A G-DBT hatása a BN-ben szenvedő betegekre: Többközpontú randomizált, kontrollált vizsgálat

A bulimia nervosa (BN) egy krónikus és refrakter mentális rendellenesség, amely a visszatérő falás- és testsúlykontrollra jellemző, amely leginkább serdülőknél és fiatal nőknél fordul elő. Az életprevalencia 1,0–4,2% míg középiskolában és egyetemen a prevalencia 4,7-17% lehet, és folyamatosan növekszik. Magas a BN kiújulási aránya is, amely hat hónappal a gyógyulás után elérheti a 25-63%-ot. A természeti ok több évig is elhúzódhat, és krónikus jelleget mutat. A BN-ben szenvedő betegek más súlyos pszichoszomatikus szövődményekben is szenvedhetnek, amelyek károsítják a betegek testi-lelki egészségét, így 1%-os halálozáshoz vezetnek, és negatívan befolyásolják a beteg életét és családját.

Az antidepresszáns fluoxetin rövid időn belül csökkentheti a falás-evési és tisztító magatartást a BN-betegeknél. Ez az egyetlen gyógyszer, amelyet az Egyesült Államok FDA jóváhagyott a BN kezelésére, és segít megelőzni a kiújulást. A betegek jelentős része azonban továbbra is rosszul reagál a gyógyszeres kezelésre. A kognitív viselkedésterápia, az interperszonális terápia és más hagyományos pszichoterápia hatékony a BN-ben szenvedő betegek számára, azonban a BN-betegek 50%-ánál még mindig vannak ED-tünetek. Ezért szükséges egy hatékonyabb új kezelési módszer kidolgozása. A dialektikus viselkedésterápia, mint új és hatékony pszichológiai terápia a BN kezelésében, amely bizonyítottan csökkenti a túlevést, a tisztító viselkedést és a nem öngyilkos önkárosító cselekedeteket serdülők és felnőttek körében, ma már a BN kezelésében is kiváló. Jelenleg Kínában a pszichoterapeuták akut hiánya miatt a DBT csoport végrehajtása jelentős. Jelenleg azonban nincsenek kapcsolódó kutatási jelentések Kínában.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a DBT BN-re gyakorolt ​​​​hatékonysága összehasonlítható-e a gyógyszeres kezeléssel, hogy a DBT rövid és hosszú távú hatékonysága a BN gyógyszeres kezelésével kombinálva jobb-e, mint az egyszeri DBT vagy egyetlen gyógyszeres kezelés, és megpróbálja feltárni a kiszámíthatóságot. a DBT rövid és hosszú távú hatékonyságának biológiai mutatói a BN esetében. Ez a vizsgálat többközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálati tervezést fog alkalmazni. 165 BN-ben szenvedő járóbeteget vesznek fel a Shanghai Mental Health Centerből, a Pekingi Egyetem 6. számú kórházából és a Shanghai Tongji Kórházból. Ez a vizsgálat többközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálati tervezést fog alkalmazni. 165 BN-ben szenvedő járóbeteget vesznek fel a Shanghai Mental Health Centerből, a Pekingi Egyetem 6. számú kórházából és a Shanghai Tongji Kórházból. Három csoport lesz: DBT-kezelési csoport, Fluoxetin-kezelési csoport, DBT-kezelés fluoxetinnel kombinálva. A vizsgáló 165 BN-ben szenvedő beteg toborzására készül, és mindegyik csoport 55 fő, majd három csoport 12 héten keresztül kap standard beavatkozást. Az evészavar tüneteinek, az impulzív és érzelmi változások értékeléséhez klinikai tünetskálákat, pszichológiai skálákat és biztonsági indexeket kell használni a kiinduláskor, 4 hét, 8 hét, 12 hét (a kezelés végén), 16 hét (1 hónappal a kezelés után), 24 hét (3 hónappal a kezelés után) és 36 hét (6 hónappal a kezelés utánkövetése után). Továbbá agyi MRI-t használnak a DBT-kezelési csoportban a kiinduláskor és a 36. héten.

Ez a tanulmány az innováció és a megvalósíthatóság kellő figyelembevételével készült, és jól bevált elméleti alapokon és egy üzemeltetési kézikönyv útmutatása alapján készült. Ha sikeres lesz, a tanulmány eredményei nagy előrelépést hozhatnak e refrakter mentális rendellenesség klinikai gyakorlatában.