G-DBT:n vaikutus BN-potilaisiin: Monikeskus satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Bulimia nervosa (BN) on krooninen ja tulenkestävä mielenterveyshäiriö, joka on tyypillistä toistuvalle ahmimishäiriölle ja painonhallintaan, jota esiintyy useimmiten nuorilla ja nuorilla naisilla. Elinikäinen esiintyvyys vaihtelee välillä 1,0–4,2 %. yläasteella ja yliopistossa esiintyvyys voi olla 4,7-17 % ja jatkaa kasvuaan. BN:n uusiutumisaste on myös korkea, ja se voi olla 25-63 % kuuden kuukauden kuluttua toipumisesta. Luonnonsyy voi kestää useita vuosia osoittaen kroonista ominaisuutta. BN-potilaat voivat kärsiä myös muista vakavista psykosomaattisista komplikaatioista, jotka vahingoittavat potilaan fyysistä ja henkistä terveyttä, johtavat siten 1 %:n kuolleisuuteen ja negatiivisesti potilaan elämään ja hänen perheensä.

Masennuslääke fluoksetiini voi vähentää ahmimis- ja huuhtoutumiskäyttäytymistä BN-potilailla lyhyessä ajassa. Se on ainoa lääke, jonka Yhdysvaltain FDA on hyväksynyt BN:n hoitoon, ja se auttaa myös estämään uusiutumisen. Kuitenkin huomattava osa potilaista säilyttää huonon vasteen lääkitykseen. Kognitiivinen käyttäytymisterapia, ihmissuhdeterapia ja muu perinteinen psykoterapia ovat tehokkaita BN-potilaille, mutta peräti 50 %:lla BN-potilaista on edelleen ED-oireita. Siksi on tarpeen kehittää tehokkaampi uusi hoitomenetelmä. Dialektinen käyttäytymisterapia uutena ja tehokkaana psykologisena terapiana BN:n hoidossa, joka on todistetusti vähentänyt nuorten ja aikuisten ahmimista, puhdistautumiskäyttäytymistä ja ei-itsemurhaista itsensä vahingoittamista ulkomailla, osoittaa nyt paremmuustaan ​​BN:n hoidossa. DBT-ryhmän toteuttaminen on tällä hetkellä merkittävää, koska Kiinassa on akuutti pula psykoterapeuteista. Tällä hetkellä Kiinassa ei kuitenkaan ole asiaan liittyviä tutkimusraportteja.

Tässä tutkimuksessa tutkitaan, onko DBT:n tehokkuus BN:ssä verrattavissa lääkehoitoon, onko DBT:n lyhyt- ja pitkäaikainen teho yhdistettynä BN:n lääkehoitoon parempi kuin yksittäinen DBT tai yksittäinen lääkehoito, ja yrittää selvittää ennustettavissa olevia DBT:n lyhyen ja pitkän aikavälin tehokkuuden biologiset indikaattorit BN:lle. Tässä tutkimuksessa käytetään monikeskusta satunnaistettua kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa. 165 avopotilasta, joilla on BN, rekrytoidaan Shanghain mielenterveyskeskuksesta, Pekingin yliopiston sairaalasta nro 6 ja Shanghai Tongji -sairaalasta. Tässä tutkimuksessa käytetään monikeskusta satunnaistettua kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa. 165 avopotilasta, joilla on BN, rekrytoidaan Shanghain mielenterveyskeskuksesta, Pekingin yliopiston sairaalasta nro 6 ja Shanghai Tongji -sairaalasta. Ryhmää on kolme: DBT-hoitoryhmä, Fluoksetiinihoitoryhmä, DBT yhdistettynä fluoksetiinihoitoryhmään. Tutkija valmistautuu rekrytoimaan 165 BN-potilasta, ja jokainen ryhmä on 55, ja sitten kolmelle ryhmälle annetaan standardiinterventio 12 viikon ajan. Syömishäiriön oireiden, impulsiivisen ja emotionaalisen muutoksen arvioimiseksi käytetään kliinisten oireiden asteikkoja, psykologisia asteikkoja ja turvallisuusindeksejä lähtötilanteessa, 4 viikkoa, 8 viikkoa, 12 viikkoa (hoidon lopussa), 16 viikkoa (1 kuukausi hoidon jälkeen), 24 viikkoa (3 kuukautta hoidon jälkeen) ja 36 viikkoa (6 kuukautta hoidon seurannan jälkeen). Lisäksi aivojen MRI:tä käytetään DBT-hoitoryhmässä lähtötilanteessa ja 36 viikon kuluttua.

Tämä tutkimus on suunniteltu ottamalla riittävästi huomioon innovaatiot ja toteutettavuus, ja sitä on tarkoitus toteuttaa hyvin todistetuilla teoreettisilla perusteilla ja käyttöoppaan ohjeilla. Jos tämä tutkimus onnistuu, sen tulokset voivat tuoda suuria parannuksia tämän vaikeasti kestävän mielenterveyden häiriön kliiniseen käytäntöön.