Die Wirkung von G-DBT auf Patienten mit BN: Eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie

Bulimia nervosa (BN) ist eine chronische und refraktäre psychische Störung, die durch wiederkehrende Essattacken und Gewichtskontrolle gekennzeichnet ist und vor allem bei Jugendlichen und jungen Frauen auftritt. Die Lebenszeitprävalenz liegt zwischen 1,0 % und 4,2 %. Während in der Mittelschule und an der Universität die Prävalenz 4,7–17 % betragen kann und weiter ansteigt. Die Rezidivrate von BN ist ebenfalls hoch und kann sechs Monate nach der Genesung 25–63 % erreichen. Die natürliche Ursache kann mehrere Jahre andauern und einen chronischen Verlauf aufweisen. Patienten mit BN können auch an anderen schweren psychosomatischen Komplikationen leiden, die die körperliche und geistige Gesundheit des Patienten beeinträchtigen, zu einer Sterblichkeit von 1 % führen und negative Auswirkungen auf das Leben des Patienten und seiner Familie haben.

Das Antidepressivum Fluoxetin kann bei BN-Patienten in kurzer Zeit das Fressattacken- und Purging-Verhalten reduzieren. Es ist das einzige von der US-amerikanischen FDA zugelassene Medikament zur Behandlung von BN und hilft auch, ein Wiederauftreten zu verhindern. Dennoch gibt es immer noch einen erheblichen Teil der Patienten, die weiterhin schlecht auf die Medikamente ansprechen. Kognitive Verhaltenstherapie, zwischenmenschliche Therapie und andere traditionelle Psychotherapie sind bei BN-Patienten wirksam, jedoch haben immer noch bis zu 50 % der BN-Patienten ED-Symptome. Daher ist es notwendig, eine wirksamere neue Behandlungsmethode zu entwickeln. Die dialektische Verhaltenstherapie als neue und wirksame psychologische Therapie bei der Behandlung von BN, die nachweislich Essattacken, Reinigungsverhalten und nicht-suizidale Selbstverletzungen bei Jugendlichen und Erwachsenen im Ausland reduziert, zeigt nun ihre Überlegenheit bei der Behandlung von BN. Aufgrund des akuten Mangels an Psychotherapeuten in China ist die Durchführung der DBT-Gruppe derzeit von großer Bedeutung. Derzeit gibt es jedoch keine entsprechenden Forschungsberichte in China.

In dieser Studie soll untersucht werden, ob die Wirksamkeit von DBT bei BN mit einer medikamentösen Behandlung vergleichbar ist, ob die kurzfristige und langfristige Wirksamkeit von DBT in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung von BN besser ist als eine einzelne DBT oder eine einzelne medikamentöse Behandlung, und es wird versucht, vorhersehbare Ergebnisse zu erforschen biologische Indikatoren für die kurzfristige und langfristige Wirksamkeit von DBT bei BN. Diese Studie wird ein multizentrisches, randomisiertes, kontrolliertes Studiendesign verwenden. 165 ambulante Patienten mit BN werden aus dem Shanghai Mental Health Center, dem No.6 Hospital der Peking-Universität und dem Shanghai Tongji Hospital rekrutiert. Diese Studie wird ein multizentrisches, randomisiertes, kontrolliertes Studiendesign verwenden. 165 ambulante Patienten mit BN werden aus dem Shanghai Mental Health Center, dem No.6 Hospital der Peking-Universität und dem Shanghai Tongji Hospital rekrutiert. Es wird drei Gruppen geben: DBT-Behandlungsgruppe, Fluoxetin-Behandlungsgruppe, DBT kombiniert mit Fluoxetin-Behandlungsgruppe. Der Prüfer bereitet die Rekrutierung von 165 Patienten mit BN vor, und jede Gruppe besteht aus 55, und dann erhalten drei Gruppen 12 Wochen lang eine Standardintervention. Zur Beurteilung der Essstörungssymptome werden impulsive und emotionale Veränderungen, klinische Symptomskalen, psychologische Skalen und die Sicherheitsindizes zu Studienbeginn, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen (Ende der Behandlung), 16 Wochen (1 Monat nach der Behandlung) verwendet. 24 Wochen (3 Monate nach der Behandlung) und 36 Wochen (6 Monate nach der Nachbehandlung). Darüber hinaus wird für die DBT-Behandlungsgruppe zu Studienbeginn und nach 36 Wochen eine Gehirn-MRT eingesetzt.

Diese Studie wurde unter ausreichender Berücksichtigung von Innovation und Machbarkeit konzipiert und soll auf bewährter theoretischer Grundlage und unter Anleitung eines Betriebshandbuchs durchgeführt werden. Im Erfolgsfall könnten die Ergebnisse dieser Studie die klinische Praxis dieser refraktären psychischen Störung erheblich verbessern.