内科病房的临床复杂性。圣马特奥复杂性研究 (SMAC)

将要验证的临床复杂性指数 (CCI) 由 25 个不同的变量组成，分为 5 个领域（生物、社会经济、行为、环境、文化）。 所有变量都被二分并编码为-1（不存在变量）和+1（存在变量）。 对于每个变量，回答“是”会增加复杂程度。 有关详细信息，请参阅引文。

这是将在研究中使用的 CCI：

生物学领域 年龄 > 75 岁 yes☐ +1 no☐ -1 摄入≥ 5 种药物 yes☐ +1 no☐ -1 累积疾病评定量表 (CIRS) > 3 和/或 CIRS 严重程度 >3 yes☐ +1 no☐ -1 ↑ 虚弱（埃德蒙顿虚弱量表 > 5） yes☐ +1 no☐ -1

↓ 动员 (Barthel<60) 是☐ +1 否☐ -1

社会经济领域 独居 是☐ +1 否 ☐ -1 收入 < 1000 欧元/月 是 ☐ +1 否 ☐ -1 失业/不稳定工作 是 ☐ +1 否 ☐ -1 受抚养/有残疾的家庭成员 是 ☐ +1 否☐ -1 需要看护​​人 是 ☐ +1 否 ☐ -1

行为领域 对药物的依从性不足 是☐ +1 否☐ -1 主动吸烟至少 4 支/天 是☐ +1 否 ☐ -1 酒精（>3 个酒精单位/天）和/或药物滥用 是☐ +1 否☐ -1 饮食不当 yes☐ +1 no☐ -1 认知障碍（Short Blessed Test > 9） yes☐ +1 no☐ -1

环境领域 机构化 yes☐ +1 no☐ -1 难以获得医疗保健 yes☐ +1 no☐ -1 家庭建筑障碍的存在 yes☐ +1 no☐ -1 职业接触毒素 yes☐ +1 no☐ -1 空气污染是☐ +1 否☐ -1

文化领域 受教育 < 8 年 yes☐ +1 no☐ -1 信息获取不足 yes☐ +1 no☐ -1 缺乏对健康检查计划的依从性 yes☐ +1 no☐ -1 语言障碍 yes☐ +1 no☐ - 1 感知歧视 是☐ +1 否☐ -1

根据研究方案，研究人员将对所有入住病房（内科和亚急性病房）的患者进行 CCI。 所有入组患者出院后（4-8-12个月）电话随访，收集以下资料： 出院后1个月内再入院情况；再入院人数；进入急诊室 (ER) 的次数；门诊就诊次数；开出的不同药物的数量；死亡。 死亡率也将每年评估一次，持续 5 年。