Сокращение малоподвижного образа жизни может замедлить снижение когнитивных функций у пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями: пилотное исследование (RESEDENT)

Деменция является основной причиной зависимости и инвалидности во всем мире. Поскольку самой быстрорастущей демографической группой в стране являются взрослые старше 65 лет, Ассоциация деменции с тельцами Леви заявляет, что текущие затраты на это выше, чем болезни сердца или рак; поскольку финансовое бремя в 2015 году оценивалось в 818 миллиардов долларов. Функциональные ограничения, такие как замедленная походка, мышечная слабость (напр. сила хвата), непреднамеренная потеря веса и утомление, о которых сообщают сами пациенты, создают дополнительную нагрузку на службы здравоохранения. Пожилым людям, переходящим в учреждения престарелых (ALF), потребуется помощь в повседневной жизни; поскольку это население является наиболее оседлым. Хотя занятия физическими упражнениями показывают положительный эффект для лечения хронических заболеваний, а также для когнитивных функций и физического функционирования, канадское исследование показателей здравоохранения показало, что только 13% пожилых людей в возрасте 60–79 лет соблюдают установленные рекомендации по физической активности (ПА). Всемирной организацией здравоохранения. Тем не менее, исследования еще не установили, какие преимущества может принести нижний предел спектра PA; и в настоящее время не существует рекомендаций относительно того, как долго пожилые люди должны вести сидячий образ жизни. Исследования показывают, что длительное малоподвижное поведение (SB) приводит к повышенному риску смертности от всех причин, независимо от несоблюдения рекомендаций PA (Ekelund et al., 2016). SB определяется как любое поведение бодрствования, характеризующееся расходом энергии менее или равным 1,5 метаболического эквивалента в положении сидя или лежа. Болезнь Альцгеймера (БА) — наиболее распространенная форма деменции, на которую приходится 60–80% случаев; и легкие когнитивные нарушения (MCI) обычно используются для обозначения переходной зоны между нормальным когнитивным функционированием и клинически вероятным БА. Поскольку в настоящее время лекарств от БА не существует, необходимость в эффективных нефармацевтических методах лечения является крайне важной.

Целью моего исследования будет изучение влияния снижения SB на когнитивные показатели шкалы оценки болезни Альцгеймера (ADAS-cog) среди пожилых людей в возрасте 65 лет и старше с умеренными когнитивными нарушениями. Также изучите изменения в их физическом функционировании и качестве жизни. Я предполагаю, что снижение показателей ADAS-cog будет медленнее, а физические показатели, а также показатели качества жизни (QoL) улучшатся в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой.

Кластерное рандомизированное контрольное пилотное исследование; с участием ALF в Лондоне, Онтарио. Группе вмешательства будет предложено сделать 10-минутный перерыв на интенсивную физическую активность три раза в течение дня. ПА будет представлять собой любую задачу, эквивалентную более 1,5 метаболических эквивалентов, и будет записываться в упрощенном дневнике. Субъекты, имеющие право на участие в программе, на начальном этапе пройдут следующие тесты: 1) мини-обследование психического состояния и 2) опрос по программе общественной здоровой деятельности для пожилых людей, 3) тест на время (TUG) для определения физического функционирования; 4) ADAS-cog когнитивного функционирования; и 5) краткий опросник по форме 36 для оценки качества жизни. Обе группы будут носить трекеры активности в течение базового периода перед вмешательством для сбора базовых уровней физической активности. Обе группы также должны будут носить монитор активности в течение определенного периода времени во время вмешательства, чтобы контролировать соблюдение режима лечения. После вмешательства анкета CHAMPS будет повторно введена вместе с ADAS-cog, TUG и SF-36.

Исследование нижнего предела спектра ПА имеет решающее значение, поскольку жители ОПН имеют различные функциональные ограничения; и многие из них не могут соответствовать текущим руководящим принципам PA. Если мое исследование покажет улучшения, это может способствовать разработке политики, которая может быть реализована во всех ALF; снижение нагрузки на систему здравоохранения и близких.