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减少久坐行为可能会减缓患有轻度认知障碍的老年人的认知衰退:一项试点研究 (RESEDENT)

2024年2月29日 更新者:Dr. Harry Prapavessis、Western University, Canada
由于美国人口增长最快的是 65 岁以上的成年人,据估计每三个老年人中就有一个死于阿尔茨海默病 (AD)。 AD 与年龄之间的强相关性,加上该人群的指数增长,凸显了对非药物治疗/预防策略的需求。 研究已经确定了中度至剧烈体力活动 (PA) 与认知功能改善之间的关系。 然而,没有足够的证据支持 PA 频谱低端的这种关系。 辅助生活设施 (ALF) 是减少 SB 的一个简单目标,因为这些设施中的许多人都有各种功能限制,因此无法满足建议的 PA 指南。 老年人也是久坐不动的人群,结果显示每天久坐的时间超过 8.5 小时以上。 ALF 通常提供膳食、洗衣服务以及家政服务,这使得居民很容易受到大量 SB 的影响。 我的研究的主要目的是调查减少 ALF 中的久坐行为 (SB) 将如何影响 65 岁及以上患有轻度至中度认知障碍的老年人的阿尔茨海默病评估量表认知评分。 我还将通过 Timed Up and Go 测试 (TUG) 调查其对身体机能的影响,并通过简表 36 (SF-36) 健康调查调查其对生活质量的影响。 将提示参与者在一天中的三个不同时间点进行 10 分钟的光强度 PA 休息,将 SB 重新分配给任何相当于超过 1.5 代谢当量的任务。 积极的调查结果可能会鼓励 ALF 实施有关 SB 的政策和程序。

研究概览

详细说明

痴呆症是全世界依赖性和残疾的主要原因。 由于美国人口增长最快的是 65 岁以上的成年人,路易体痴呆症协会表示,目前的治疗费用高于心脏病或癌症; 2015 年的财务负担估计为 8180 亿美元。 功能限制,例如步态较慢、肌肉无力(例如 握力)、无意的体重减轻和自我报告的疲惫增加了医疗服务的压力。 过渡到辅助生活设施 (ALF) 的老年人将需要日常生活活动方面的帮助;因为这个人群是最久坐的人群。 尽管运动干预对慢性病的管理以及认知和身体功能具有积极作用,但加拿大健康措施调查报告称,只有 13% 的 60-79 岁老年人达到了身体活动 (PA) 指南规定的要求由世界卫生组织。 也就是说,研究尚未确定低端 PA 频谱可能带来哪些好处;目前还没有关于老年人应该久坐多长时间的指南。 研究表明,大量久坐行为 (SB) 会导致全因死亡风险增加,这与不符合 PA 指南无关(Ekelund 等,2016)。 SB 被定义为以坐姿或斜躺姿势时能量消耗小于或等于 1.5 代谢当量为特征的任何清醒行为。 阿尔茨海默病 (AD) 是痴呆症最常见的形式,占病例的 60-80%;轻度认知障碍 (MCI) 通常指正常认知功能和临床上可能的 AD 之间的过渡区。 由于目前没有治愈 AD 的方法,因此迫切需要有效的非药物治疗。

我的研究目的是调查减少 SB 对 65 岁及以上患有中度认知障碍的老年人的阿尔茨海默病认知评估量表 (ADAS-cog) 分数的影响。 此外,检查他们的身体机能和生活质量的变化。 我假设与对照组相比,干预组的 ADAS-cog 评分下降速度会更慢,身体评分和生活质量 (QoL) 评分也会有所改善。

一项集群随机对照试点研究;涉及 ALF 的活动将在安大略省伦敦举行。 干预组将被提示在一天中进行 3 次 10 分钟的光强度 PA 休息。 PA 是相当于超过 1.5 代谢当量的任何任务,并将记录在简化的日记中。 符合条件的受试者将在基线时接受以下测试:1)简易精神状态检查和2)老年人社区健康活动计划调查,3)身体机能计时起身测试(TUG); 4)用于认知功能的 ADAS-cog; 5) 用于评估生活质量的简表 36 健康调查。 两组都将在干预前的基线期间佩戴活动追踪器,以收集体力活动的基线水平。 两组还需要在干预期间佩戴活动监视器一段时间,以检查依从性。 干预后,CHAMPS 问卷将与 ADAS-cog、TUG 和 SF-36 一起重新进行。

对 PA 谱系底端的研究至关重要,因为 ALF 的居民有各种功能限制;许多无法满足现行的 PA 指南。 如果我的研究显示出改进,这可能有助于设计可在所有 ALF 中实施的政策;减轻医疗保健系统和亲人的负担。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

21

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • London、Ontario、加拿大、N6G 1G9
        • Western University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

65年 及以上 (年长者)

接受健康志愿者

描述

包含内容:

  • 65岁以上
  • 永久居住在ALF
  • 能够读、写和理解英语
  • 对“你的记忆力有困难吗”回答“是”
  • 获得医生同意参与研究
  • 通过在简易精神状态检查中获得 14-29 分(含 14 分和 29 分),诊断为轻度至中度认知障碍(Folstein、Folstein 和 McHugh,1975 年)。

排除情况:

  • 任何不允许参加 PA 的身体状况或残疾
  • 除阿尔茨海默氏病之外的任何神经退行性疾病的明显证据
  • 由于明显存在临床显着的抑郁症状,老年抑郁量表(Almeida,1999)得分为 6 分或更高,最后

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:减少干预的SB
提示进行 10 分钟的轻度体力活动 3 次/天
将提示参与者进行 10 分钟的轻度体力活动 (>1.5 METS),每天 3 次,持续 6 周
无干预:控制
继续他们正常的日常生活

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
阿尔茨海默病认知评估量表 (ADAS-cog)
大体时间:10周
ADAS-Cog 量表是轻度至中度阿尔茨海默病患者临床试验中使用的标准认知结果测量。 该测试由 11 项简短的认知测试组成,评估记忆、语言、实践、注意力和其他认知能力。 分数范围从 0 到 70,分数越高表明认知障碍越严重
10周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
简表 36 健康调查
大体时间:10周
用于测量老年人的功能健康状况和福祉。 该问卷由36个问题组成,旨在测量8个多项目维度,涵盖功能状态、幸福感和健康总体评价。
10周
定时启动测试
大体时间:10周
测量基本功能活动性的测试。 它包括从标准扶手椅站起来、行走 3 m、转身、走回椅子并再次坐下所需的时间(以秒为单位)
10周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Harry Prapavessis, Ph.D、Western University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年6月1日

初级完成 (实际的)

2018年12月31日

研究完成 (实际的)

2018年12月31日

研究注册日期

首次提交

2018年2月9日

首先提交符合 QC 标准的

2018年2月13日

首次发布 (实际的)

2018年2月20日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年3月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月29日

最后验证

2019年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • RESEDENT study

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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