Het effect van G-DBT op de patiënten met BN: een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie

Boulimia nervosa (BN) is een chronische en refractaire psychische stoornis die kenmerkend is voor terugkerende eetbuien en gewichtsbeheersing, die meestal voorkomen bij adolescenten en jonge vrouwen. De prevalentie tijdens het leven varieert van 1,0% -4,2%, terwijl op de middelbare school en universiteit de prevalentie 4,7-17% kan zijn en blijft toenemen. Het herhalingspercentage van BN is ook hoog, dat zes maanden na herstel kan oplopen tot 25-63%. De natuurlijke oorzaak kan meerdere jaren aanhouden en een chronisch kenmerk vertonen. Patiënten met BN kunnen ook last hebben van andere ernstige psychosomatische complicaties, die de fysieke en mentale gezondheid van de patiënt schaden, wat leidt tot een sterftecijfer van 1% en een negatieve impact heeft op het leven van de patiënt en zijn/haar familie.

Antidepressivum fluoxetine kan eetbuien en purgeergedrag bij BN-patiënten in korte tijd verminderen. Het is het enige medicijn dat door de Amerikaanse FDA is goedgekeurd voor de behandeling van BN en helpt ook herhaling te voorkomen. Er is echter nog steeds een aanzienlijk deel van de patiënten dat slecht reageert op de medicatie. Cognitieve gedragstherapie, interpersoonlijke therapie en andere traditionele psychotherapie zijn effectief voor BN-patiënten, maar liefst 50% van de BN-patiënten heeft nog steeds ED-symptomen. Daarom is het noodzakelijk om een ​​effectievere nieuwe behandelmethode te ontwikkelen. Dialectische gedragstherapie als een nieuwe en effectieve psychologische therapie bij de behandeling van BN, waarvan bewezen is dat het eetbuien, purgeergedrag en niet-suïcidale zelfbeschadiging bij adolescenten en volwassenen in het buitenland vermindert, toont nu zijn superioriteit in de behandeling van BN. Vanwege een acuut tekort aan psychotherapeuten in China is het uitvoeren van de DGT-groep momenteel aanzienlijk. Momenteel zijn er echter geen gerelateerde onderzoeksrapporten in China.

Deze studie is bedoeld om te onderzoeken of de werkzaamheid van DGT voor BN vergelijkbaar is met medicamenteuze behandeling, of de werkzaamheid op korte en lange termijn van DGT in combinatie met medicamenteuze behandeling van BN beter is dan enkelvoudige DGT of enkelvoudige medicamenteuze behandeling. biologische indicatoren van de werkzaamheid op korte en lange termijn van DBT voor BN. Deze studie zal gebruik maken van multi-center gerandomiseerde gecontroleerde studieopzet. Er zullen 165 poliklinische patiënten met BN worden gerekruteerd uit het Shanghai Mental Health Center, het No.6 Hospital van de Universiteit van Peking en het Shanghai Tongji Hospital. Deze studie zal gebruik maken van multi-center gerandomiseerde gecontroleerde studieopzet. Er zullen 165 poliklinische patiënten met BN worden gerekruteerd uit het Shanghai Mental Health Center, het No.6 Hospital van de Universiteit van Peking en het Shanghai Tongji Hospital. Er zullen drie groepen zijn: DBT-behandelgroep, Fluoxetine-behandelgroep, DBT gecombineerd met fluoxetine-behandelgroep. De onderzoeker bereidt zich voor om 165 patiënten met BN te rekruteren, en elke groep is 55, en vervolgens krijgen drie groepen standaardinterventie gedurende 12 weken. Om de eetstoornissymptomen, impulsieve en emotionele verandering te beoordelen, worden klinische symptoomschalen, psychologische schalen en de veiligheidsindexen gebruikt bij baseline, 4 weken, 8 weken, 12 weken (einde van de behandeling), 16 weken (1 maand na behandeling), 24 weken (3 maanden na de behandeling) en 36 weken (6 maanden na de follow-up van de behandeling). Bovendien zal hersen-MRI worden gebruikt voor de DGT-behandelingsgroep bij aanvang en 36 weken.

Deze studie is ontworpen met voldoende aandacht voor zowel innovatie als haalbaarheid, en moet worden uitgevoerd op een goed bewezen theoretische basis en begeleiding van een bedieningshandleiding. Indien succesvol, kunnen de resultaten van deze studie een grote verbetering brengen in de klinische praktijk van deze refractaire psychische stoornis.