G-DBT对BN患者的影响：一项多中心随机对照研究

神经性贪食症(BN)是一种以反复暴食和控制体重为特征的慢性难治性精神障碍，多发生于青少年和年轻女性。 终生患病率为 1.0%-4.2%， 而在中学和大学，患病率可达4.7-17%，并且还在不断增加。 BN的复发率也很高，痊愈后6个月可达25-63%。 自然原因可持续数年，呈慢性特征。 BN患者还可能患有其他严重的心身并发症，损害患者的身心健康，导致1%的死亡率，对患者的生活和家人造成负面影响。

抗抑郁药氟西汀可在短时间内减少 BN 患者的暴食和排便行为。 它是唯一被美国FDA批准用于治疗BN的药物，也有助于预防复发。 然而，仍有相当一部分患者对药物的反应不佳。 认知行为疗法、人际关系疗法等传统心理疗法对BN患者有效，但仍有多达50%的BN患者存在ED症状。 因此，有必要开发一种更有效的新治疗方法。 辩证行为疗法作为治疗BN的一种新的有效的心理疗法，在国外被证明可以减少青少年和成人的暴食、催吐行为和非自杀性自残行为，现在在BN的治疗中显示出优越性。 目前，由于我国心理治疗师严重短缺，开展DBT小组意义重大。 但目前国内尚无相关研究报道。

本研究旨在检验DBT治疗BN的疗效是否与药物治疗具有可比性，DBT联合药物治疗BN的近期和远期疗效是否优于单一DBT或单一药物治疗，并试图探索可预见的DBT对BN的短期和长期疗效的生物学指标。 本研究将采用多中心随机对照研究设计。 从上海市精神卫生中心、北京大学第六医院和上海同济医院招募165名BN门诊患者。 本研究将采用多中心随机对照研究设计。 从上海市精神卫生中心、北京大学第六医院和上海同济医院招募165名BN门诊患者。 分为三组：DBT治疗组、氟西汀治疗组、DBT联合氟西汀治疗组。 研究者准备招募165例BN患者，每组55例，然后对三组进行为期12周的标准干预。 在基线、4周、8周、12周（治疗结束）、16周（治疗后1个月）时，将使用临床症状量表、心理量表和安全指数评估进食障碍症状、冲动和情绪变化， 24周（治疗后3个月）和36周（治疗后6个月随访）。 此外，脑部 MRI 将用于 DBT 治疗组的基线和 36 周。

本研究的设计充分考虑了创新性和可行性，并将在经过充分验证的理论基础和操作手册的指导下进行操作。 如果成功，这项研究的结果可能会给这种难治性精神障碍的临床实践带来很大的改善。