Snížení sedavého chování může zpomalit kognitivní úpadek u starších dospělých s mírnou kognitivní poruchou: Pilotní studie (RESEDENT)

Demence je celosvětově hlavní příčinou závislosti a invalidity. Vzhledem k tomu, že nejrychleji rostoucí demografickou skupinou země jsou dospělí starší 65 let, Asociace demence s Lewyho tělísky uvádí, že současná cena je vyšší než u srdečních chorob nebo rakoviny; protože finanční zátěž se v roce 2015 odhadovala na 818 miliard dolarů. Funkční omezení, jako je pomalejší chůze, svalová slabost (např. síla úchopu), neúmyslná ztráta hmotnosti a vyčerpanost sama o sobě zvyšuje tlak na zdravotnické služby. Starší dospělí přecházející do zařízení asistovaného bydlení (ALF) budou potřebovat pomoc s činnostmi každodenního života; protože tato populace je nejvíce sedavá. Přestože cvičební intervence vykazují pozitivní účinky na zvládání chronických onemocnění, stejně jako na kognici a fyzické fungování, kanadský průzkum zdravotních opatření uvedl, že pouze 13 % starších dospělých ve věku 60–79 let splňovalo stanovené pokyny pro fyzickou aktivitu (PA). ze strany Světové zdravotnické organizace. To znamená, že výzkum musí ještě zjistit, jaké výhody mohou pocházet ze spodního konce spektra PA; a neexistují žádné aktuální pokyny pro to, jak dlouho by starší dospělí měli být sedaví. Výzkum ukazuje, že velké množství sedavého chování (SB) vede ke zvýšenému riziku úmrtnosti ze všech příčin, nezávisle na nesplnění pokynů PA (Ekelund et al., 2016). SB je definováno jako jakékoli bdělé chování charakterizované výdejem energie menším nebo rovným 1,5 metabolického ekvivalentu v sedě nebo vleže. Alzheimerova choroba (AD) je nejčastější formou demence, která představuje 60–80 % případů; a mírná kognitivní porucha (MCI) se obecně používá k označení přechodové zóny mezi normální kognitivní funkcí a klinicky pravděpodobnou AD. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná současná léčba AD, je potřeba účinné nefarmaceutické léčby nezbytností.

Účelem mé studie bude prozkoumat účinek snížení SB na skóre kognitivní stupnice pro hodnocení Alzheimerovy choroby (ADAS-cog) u starších dospělých ve věku 65 let a starších se středně těžkou kognitivní poruchou. Prozkoumejte také jejich změny ve fyzickém fungování a kvalitu života. Předpokládám, že pokles skóre ADAS-cog bude pomalejší a fyzické skóre i skóre kvality života (QoL) se zlepší v intervenční skupině oproti kontrolám.

Sdružená randomizovaná kontrolní pilotní studie; bude probíhat ALF v Londýně v Ontariu. Intervenční skupina bude vyzvána, aby si udělala 10minutovou přestávku v PA s intenzitou světla třikrát během dne. PA bude jakýkoli úkol rovnající se více než 1,5 metabolického ekvivalentu a bude zaznamenán ve zjednodušeném deníku. Způsobilé subjekty podstoupí na začátku následující testy: 1) Mini Mental State Examination a 2) Průzkum Komunitní program zdravých aktivit pro seniory, 3) Timed Up and Go test fyzického fungování (TUG); 4) ADAS-cog pro kognitivní funkce; a 5) krátký dotazník 36 Health Survey k posouzení kvality života. Obě skupiny budou během základního období před intervencí nosit sledovač aktivity, aby shromáždily základní úrovně fyzické aktivity. Obě skupiny budou také muset nosit monitor aktivity po určitou dobu během intervence, aby se zkontrolovalo dodržování. Po intervenci bude dotazník CHAMPS znovu podán společně s ADAS-cog, TUG a SF-36.

Výzkum na spodním konci spektra PA je zásadní, protože obyvatelé ALF mají různá funkční omezení; a mnoho z nich nemůže splnit současné směrnice PA. Pokud se z mé studie prokáže zlepšení, mohlo by to přispět k návrhu politiky, kterou lze implementovat do všech ALF; snížení zátěže systému zdravotní péče a blízkých.