直接 PCI 期间注射压力对心肌再灌注的影响 (ImPress)

梗死相关动脉中斑块和血栓碎片的远端栓塞可能导致微血管阻塞，从而导致心肌再灌注受损。 该研究的目的是评估直接经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 期间冠状动脉造影剂注射压力对急性 ST 段抬高心肌梗死 (STEMI) 患者心肌再灌注的影响。

一项随机、前瞻性、开放标签、试点研究。 在 6 个月的时间里，连续的急性 STEMI 患者被纳入研究。 根据临床、心电图和心脏选择性酶标准确认急性 STEMI。

具有以下特征的患者符合纳入条件：症状出现后 12 小时内接受直接 PCI，典型胸痛持续 > 30 分钟，ECG ≥ 2 个连续导联 ST 段抬高≥ 1 mm，并且有记录入院时、直接 PCI 后 60 分钟和 24 小时的心电图。

排除标准为：在直接 PCI 之前或期间发生心源性休克和/或接受心肺复苏，症状持续超过 12 小时，入院时心电图显示左束支传导阻滞，直径狭窄 < 50% 的罪犯病灶或冠状动脉血流正常，患有严重左主干冠状动脉或多支血管疾病，需要紧急心脏手术血运重建，使用永久性心脏起搏器或植入式心律转复除颤器，入院时贫血（血红蛋白<100 g / L），接受过心胸外科手术或有中度或高度瓣膜病变病史，预期寿命不足 1 年且未签署知情同意书。 患者通过急诊科入院，在那里他们对疼痛的发作和持续时间、合并症和危险因素进行了评估。 记录生命体征和完整的身体状况。 所有患者均接受 12 导联心电图检查，急性 STEMI 患者立即被送往导管实验室进行直接 PCI。

所有符合纳入标准的患者通过密封信封的方式随机分为两组。