La réduction du comportement SÉDENTAIRE peut ralentir le déclin cognitif chez les personnes âgées souffrant de légers troubles cognitifs : une étude pilote (RESEDENT)

La démence est la principale cause de dépendance et d’invalidité dans le monde. Alors que le groupe démographique qui connaît la croissance la plus rapide du pays est celui des adultes de plus de 65 ans, la Lewy Body Dementia Association déclare que le coût actuel le place plus élevé que les maladies cardiaques ou le cancer ; puisque le fardeau financier était estimé à 818 milliards de dollars en 2015. Limitations fonctionnelles telles qu'une démarche plus lente, une faiblesse musculaire (ex. force de préhension), la perte de poids involontaire et l'épuisement autodéclaré ajoutent une pression sur les services de santé. Les personnes âgées en transition vers des résidences-services (ALF) auront besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne ; car cette population est la plus sédentaire. Bien que les interventions liées à l'exercice montrent des effets positifs sur la gestion des maladies chroniques, ainsi que sur la cognition et le fonctionnement physique, l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé a révélé que seulement 13 % des personnes âgées de 60 à 79 ans respectaient les lignes directrices en matière d'activité physique (AP) établies. par l'Organisation Mondiale de la Santé. Cela dit, la recherche n’a pas encore établi quels avantages pourraient découler de l’extrémité inférieure du spectre de l’AP ; et il n’existe actuellement aucune directive sur la durée pendant laquelle les personnes âgées devraient rester sédentaires. La recherche montre qu'un comportement sédentaire important (SB) entraîne un risque accru de mortalité toutes causes confondues, indépendamment du non-respect des lignes directrices sur l'AP (Ekelund et al., 2016). SB est défini comme tout comportement d'éveil caractérisé par une dépense énergétique inférieure ou égale à 1,5 équivalents métaboliques en position assise ou allongée. La maladie d'Alzheimer (MA) est la forme de démence la plus courante, représentant 60 à 80 % des cas ; et la déficience cognitive légère (MCI) est généralement utilisée pour désigner la zone de transition entre le fonctionnement cognitif normal et la MA cliniquement probable. En l’absence de remède actuel contre la MA, le besoin de traitements non pharmaceutiques efficaces est impératif.

Le but de mon étude sera d'étudier l'effet de la réduction du SB sur les scores cognitifs de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer (ADAS-cog) chez les personnes âgées de 65 ans et plus présentant une déficience cognitive modérée. Examinez également leurs changements dans leur fonctionnement physique et leur qualité de vie. J'émets l'hypothèse que la baisse des scores ADAS-cog sera plus lente et que les scores physiques ainsi que les scores de qualité de vie (QdV) s'amélioreront dans le groupe d'intervention par rapport aux témoins.

Une étude pilote randomisée en cluster ; impliquant un ALF à London, en Ontario, sera mené. Le groupe d'intervention sera invité à prendre une pause PA d'intensité lumineuse de 10 minutes trois fois par jour. L'AP sera toute tâche équivalant à plus de 1,5 équivalents métaboliques et sera enregistrée dans un journal simplifié. Les sujets éligibles subiront les tests suivants au départ : 1) le mini examen de l'état mental et 2) l'enquête sur le programme d'activités communautaires saines pour les personnes âgées, 3) le test Timed Up and Go (TUG) pour le fonctionnement physique ; 4) rouage ADAS pour le fonctionnement cognitif ; et 5) l'enquête sur la santé Short Form-36 pour évaluer la qualité de vie. Les deux groupes porteront un tracker d'activité pendant une période de référence avant l'intervention pour collecter les niveaux de base d'activité physique. Les deux groupes devront également porter le moniteur d'activité pendant une période pendant l'intervention pour vérifier l'observance. Suite à l'intervention, le questionnaire CHAMPS sera réadministré avec l'ADAS-cog, le TUG et le SF-36.

La recherche à l'extrémité inférieure du spectre de l'AP est cruciale, car les résidents de l'ALF ont diverses limitations fonctionnelles ; et beaucoup ne peuvent pas respecter les lignes directrices actuelles sur l’AP. Si des améliorations ressortent de mon étude, cela pourrait contribuer à la conception d’une politique pouvant être mise en œuvre dans l’ensemble de la FAL ; alléger le fardeau du système de santé et des proches.