kirjoittaminen ja lukeminen).

Poissulkemiskriteerit

Koehenkilöt, jotka esittävät ja/tai raportoivat itse seuraavilla kriteereillä, eivät ole oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen:

Tupakointikäyttäytyminen

  1. Muiden nikotiinia sisältävien tuotteiden kuin savukkeiden säännöllinen käyttö (esim. purutupakka, nuuska, nuuska, sikarit, sähkötupakka jne.). Osallistujat, jotka suostuvat olemaan käyttämättä muita nikotiinia sisältäviä tuotteita kuin savukkeita, katsotaan kelpoisiksi.
  2. Nykyinen ilmoittautuminen tai suunnitelmat ilmoittautua toiseen tutkimus- ja/tai tupakoinnin lopettamisohjelmaan tutkimuksen aikana (esim. ~8 viikkoa/2 kuukautta).
  3. Kaikkien nikotiinikorvikkeiden ja/tai tupakoinnin lopettamiseen tarkoitettujen hoitojen/lääkkeiden ennakoitu käyttö (seuraavien noin 8 viikon/2 kuukauden aikana), ellei sitä ole saatu tutkimuksessa.
  4. Anna CO-hengitystestin lukema alle 8 ppm sisäänottokäynnillä (tupakoitsijat) tai yli 5 ppm ottokäynnillä (tupakoimattomat).

Alkoholi ja huumeet

  1. Aiempi päihteiden väärinkäyttö (muu kuin nikotiini) viimeisten 12 kuukauden aikana ja/tai saanut parhaillaan lääketieteellistä hoitoa päihteiden väärinkäytön vuoksi. Neuvonta- ja tukiryhmät (esim. Anonyymit alkoholistit ja anonyymit huumausaineet) eivät ole tämän pöytäkirjan mukaisia ​​lääketieteellisiä hoitoja.
  2. Nykyinen alkoholinkulutus, joka ylittää 25 vakiojuomaa/viikko.
  3. Hengitysalkoholin lukema (BrAC) on yli 0,000 sisäänottovierailulla.
  4. Positiivinen virtsan huumeseulonta (UDS) kokaiinille, opiaateille, amfetamiinille, metamfetamiinille, fensyklidiinille (PCP), ekstaasille (MDMA), barbituraateille, bentsodiatsepiineille, metadonille ja/tai oksikodonille sisäänottokäynnillä.

Lääketieteellinen

  1. Naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai suunnittelevat raskautta tutkimusjakson aikana. Naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä tai pidättäytymään seksuaalisesta kanssakäymisestä tutkimuksen ajan.
  2. Nykyinen syövän hoito tai diagnosoitu syöpä (paitsi tyvi- tai levyepiteelisyöpä, jota ei ole hoidettu kemoterapialla ja/tai sädehoidolla) viimeisen 6 kuukauden aikana.
  3. Huonosti hallinnassa oleva, hauras tai pumpusta riippuvainen tyypin I diabetes.
  4. Nykyinen peptisen haavan verenvuoto.
  5. Aktiivinen hepatiitti tai huonosti hallinnassa oleva munuais- ja/tai maksasairaus.
  6. Vakava tai epävakaa sairaus viimeisen 6 kuukauden aikana. Johtava tutkija ja/tai tutkimuslääkäri arvioi merkittävät sairaudet tapauskohtaisesti.
  7. Kaikki heikkeneminen, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, näkö-, fyysiset ja/tai neurologiset vammat, jotka estävät tutkimustoimenpiteiden asianmukaisen suorittamisen. Johtava tutkija ja/tai tutkimuslääkäri arvioi merkittävät häiriöt tapauskohtaisesti.
  8. Soveltuvat ruoka-aineallergiat tai -häiriöt:

    • Galaktosemia a
    • Merkittävä maitoallergia (laktoosi-intoleranssit voivat jatkua, elleivät he koe vakavia oireita) b
    • Huomattava soijaallergia c
    • Maapähkinäallergia d a,b,c Boost® Original Very Vanilla Nutritional Shake: Sisältää maitoa ja soijaa. Sopii laktoosi-intoleranssiin.

