Istuvan käytöksen vähentäminen voi hidastaa kognitiivista heikkenemistä vanhemmilla aikuisilla, joilla on lievä kognitiivinen häiriö: pilottitutkimus (RESEDENT)

Dementia on johtava riippuvuuden ja vamman aiheuttaja maailmanlaajuisesti. Kun maan nopeimmin kasvava väestörakenne on yli 65-vuotiaita, Lewy Body Dementia Association toteaa, että nykyiset kustannukset ovat korkeammat kuin joko sydänsairaus tai syöpä; koska taloudellisen taakan arvioitiin olevan 818 miljardia dollaria vuonna 2015. Toiminnalliset rajoitukset, kuten hitaampi kävely, lihasheikkous (esim. pitovoima), tahaton painonpudotus ja itse ilmoittama uupumus lisää painetta terveydenhuoltopalveluihin. Vanhemmat aikuiset, jotka siirtyvät avustettuihin asumispalveluihin (ALF), tarvitsevat apua jokapäiväisessä elämässä; koska tämä väestö on istuvinta. Vaikka liikuntatoimenpiteillä on myönteisiä vaikutuksia kroonisten sairauksien hallintaan sekä kognitiokykyyn ja fyysiseen toimintaan, Kanadan terveysmittaustutkimuksen mukaan vain 13 % ikääntyneistä 60–79-vuotiaista aikuisista täytti asetetut fyysisen aktiivisuuden (PA) suositukset. Maailman terveysjärjestön toimesta. Tutkimusten on kuitenkin vielä selvitettävä, mitä hyötyä PA-spektrin alemmasta päästä voi olla; eikä ole olemassa nykyisiä ohjeita siitä, kuinka kauan iäkkäiden aikuisten tulisi istua. Tutkimukset osoittavat, että suuret määrät istuvaa käyttäytymistä (SB) lisäävät kaiken aiheuttaman kuolleisuuden riskiä riippumatta PA:n ohjeiden noudattamatta jättämisestä (Ekelund et al., 2016). SB määritellään mitä tahansa valveillaoloa, jolle on ominaista energiankulutus, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 aineenvaihduntaekvivalenttia istuma- tai makuuasennossa. Alzheimerin tauti (AD) on yleisin dementian muoto, joka on 60–80 % tapauksista. ja lievää kognitiivista vajaatoimintaa (MCI) käytetään yleensä viittaamaan siirtymäalueeseen normaalin kognitiivisen toiminnan ja kliinisesti todennäköisen AD:n välillä. Koska AD:lle ei ole nykyistä parannuskeinoa, tehokkaiden ei-lääketieteellisten hoitojen tarve on välttämätöntä.

Tutkimukseni tarkoituksena on selvittää SB:n vähentämisen vaikutusta Alzheimerin taudin arviointiasteikko-kognitiivisiin (ADAS-cog) pisteisiin 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien keskivaikeasta kognitiivisesta vajaatoiminnasta kärsivien aikuisten keskuudessa. Tutki myös heidän muutoksia fyysisessä toiminnassaan ja elämänlaadussaan. Oletan, että ADAS-cog-pisteiden lasku on hitaampaa ja fyysiset pisteet sekä elämänlaadun (QoL) pisteet paranevat interventioryhmässä verrattuna kontrolliin.

Klusteroitu satunnaistettu kontrollipilottitutkimus; ALF Lontoossa Ontariossa suoritetaan. Interventioryhmää kehotetaan pitämään 10 minuutin valointensiteetin PA-tauko kolme kertaa päivän aikana. PA on mikä tahansa tehtävä, joka vastaa yli 1,5 metabolista ekvivalenttia, ja se kirjataan yksinkertaistettuun päiväkirjaan. Tukikelpoisille koehenkilöille suoritetaan lähtötilanteessa seuraavat testit: 1) Mini Mental State Examination ja 2) Community Healthy Activities Program for Seniors -tutkimus, 3) Timed Up and Go -testi (TUG) fyysistä toimintaa varten; 4) ADAS-hammaspyörä kognitiiviseen toimintaan; ja 5) lyhyen lomakkeen 36 terveyskysely QoL:n arvioimiseksi. Molemmat ryhmät käyttävät aktiivisuusmittaria perusjakson aikana ennen toimenpidettä fyysisen aktiivisuuden perustason keräämiseksi. Molempien ryhmien on myös käytettävä aktiivisuusmittaria jonkin aikaa interventiovaiheen aikana, jotta voidaan varmistaa, että hoito noudattaa. Intervention jälkeen CHAMPS-kysely täytetään uudelleen yhdessä ADAS-cogin, TUG:n ja SF-36:n kanssa.

PA-spektrin alapään tutkimus on ratkaisevan tärkeää, koska ALF:n asukkailla on erilaisia ​​toiminnallisia rajoituksia; ja monet eivät voi täyttää PA:n nykyisiä ohjeita. Jos tutkimuksessani havaitaan parannuksia, tämä voisi edistää sellaisen politiikan suunnittelua, joka voidaan soveltaa kaikkiin ALF:iin. keventämällä terveydenhuoltojärjestelmän ja läheisten taakkaa.