Влияние G-DBT на пациентов с BN: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование

Нервная булимия (НБ) представляет собой хроническое и рефрактерное психическое расстройство, характеризующееся периодическим перееданием и контролем веса, которое чаще всего встречается у подростков и молодых женщин. Распространенность в течение жизни колеблется от 1,0% до 4,2%. в то время как в средней школе и университете распространенность может составлять 4,7-17% и продолжает расти. Частота рецидивов БН также высока и может достигать 25-63% через шесть месяцев после выздоровления. Природная причина может длиться несколько лет, проявляя хронический характер. Пациенты с БН также могут страдать от других тяжелых психосоматических осложнений, которые наносят вред физическому и психическому здоровью пациентов, что приводит к летальности 1% и негативному влиянию на жизнь пациента и его семьи.

Антидепрессант флуоксетин может за короткое время уменьшить переедание и очистительное поведение у пациентов с НБ. Это единственный препарат, одобренный FDA США для лечения БН, а также помогает предотвратить рецидив. Однако по-прежнему остается значительная часть пациентов, у которых сохраняется плохой ответ на медикаментозное лечение. Когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия и другая традиционная психотерапия эффективны для пациентов с БН, однако до 50% пациентов с БН все еще имеют симптомы ЭД. Поэтому необходимо разработать более эффективный новый метод лечения. Диалектическая поведенческая терапия как новая и эффективная психологическая терапия при лечении БН, доказавшая свою способность уменьшать переедание, очистительное поведение и несуицидальные акты самоповреждения у подростков и взрослых в зарубежных странах, теперь показывает свое превосходство в лечении БН. В настоящее время из-за острой нехватки психотерапевтов в Китае значимо проведение группы ДПТ. Однако в настоящее время в Китае нет соответствующих отчетов об исследованиях.

Это исследование предназначено для изучения того, сравнима ли эффективность ДПТ при НН с медикаментозным лечением, лучше ли краткосрочная и долгосрочная эффективность ДПТ в сочетании с медикаментозным лечением НН, чем одиночная ДПТ или однократное медикаментозное лечение, а также попытка изучить предсказуемые биологические показатели краткосрочной и долгосрочной эффективности ДБТ при БН. В этом исследовании будет использован дизайн многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования. 165 амбулаторных пациентов с БН будут набраны из Шанхайского центра психического здоровья, больницы № 6 Пекинского университета и Шанхайской больницы Тунцзи. В этом исследовании будет использован дизайн многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования. 165 амбулаторных пациентов с БН будут набраны из Шанхайского центра психического здоровья, больницы № 6 Пекинского университета и Шанхайской больницы Тунцзи. Будет три группы: группа лечения ДПТ, группа лечения флуоксетином, группа лечения ДПТ в сочетании с группой лечения флуоксетином. Исследователь готовится набрать 165 пациентов с НБ, по 55 в каждой группе, а затем трем группам будет проведено стандартное вмешательство в течение 12 недель. Для оценки симптомов расстройства пищевого поведения, импульсивных и эмоциональных изменений будут использоваться шкалы клинических симптомов, психологические шкалы и индексы безопасности на исходном уровне, через 4 недели, 8 недель, 12 недель (конец лечения), 16 недель (через 1 месяц после лечения), 24 недели (3 месяца после лечения) и 36 недель (6 месяцев после лечения). Кроме того, МРТ головного мозга будет использоваться для группы лечения ДПТ на исходном уровне и через 36 недель.

Это исследование было разработано с достаточным вниманием к инновациям, а также к осуществимости, и должно проводиться на хорошо проверенной теоретической основе и под руководством руководства по эксплуатации. В случае успеха результаты этого исследования могут значительно улучшить клиническую практику лечения этого рефрактерного психического расстройства.