L'effet du G-DBT sur les patients atteints de BN : une étude contrôlée randomisée multicentrique

La boulimie nerveuse (BN) est un trouble mental chronique et réfractaire caractérisé par des crises de boulimie récurrentes et un contrôle du poids qui surviennent principalement chez les adolescentes et les jeunes femmes. La prévalence au cours de la vie varie de 1,0 % à 4,2 %, tandis qu'au collège et à l'université, la prévalence peut être de 4,7 à 17% et continuer à augmenter. Le taux de récurrence du BN est également élevé, pouvant atteindre 25 à 63 % six mois après la guérison. La cause naturelle peut durer plusieurs années montrant une caractéristique chronique. Les patients atteints de BN peuvent également souffrir d'autres complications psychosomatiques graves, qui nuisent à la santé physique et mentale des patients, entraînant ainsi une mortalité de 1 % et un impact négatif sur la vie du patient et sa famille.

L'antidépresseur fluoxétine peut réduire les comportements de frénésie alimentaire et de purge chez les patients BN en peu de temps. C'est le seul médicament approuvé par la FDA américaine pour le traitement du BN, et il aide également à prévenir les récidives. Cependant, il existe encore une proportion considérable de patients qui gardent une mauvaise réponse au médicament. La thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie interpersonnelle et d'autres psychothérapies traditionnelles sont efficaces pour les patients BN, cependant, jusqu'à 50 % des patients BN présentent encore des symptômes de dysfonction érectile. Par conséquent, il est nécessaire de développer une nouvelle méthode de traitement plus efficace. La thérapie comportementale dialectique en tant que thérapie psychologique nouvelle et efficace dans le traitement du BN, prouvée pour réduire les crises de boulimie, les comportements de purge et les actes d'automutilation non suicidaires chez les adolescents et les adultes dans les pays étrangers, montre maintenant sa supériorité dans le traitement du BN. À l'heure actuelle, en raison d'une pénurie aiguë de psychothérapeutes en Chine, la réalisation du groupe DBT est importante. Cependant, il n'existe actuellement aucun rapport de recherche connexe en Chine.

Cette étude vise à examiner si l'efficacité du DBT pour le BN est comparable au traitement médicamenteux, si l'efficacité à court et à long terme du DBT combiné au traitement médicamenteux du BN est meilleure que le DBT unique ou le traitement médicamenteux unique, et d'essayer d'explorer des facteurs prévisibles indicateurs biologiques de l'efficacité à court et à long terme du DBT pour le BN. Cette étude utilisera une conception d'étude contrôlée randomisée multicentrique. 165 patients ambulatoires atteints de BN seront recrutés au Centre de santé mentale de Shanghai, à l'Hôpital n° 6 de l'Université de Pékin et à l'Hôpital Tongji de Shanghai. Cette étude utilisera une conception d'étude contrôlée randomisée multicentrique. 165 patients ambulatoires atteints de BN seront recrutés au Centre de santé mentale de Shanghai, à l'Hôpital n° 6 de l'Université de Pékin et à l'Hôpital Tongji de Shanghai. Il y aura trois groupes : le groupe de traitement DBT, le groupe de traitement Fluoxetine, le groupe de traitement DBT combiné à la fluoxetine. L'investigateur se prépare à recruter 165 patients atteints de BN, et chaque groupe est de 55, puis trois groupes recevront une intervention standard pendant 12 semaines. Pour évaluer les symptômes du trouble de l'alimentation, les changements impulsifs et émotionnels, les échelles de symptômes cliniques, les échelles psychologiques et les indices de sécurité seront utilisés au départ, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines (fin de traitement), 16 semaines (1 mois après le traitement), 24 semaines (3 mois après le traitement) et 36 semaines (6 mois après le suivi du traitement). De plus, l'IRM cérébrale sera utilisée pour le groupe de traitement DBT au départ et à 36 semaines.

Cette étude a été conçue en tenant suffisamment compte de l'innovation ainsi que de la faisabilité, et doit être exploitée sur une base théorique éprouvée et guidée par un manuel d'utilisation. En cas de succès, les résultats de cette étude pourraient apporter une grande amélioration à la pratique clinique de ce trouble mental réfractaire.