Redusering av SEDENTær atferd kan bremse kognitiv nedgang hos eldre voksne med mild kognitiv svikt: en pilotstudie (RESEDENT)

Demens er den ledende årsaken til avhengighet og funksjonshemming over hele verden. Med nasjonens raskest voksende demografiske er voksne over 65, sier Lewy Body Dementia Association at den nåværende kostnaden setter det høyere enn enten hjertesykdom eller kreft; ettersom den økonomiske byrden ble estimert til 818 milliarder dollar i 2015. Funksjonelle begrensninger som en langsommere gange, muskelsvakhet (f.eks. grepsstyrke), utilsiktet vekttap og selvrapportert utmattelse legger press på helsetjenestene. Eldre voksne som går over til omsorgsboliger (ALF) vil trenge hjelp til dagliglivets aktiviteter; ettersom denne befolkningen er den mest stillesittende. Selv om treningsintervensjoner viser positive effekter for håndtering av kroniske sykdommer, så vel som kognisjon og fysisk funksjon, rapporterte Canadian Health Measures Survey at bare 13 % av eldre voksne 60-79 år oppfylte retningslinjene for fysisk aktivitet (PA). av Verdens helseorganisasjon. Når det er sagt, har forskning ennå ikke fastslått hvilke fordeler som kan komme fra den nedre enden av PA-spekteret; og det er ingen gjeldende retningslinjer for hvor lenge eldre voksne bør være stillesittende. Forskning viser at store mengder stillesittende atferd (SB) fører til økt risiko for dødelighet av alle årsaker, uavhengig av at PA-retningslinjene ikke oppfylles (Ekelund et al., 2016). SB er definert som enhver våken atferd karakterisert ved et energiforbruk mindre enn eller lik 1,5 metabolske ekvivalenter mens du sitter eller lener. Alzheimers sykdom (AD) er den vanligste formen for demens, og står for 60-80 % av tilfellene; og mild kognitiv svikt (MCI) brukes vanligvis for å referere til overgangssonen mellom normal kognitiv funksjon og klinisk sannsynlig AD. Uten nåværende kur mot AD, er behovet for effektive ikke-farmasøytiske behandlinger avgjørende.

Hensikten med studien min vil være å undersøke effekten av å redusere SB på Alzheimers Disease Assessment Scale-cognitive (ADAS-cog) score blant eldre voksne i alderen 65 år og eldre med moderat kognitiv svikt. Undersøk også deres endringer i fysisk funksjon og deres livskvalitet. Jeg antar at nedgangen i ADAS-cog-skåre vil være langsommere og fysiske skårer samt livskvalitet (QoL)-skårer vil forbedres i intervensjonsgruppen kontra kontroller.

En gruppert randomisert kontrollpilotstudie; som involverer en ALF i London, Ontario vil bli gjennomført. Intervensjonsgruppen vil bli bedt om å ta en 10-minutters PA-pause med lysintensitet tre ganger i løpet av dagen. PA vil være enhver oppgave som tilsvarer over 1,5 metabolske ekvivalenter og vil bli registrert i en forenklet dagbok. Kvalifiserte personer vil gjennomgå følgende tester ved baseline: 1) Mini Mental State Examination og 2) Community Healthy Activities Program for Seniors-undersøkelsen, 3) Timed Up and Go-test (TUG) for fysisk funksjon; 4) ADAS-tannhjul for kognitiv funksjon; og 5) Short Form-36 Health Survey for å vurdere QoL. Begge gruppene vil ha på seg en aktivitetsmåler i løpet av en baseline-periode før intervensjonen for å samle baseline-nivåer av fysisk aktivitet. Begge gruppene vil også bli pålagt å bruke aktivitetsmonitoren i en periode under intervensjonen for å kontrollere etterlevelse. Etter intervensjonen vil CHAMPS-spørreskjemaet bli administrert på nytt sammen med ADAS-cog, TUG og SF-36.

Forskning i bunnen av PA-spekteret er avgjørende, da beboere i ALF har ulike funksjonelle begrensninger; og mange kan ikke oppfylle gjeldende PA-retningslinjer. Hvis det vises forbedringer fra min studie, vil dette kunne bidra til utformingen av en policy som kan implementeres i alle ALF; redusere belastningen på helsevesenet og pårørende.