Reduktion af SEDENTær adfærd kan forsinke kognitiv tilbagegang hos ældre voksne med let kognitiv svækkelse: en pilotundersøgelse (RESEDENT)

Demens er den førende årsag til afhængighed og handicap på verdensplan. Med landets hurtigst voksende demografiske voksne over 65, fastslår Lewy Body Dementia Association, at de nuværende omkostninger sætter det højere end enten hjertesygdomme eller kræft; da den økonomiske byrde blev anslået til $818 milliarder i 2015. Funktionelle begrænsninger såsom en langsommere gang, muskelsvaghed (f. grebsstyrke), utilsigtet vægttab og selvrapporteret udmattelse tilføjer pres på sundhedsvæsenet. Ældre voksne, der overgår til plejehjem (ALF), vil have brug for hjælp til daglige aktiviteter; da denne befolkning er den mest stillesiddende. Selvom træningsinterventioner viser positive effekter for håndtering af kroniske sygdomme, såvel som kognition og fysisk funktion, rapporterede Canadian Health Measures Survey, at kun 13 % af ældre voksne i alderen 60-79 år opfyldte retningslinjerne for fysisk aktivitet (PA). af Verdenssundhedsorganisationen. Når det er sagt, har forskning endnu ikke fastslået, hvilke fordele der kan komme fra den nedre ende af PA-spektret; og der er ingen aktuelle retningslinjer for, hvor længe ældre voksne skal være stillesiddende. Forskning viser, at store mængder stillesiddende adfærd (SB) fører til en øget risiko for dødelighed af alle årsager, uafhængigt af ikke at overholde PA-retningslinjerne (Ekelund et al., 2016). SB er defineret som enhver vågen adfærd karakteriseret ved et energiforbrug på mindre end eller lig med 1,5 metaboliske ækvivalenter i siddende eller tilbagelænet stilling. Alzheimers sygdom (AD) er den mest almindelige form for demens, der tegner sig for 60-80% af tilfældene; og mild kognitiv svækkelse (MCI) bruges generelt til at henvise til overgangszonen mellem normal kognitiv funktion og klinisk sandsynlig AD. Uden nogen aktuel kur mod AD er behovet for effektive ikke-farmaceutiske behandlinger bydende nødvendigt.

Formålet med mit studie vil være at undersøge effekten af ​​at reducere SB på Alzheimers Disease Assessment Scale-cognitive (ADAS-cog) score blandt ældre voksne i alderen 65 år og ældre med moderat kognitiv svækkelse. Undersøg også deres ændringer i fysisk funktion og deres livskvalitet. Jeg antager, at faldet i ADAS-tandscorer vil være langsommere, og fysiske resultater såvel som livskvalitetsscorer (QoL) vil forbedres i interventionsgruppen kontra kontroller.

En klynget randomiseret kontrolpilotundersøgelse; involverer en ALF i London, Ontario, vil blive gennemført. Interventionsgruppen vil blive bedt om at holde en 10-minutters PA-pause med lysintensitet tre gange i løbet af dagen. PA vil være enhver opgave, der svarer til over 1,5 metaboliske ækvivalenter og vil blive registreret i en forenklet dagbog. Kvalificerede forsøgspersoner vil gennemgå følgende test ved baseline: 1) Mini Mental State Examination og 2) Community Healthy Activities Program for Seniors undersøgelse, 3) Timed Up and Go test (TUG) for fysisk funktion; 4) ADAS-tandhjul til kognitiv funktion; og 5) Short Form-36 Health Survey for at vurdere QoL. Begge grupper vil bære en aktivitetsmåler i en baselineperiode før interventionen for at indsamle baselineniveauer af fysisk aktivitet. Begge grupper vil også være forpligtet til at bære aktivitetsmåleren i en periode under interventionen for at kontrollere overholdelse. Efter interventionen vil CHAMPS-spørgeskemaet blive genadministreret sammen med ADAS-cog, TUG og SF-36.

Forskning i den nederste ende af PA-spektret er afgørende, da beboere i ALF har forskellige funktionelle begrænsninger; og mange kan ikke opfylde de nuværende PA-retningslinjer. Hvis der vises forbedringer fra min undersøgelse, vil dette kunne bidrage til udformningen af ​​en politik, der kan implementeres i alle ALF; mindske byrden for sundhedsvæsenet og pårørende.