      1. b,c,d M&M's® (maitosuklaa): Sisältää maidon ja soijan ainesosia (VOI SISÄLTÄÄ MAAPÄHKINÄÄ) Lay's® Classic -perunalastuja (gluteeniton): Perunat, kasviöljy ja suola

Psykiatrinen

  1. Nykyinen vakavan masennuksen diagnoosi. Koehenkilöt, joilla on ollut vaikea masennus ja jotka ovat remissiossa vähintään 6 kuukautta (voivat olla vakaat masennuslääkehoidolla), ovat kelpoisia.
  2. Itsemurhayrityksen elinikäinen historia.
  3. Elinikäinen skitsofrenia, psykoosi ja/tai kaksisuuntainen mielialahäiriö.
  4. Nykyinen tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) diagnoosi.
  5. Nykyinen diagnoosi: bulimia, anorexia nervosa tai ahmiminen.

Lääkitys

Nykyinen käyttö tai äskettäinen lopettaminen (viimeisten 14 päivän aikana):

  1. Tupakoinnin lopettamislääkkeet (esim. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix).
  2. Bentsodiatsepiinit ja/tai barbituraatit.
  3. Antipsykoottiset lääkkeet.
  4. Resepti stimulantit (esim. Provigil, Ritalin, Adderall).
  5. Systeemiset steroidit.
  6. Lääkkeet riippuvuuden hoitoon.

    Nykyinen käyttö:

  7. Nikotiinikorvaushoito (NRT).
  8. Sydänlääkkeet, kuten digoksiini, kinidiini ja nitroglyseriini.

    Päivittäinen käyttö:

  9. Opiaattia sisältävät lääkkeet krooniseen kipuun.
  10. Inhaloitavat kortikosteroidit.

Koehenkilöitä kehotetaan pidättymään tutkimuksessa kiellettyjen lääkkeiden/lääkkeiden (sekä virkistys- että reseptilääkkeiden) käyttämisestä koko tutkimukseen osallistumisensa ajan. Kun lopullinen kelpoisuus on vahvistettu, koehenkilöt, jotka ilmoittavat ottaneensa vasta-aiheisia lääkkeitä tutkimusjakson aikana, voivat pysyä kelpoisina vain, jos tutkimuslääkäri ja päätutkija päättävät, että vasta-aiheiset lääkkeet vaikuttavat/ei vaikuttaneet merkittävästi tutkimuksen suunnitteluun. , tietojen laatu ja/tai kohteen turvallisuus ja hyvinvointi. Koehenkilöt saavat ottaa tutkimuksen aikana tarpeellisia reseptilääkkeitä, jotka eivät sisälly poissulkemisluetteloon.

Yleinen poissulkeminen

  1. Mennyt, meneillään oleva, odotettu tai vireillä oleva ilmoittautuminen toiseen tutkimusohjelmaan tutkimusjakson aikana, mikä saattaa vaikuttaa koehenkilön turvallisuuteen, tutkimustietoihin ja/tai päätutkijan ja/tai tutkimuslääkärin määrittelemään tutkimussuunnitelmaan.
  2. Ruokavalioohjelmaan osallistuminen viimeisen 30 päivän aikana.
  3. Mikä tahansa lääketieteellinen tila, sairaus, häiriö, haittatapahtuma (AE) tai samanaikainen lääkitys, joka voi vaarantaa osallistujan turvallisuuden tai vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen suorituskykyyn päätutkijan ja/tai tutkimuslääkärin määrittelemällä tavalla. Koehenkilöt voidaan katsoa kelpaamattomiksi mistä tahansa edellä mainituista syistä missä tahansa vaiheessa koko tutkimuksen ajan, samoin kuin ensimmäisen puhelinnäytön aikana.
  4. Merkittävä tutkimussuunnitelman ja/tai tutkimussuunnitelman noudattamatta jättäminen päätutkijan ja/tai tutkimuslääkärin määrittämänä. Koehenkilöt voidaan katsoa kelpaamattomiksi missä tahansa vaiheessa koko tutkimuksen ajan.
  5. Alhainen tai rajallinen älyllinen toiminta - määritetään saamalla alle 85 pisteet Shipley Institute of Living Scale (SILS) -asteikolla, joka korreloi Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R) Estimated IQ Test -testin kanssa.

