Ograniczenie siedzącego trybu życia może spowolnić pogorszenie funkcji poznawczych u starszych osób dorosłych z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi: badanie pilotażowe (RESEDENT)

Demencja jest główną przyczyną uzależnienia i niepełnosprawności na całym świecie. Ponieważ najszybciej rosnącą grupą demograficzną w kraju są osoby powyżej 65. roku życia, Stowarzyszenie Lewy Body Dementia Association stwierdza, że ​​obecne koszty stawiają go wyżej niż choroby serca czy nowotwory; ponieważ obciążenie finansowe oszacowano na 818 miliardów dolarów w 2015 roku. Ograniczenia funkcjonalne, takie jak wolniejszy chód, osłabienie mięśni (np. siła chwytu), niezamierzona utrata masy ciała i zgłaszane przez siebie zmęczenie zwiększają presję na służbę zdrowia. Starsi dorośli przechodzący do placówek opieki społecznej (ALF) będą potrzebowali pomocy w czynnościach życia codziennego; ponieważ ta populacja jest najbardziej osiadła. Chociaż interwencje polegające na ćwiczeniach wykazują pozytywny wpływ na leczenie chorób przewlekłych, a także na funkcje poznawcze i funkcjonowanie fizyczne, kanadyjskie badanie środków zdrowotnych wykazało, że tylko 13% starszych osób w wieku 60–79 lat spełnia określone wytyczne dotyczące aktywności fizycznej (PA). przez Światową Organizację Zdrowia. To powiedziawszy, badania muszą jeszcze ustalić, jakie korzyści mogą wynikać z dolnego końca spektrum PA; i nie ma aktualnych wytycznych dotyczących tego, jak długo osoby starsze powinny prowadzić siedzący tryb życia. Badania pokazują, że duża ilość siedzącego trybu życia (SB) prowadzi do zwiększonego ryzyka śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny, niezależnie od nieprzestrzegania wytycznych PA (Ekelund i in., 2016). SB definiuje się jako każde zachowanie na jawie charakteryzujące się wydatkiem energii mniejszym lub równym 1,5 równoważnika metabolicznego w pozycji siedzącej lub półleżącej. Choroba Alzheimera (AD) jest najczęstszą postacią demencji, stanowiącą 60–80% przypadków; a łagodne zaburzenia poznawcze (MCI) są powszechnie stosowane w odniesieniu do strefy przejściowej pomiędzy normalnym funkcjonowaniem poznawczym a klinicznie prawdopodobną chorobą Alzheimera. W sytuacji braku obecnie leku na AZS konieczne jest opracowanie skutecznych metod leczenia niefarmaceutycznego.

Celem mojego badania będzie zbadanie wpływu zmniejszenia SB na wyniki w skali poznawczej w skali oceny choroby Alzheimera (ADAS-cog) u osób starszych w wieku 65 lat i starszych z umiarkowanymi zaburzeniami poznawczymi. Zbadaj także zmiany w funkcjonowaniu fizycznym i jakości życia. Stawiam hipotezę, że spadek wyników ADAS-cog będzie wolniejszy, a wyniki fizyczne i jakości życia (QoL) ulegną poprawie w grupie interwencyjnej w porównaniu z grupą kontrolną.

Grupowe, randomizowane, kontrolne badanie pilotażowe; z udziałem ALF w Londynie w Ontario. Grupa interwencyjna zostanie poproszony o trzy razy w ciągu dnia 10-minutową przerwę na PA. PA będzie dotyczyło dowolnego zadania odpowiadającego ponad 1,5 równoważnikowi metabolicznemu i zostanie zapisane w uproszczonym dzienniku. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną na początku poddani następującym testom: 1) Mini Mental State Examination i 2) badaniu Społecznego Programu Aktywności Zdrowej dla Seniorów, 3) Testowi Timed Up and Go (TUG) oceniające funkcjonowanie fizyczne; 4) ADAS-tryb funkcjonowania poznawczego; oraz 5) skróconą ankietę 36 Health Survey mającą na celu ocenę jakości życia. Obie grupy będą nosić monitor aktywności w okresie wyjściowym przed interwencją, aby zebrać podstawowe poziomy aktywności fizycznej. Obie grupy będą również musiały nosić monitor aktywności przez pewien czas podczas interwencji, aby sprawdzić przestrzeganie zaleceń. Po interwencji kwestionariusz CHAMPS zostanie ponownie podany wraz z kwestionariuszami ADAS-cog, TUG i SF-36.

Badania na dolnym krańcu spektrum PA są kluczowe, ponieważ mieszkańcy ALF mają różne ograniczenia funkcjonalne; a wiele z nich nie jest w stanie spełnić aktualnych wytycznych PA. Jeżeli moje badanie wykaże poprawę, może to przyczynić się do opracowania polityki, którą można wdrożyć we wszystkich ALF; zmniejszenie obciążenia systemu opieki zdrowotnej i bliskich.