Reducir el comportamiento sedentario puede ralentizar el deterioro cognitivo en adultos mayores con deterioro cognitivo leve: un estudio piloto (RESEDENT)

La demencia es la principal causa de dependencia y discapacidad en todo el mundo. Dado que el grupo demográfico de más rápido crecimiento en el país son los adultos mayores de 65 años, la Asociación de Demencia con Cuerpos de Lewy afirma que el costo actual lo sitúa más alto que las enfermedades cardíacas o el cáncer; ya que la carga financiera se estimó en 818 mil millones de dólares en 2015. Limitaciones funcionales como marcha más lenta, debilidad muscular (ej. fuerza de agarre), la pérdida de peso involuntaria y el agotamiento autoinformado añaden presión sobre los servicios de salud. Los adultos mayores en transición a centros de vida asistida (ALF, por sus siglas en inglés) necesitarán ayuda con las actividades de la vida diaria; ya que esta población es la más sedentaria. Aunque las intervenciones de ejercicio muestran efectos positivos para el manejo de enfermedades crónicas, así como la cognición y el funcionamiento físico, la Encuesta Canadiense de Medidas de Salud informó que solo el 13% de los adultos mayores de 60 a 79 años cumplían con las pautas de actividad física (AF) establecidas. por la Organización Mundial de la Salud. Dicho esto, la investigación aún tiene que establecer qué beneficios pueden provenir del extremo inferior del espectro de PA; y no existen pautas actuales sobre cuánto tiempo deben permanecer sedentarios los adultos mayores. Las investigaciones muestran que una gran cantidad de comportamiento sedentario (SB) conduce a un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas, independientemente de no cumplir con las pautas de AF (Ekelund et al., 2016). El SB se define como cualquier comportamiento de vigilia caracterizado por un gasto de energía menor o igual a 1,5 equivalentes metabólicos mientras se está sentado o reclinado. La enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma más común de demencia y representa entre el 60% y el 80% de los casos; y el deterioro cognitivo leve (DCL) se utiliza generalmente para referirse a la zona de transición entre el funcionamiento cognitivo normal y la EA clínicamente probable. Sin una cura actual para la EA, la necesidad de tratamientos no farmacéuticos eficaces es imperativa.

El propósito de mi estudio será investigar el efecto de reducir el SB en las puntuaciones cognitivas de la Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer (ADAS-cog) entre adultos mayores de 65 años o más con deterioro cognitivo moderado. Además, examine sus cambios en el funcionamiento físico y su calidad de vida. Mi hipótesis es que la disminución en las puntuaciones de ADAS-cog será más lenta y las puntuaciones físicas, así como las puntuaciones de calidad de vida (CdV), mejorarán en el grupo de intervención frente a los controles.

Un estudio piloto de control aleatorio agrupado; Se llevará a cabo un ALF en London, Ontario. Se le pedirá al grupo de intervención que tome un descanso de actividad física con intensidad de luz de 10 minutos tres veces durante el día. La AF será cualquier tarea equivalente a más de 1,5 equivalentes metabólicos y se registrará en un diario simplificado. Los sujetos elegibles se someterán a las siguientes pruebas al inicio del estudio: 1) el Mini Examen del Estado Mental y 2) la encuesta del Programa Comunitario de Actividades Saludables para Personas Mayores, 3) la prueba Timed Up and Go (TUG) para el funcionamiento físico; 4) ADAS-cog para el funcionamiento cognitivo; y 5) la Encuesta de Salud Short Form-36 para evaluar la calidad de vida. Ambos grupos usarán un rastreador de actividad durante un período de referencia antes de la intervención para recopilar niveles de referencia de actividad física. También se requerirá que ambos grupos usen el monitor de actividad durante un período durante la intervención para verificar el cumplimiento. Después de la intervención, se volverá a administrar el cuestionario CHAMPS junto con el ADAS-cog, TUG y SF-36.

La investigación en el extremo inferior del espectro de AP es crucial, ya que los residentes de ALF tienen varias limitaciones funcionales; y muchos no pueden cumplir con las pautas actuales de AP. Si mi estudio muestra mejoras, esto podría contribuir al diseño de una política que pueda implementarse en todos los ALF; reduciendo la carga sobre el sistema de atención médica y sus seres queridos.