fMRI:n poissulkemiskriteerit

  1. Klaustrofobian historia.
  2. Vasenkätisyys.
  3. Aivohalvauksen elinikäinen historia.
  4. Sisäkorvaimplantti tai kahdenvälisten kuulolaitteiden käyttö.
  5. Merkittävän päävamman historia. Vaikka merkittävä päävamma määritellään tyypillisesti tajuttomaksi lyömiseksi vähintään kolmen minuutin ajaksi, asianmukainen henkilökunta arvioi tapauskohtaisesti merkittävän päänvamman ennen kelpoisuuspäätöksen tekemistä. Poikkeuksia voidaan kuitenkin tehdä. trauman luonteesta ja vakavuudesta.
  6. Aivojen tai selkäytimen kasvain historiassa.
  7. Sydämentahdistimet, tietyt metalliset implantit tai esineet tai metallin läsnäolo silmässä MRI:n vasta-aiheisena.
  8. Kaikki olosuhteet (esim. poissulkevat metalli-implantit, tietyt hammaslääketieteelliset työt ja/tai fyysiset vammat) ja/tai olosuhteet, jotka voivat häiritä MRI- ja MRI-tutkimuskäyntimenettelyjä. Asianmukainen henkilöstö arvioi kaikki mahdolliset poissulkevat olosuhteet ja/tai ehdot tapauskohtaisesti ennen kelpoisuuspäätöksen tekemistä.
  9. Ammushaavojen historia. Asianmukainen henkilökunta arvioi BB-aseiden aiheuttamat vammat tapauskohtaisesti ennen kelpoisuuspäätöksen tekemistä.
  10. Aiempi epilepsia ja/tai toistuvat tai hallitsemattomat kohtaukset.
  11. Paino yli 250 lbs Intake Visitissä tai itse ilmoitettu puhelimen näytöllä. Jos osallistuja painaa alle 250 naulaa sisäänoton yhteydessä, mutta hänen painonsa on yli 250 paunaa joko skannauksessa 1 ja/tai skannauksessa 2, osallistujan voidaan sallia jatkaa skannausta niin kauan kuin osallistujan paino painaa. ei ylitä 300 paunaa.
  12. Positiivinen virtsan huumeiden seulonta (UDS) kokaiinille, opiaateille, amfetamiinille, metamfetamiinille, fensyklidiinille (PCP), ekstaasille (MDMA), barbituraateille, bentsodiatsepiineille, metadonille ja/tai oksikodonille nauttimisen tai joko Scan Visitin yhteydessä.
  13. BrAC suurempi kuin 0,000 sisäänoton tai joko skannauskäynnin yhteydessä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Tupakointiryhmä
Tupakointiryhmä skannataan 2 kertaa: (1) 4 päivän valvotun lopetusyrityksen jälkeen (biokemiallisesti varmennettu) ja (2) 4 päivän tupakoinnin jälkeen tavalliseen tapaan (vastapainotettu tilaus).
Tupakoitsijat tutkitaan kahdella ehdolla: tupakointi tavalliseen tapaan ja 4 päivän lopetusyrityksen aikana.
Ei väliintuloa: Savuttomien vertailuryhmä
Terveet tupakoimattomat suorittavat yhden jakson (verrattavissa raittiutta koskevaan haaraan) tutkimuksesta toimiakseen lähtötason vertailuryhmänä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pidättäytymisen aiheuttama muutos tehtävien rohkean signaalin muutoksessa
Aikaikkuna: Lihavoitu fMRI kerätään protokollan päivinä 4 ja 32
Ensisijainen tulosmitta on lihavoidun signaalin muutos elintarvikkeiden indusoimien himojen kiinnostavien primaaristen alueiden lihavoidun fMRI-analyysin kannalta ovat etuosa gyrus (ACC), eriste, ventraali striatum (VS) ja kiertoradan etukuoren (OFC). Työmuistissa N-Back-tehtävässä lihavoidun analyysin ensisijaiset alueet ovat selän sivuttainen etupintakuori (DLPFC) ja takaosan cingulate gyrus (PCC).
Lihavoitu fMRI kerätään protokollan päivinä 4 ja 32

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Abstinenssi aiheutti muutoksia ravinnon saannissa
Aikaikkuna: Ravinnon saanti kerätään protokollan päivinä 1-4 ja 29-32
Ruoan saanti arvioidaan 6 puhelimitse 24 tunnin ruokavalion palautuksen avulla. Vertailukelpoinen tarkkuus voidaan saavuttaa, kun sitä annetaan henkilökohtaisesti ja puhelimitse. Ruoan takaisinveto on laajalti käytetty, luotettava ja pätevä, ja se arvioi kcal/päivä 10 prosentin sisällä todellisesta ravinnonsaannista mitattuna laboratoriotarkkailulla ja kaksinkertaisesti merkityllä vedellä. Muutospisteet lasketaan raittiudesta miinus tupakointitila.
Ravinnon saanti kerätään protokollan päivinä 1-4 ja 29-32

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: James Loughead, University of Pennsylvania

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. maaliskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. elokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 9. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 19. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Nikotiinin käytön häiriö

Kliiniset tutkimukset Harjoittele lopetusyritystä

Tilaa