O efeito do G-DBT nos pacientes com BN: um estudo controlado randomizado multicêntrico

Bulimia nervosa (BN) é um transtorno mental crônico e refratário característico de compulsão alimentar recorrente e controle de peso que ocorre principalmente em adolescentes e mulheres jovens. A prevalência ao longo da vida varia de 1,0% a 4,2%, enquanto no ensino médio e na universidade, a prevalência pode ser de 4,7-17% e continuar aumentando. A taxa de recorrência da BN também é alta, podendo chegar a 25-63% seis meses após a recuperação. A causa natural pode durar vários anos apresentando um caráter crônico. Os pacientes com BN também podem sofrer de outras complicações psicossomáticas graves, que prejudicam a saúde física e mental do paciente, levando a uma mortalidade de 1% e impacto negativo na vida do paciente e de sua família.

O antidepressivo fluoxetina pode reduzir os comportamentos de compulsão alimentar e purgação em pacientes com BN em um curto espaço de tempo. É a única droga aprovada pelo FDA dos EUA para o tratamento da BN e também ajuda a prevenir a recorrência. No entanto, ainda existe uma proporção considerável de pacientes que mantém uma má resposta à medicação. A terapia cognitivo-comportamental, a terapia interpessoal e outras psicoterapias tradicionais são eficazes para pacientes com BN; no entanto, até 50% dos pacientes com BN ainda apresentam sintomas de TA. Portanto, é necessário desenvolver um novo método de tratamento mais eficaz. A terapia comportamental dialética como uma terapia psicológica nova e eficaz no tratamento da BN, comprovadamente capaz de reduzir a compulsão alimentar, comportamentos purgativos e atos não suicidas de autoagressão em adolescentes e adultos em países estrangeiros, agora mostra sua superioridade no tratamento da BN. Atualmente, devido à escassez aguda de psicoterapeutas na China, a realização do grupo DBT é significativa. No entanto, atualmente não há relatórios de pesquisa relacionados na China.

Este estudo é para examinar se a eficácia da DBT para BN é comparável com o tratamento medicamentoso, se a eficácia de curto e longo prazo da DBT combinada com o tratamento medicamentoso da BN é melhor do que DBT único ou tratamento com um único medicamento, e tentando explorar previsíveis indicadores biológicos de eficácia a curto e longo prazo da DBT para BN. Este estudo usará um projeto de estudo randomizado controlado multicêntrico. 165 pacientes ambulatoriais com BN serão recrutados no Shanghai Mental Health Center, No.6 Hospital da Peking University e Shanghai Tongji Hospital. Este estudo usará um projeto de estudo randomizado controlado multicêntrico. 165 pacientes ambulatoriais com BN serão recrutados no Shanghai Mental Health Center, No.6 Hospital da Peking University e Shanghai Tongji Hospital. Haverá três grupos: grupo de tratamento DBT, grupo de tratamento com fluoxetina, grupo de tratamento DBT combinado com fluoxetina. O investigador se prepara para recrutar 165 pacientes com BN, e cada grupo é de 55, e então três grupos receberão intervenção padrão por 12 semanas. Para avaliar os sintomas de transtorno alimentar, mudança impulsiva e emocional, escalas de sintomas clínicos, escalas psicológicas e os índices de segurança serão utilizados na linha de base, 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas (final do tratamento), 16 semanas (1 mês após o tratamento), 24 semanas (3 meses após o tratamento) e 36 semanas (6 meses após o acompanhamento do tratamento). Além disso, a ressonância magnética do cérebro será usada para o grupo de tratamento DBT na linha de base e 36 semanas.

Este estudo foi projetado com consideração suficiente sobre inovação, bem como viabilidade, e deve ser operado com base teórica comprovada e orientação de um manual de operação. Se bem-sucedidos, os resultados deste estudo podem trazer grandes melhorias para a prática clínica deste transtorno mental refratário.