Az ülő viselkedés csökkentése lassíthatja a kognitív hanyatlást enyhe kognitív károsodásban szenvedő idősebb felnőtteknél: kísérleti tanulmány (RESEDENT)

A demencia a függőség és rokkantság vezető oka világszerte. Mivel az ország leggyorsabban növekvő demográfiai adatai a 65 év felettiek, a Lewy Body Dementia Association kijelenti, hogy a jelenlegi költségek magasabbak, mint akár a szívbetegség, akár a rák; mivel a pénzügyi terhet 2015-ben 818 milliárd dollárra becsülték. Funkcionális korlátok, például lassabb járás, izomgyengeség (pl. fogási szilárdság), a nem szándékos fogyás és a saját bevallásuk szerinti kimerültség növeli az egészségügyi szolgáltatásokra nehezedő nyomást. Azok az idős felnőttek, akik áttérnek az asszisztens életviteli intézményekbe (ALF), segítségre lesz szükségük a mindennapi életvitelükhöz; mivel ez a populáció a leginkább ülő. Bár a gyakorlati beavatkozások pozitív hatással vannak a krónikus betegségek kezelésére, valamint a megismerésre és a fizikai működésre, a kanadai egészségügyi intézkedések felmérése szerint a 60-79 éves idősebb felnőttek mindössze 13%-a felel meg a fizikai aktivitásra (PA) meghatározott irányelveknek. az Egészségügyi Világszervezet által. Ennek ellenére a kutatásnak még meg kell állapítania, hogy milyen előnyök származhatnak a PA spektrumának alsó határából; és nincsenek aktuális irányelvek arra vonatkozóan, hogy az idősebb felnőtteknek mennyi ideig kell ülniük. A kutatások azt mutatják, hogy a nagy mennyiségű ülő viselkedés (SB) a minden okból kifolyólag bekövetkező halálozás fokozott kockázatához vezet, függetlenül attól, hogy nem tartják be a PA irányelveit (Ekelund et al., 2016). Az SB definíció szerint minden olyan ébrenléti viselkedés, amelyet 1,5 metabolikus egyenértéknél kisebb vagy azzal egyenlő energiafelhasználás jellemez ülő vagy fekvő testhelyzetben. Az Alzheimer-kór (AD) a demencia leggyakoribb formája, amely az esetek 60-80%-át teszi ki; és az enyhe kognitív károsodást (MCI) általában a normál kognitív működés és a klinikailag valószínű AD közötti átmeneti zónára utalják. Mivel az AD jelenleg nem gyógyítható, elengedhetetlen a hatékony, nem gyógyszeres kezelések szükségessége.

Vizsgálatom célja, hogy megvizsgáljam az SB csökkentésének hatását az Alzheimer-kór értékelési skála-kognitív (ADAS-cog) pontszámaira 65 éves és idősebb, közepesen súlyos kognitív károsodásban szenvedő felnőttek körében. Vizsgálja meg a fizikai működésükben és életminőségükben bekövetkezett változásokat is. Feltételezem, hogy az ADAS-cog pontszámok csökkenése lassabb lesz, és a fizikai pontszámok, valamint az életminőség (QoL) pontszámai javulni fognak az intervenciós csoportban a kontrollokhoz képest.

Csoportosított randomizált kontroll kísérleti tanulmány; egy ALF bevonásával Londonban, Ontarióban kerül sor. A beavatkozó csoportot arra kérik, hogy a nap folyamán háromszor tartson 10 perces fényintenzitású PA szünetet. A PA minden olyan feladat lesz, amely több mint 1,5 metabolikus egyenértéknek felel meg, és egy egyszerűsített naplóban rögzítésre kerül. A jogosult alanyok kiinduláskor a következő teszteken esnek át: 1) a Mini Mental State Vizsgálat és 2) a Közösségi Egészséges Tevékenységek Program időseknek felmérése, 3) Időzített és menj teszt (TUG) a fizikai működéshez; 4) ADAS-fogaskerék a kognitív működéshez; és 5) a Short Form-36 Health Survey az életminőség felmérésére. Mindkét csoport tevékenységkövetőt visel a beavatkozás előtti alapidőszakban, hogy összegyűjtse a fizikai aktivitás alapszintjét. Mindkét csoport köteles viselni az aktivitásfigyelőt a beavatkozás alatt egy ideig, hogy ellenőrizze a betartását. A beavatkozást követően a CHAMPS kérdőívet az ADAS-cog, a TUG és az SF-36 mellett újra beadjuk.

A PA spektrumának alsó végének kutatása döntő fontosságú, mivel az ALF-ben lakóknak különféle funkcionális korlátai vannak; és sokan nem tudnak megfelelni a PA jelenlegi irányelveinek. Ha a tanulmányomban javulás mutatkozik, ez hozzájárulhat egy olyan politika kialakításához, amely minden ALF-be beépíthető; az egészségügyi rendszer és a hozzátartozók terheinek csökkentése.