Effekten av G-DBT på pasienter med BN: En multisenter randomisert kontrollert studie

Bulimia nervosa (BN) er en kronisk og refraktær psykisk lidelse som er karakteristisk for tilbakevendende overspising og vektkontroll, som hovedsakelig forekommer hos ungdom og unge kvinner. Levetidsprevalensen varierer fra 1,0 %-4,2 %, mens på ungdomsskolen og universitetet kan prevalensen være 4,7-17 %, og fortsette å øke. Gjentakelsesraten av BN er også høy, som kan nå 25-63 % seks måneder etter bedring. Naturårsaken kan vare i flere år og viser et kronisk trekk. Pasienter med BN kan også lide av andre alvorlige psykosomatiske komplikasjoner, som skader pasientens fysiske og psykiske helse, og dermed fører til en dødelighet på 1 % og negativ innvirkning på pasientens liv og hans/hennes familie.

Antidepressivt fluoksetin kan redusere overspising og rensende atferd hos BN-pasienter på kort tid. Det er det eneste legemidlet godkjent av US FDA for behandling av BN, og bidrar også til å forhindre tilbakefall. Imidlertid er det fortsatt en betydelig andel pasienter som har dårlig respons på medisinen. Kognitiv atferdsterapi, interpersonell terapi og annen tradisjonell psykoterapi er effektive for BN-pasienter, men så mange som 50 % av BN-pasientene har fortsatt ED-symptomer. Derfor er det nødvendig å utvikle en mer effektiv ny behandlingsmetode. Dialektisk atferdsterapi som en ny og effektiv psykologisk terapi i behandlingen av BN, bevist å redusere overstadig spising, rensende atferd og ikke-suicidal handling av selvskading hos ungdom og voksne i fremmede land, viser nå sin overlegenhet i behandlingen av BN. For tiden, på grunn av en akutt mangel på psykoterapeuter i Kina, er gjennomføringen av DBT-gruppen betydelig. Imidlertid er det for tiden ingen relaterte forskningsrapporter i Kina.

Denne studien skal undersøke om effekten av DBT for BN er sammenlignbar med medikamentell behandling, om kortsiktig og langsiktig effekt av DBT kombinert med medikamentell behandling av BN er bedre enn enkelt-DBT eller enkeltmedisinsk behandling, og forsøke å utforske forutsigbare biologiske indikatorer for kortsiktig og langsiktig effekt av DBT for BN. Denne studien vil bruke multisenter randomisert kontrollert studiedesign. 165 polikliniske pasienter med BN vil bli rekruttert fra Shanghai Mental Health Center, No.6 Hospital of Peking University og Shanghai Tongji Hospital. Denne studien vil bruke multisenter randomisert kontrollert studiedesign. 165 polikliniske pasienter med BN vil bli rekruttert fra Shanghai Mental Health Center, No.6 Hospital of Peking University og Shanghai Tongji Hospital. Det vil være tre grupper: DBT behandlingsgruppe, Fluoksetin behandlingsgruppe, DBT kombinert med fluoksetin behandlingsgruppe. Utforskeren forbereder seg på å rekruttere 165 pasienter med BN, og hver gruppe er 55, og deretter vil tre grupper få standard intervensjon i 12 uker. For å vurdere spiseforstyrrelsessymptomene, impulsive og emosjonelle endringer, vil kliniske symptomskalaer, psykologiske skalaer og sikkerhetsindekser bli brukt ved baseline, 4 uker, 8 uker, 12 uker (slutt av behandlingen), 16 uker (1 måned etter behandling), 24 uker (3 måneder etter behandling) og 36 uker (6 måneder etter behandlingsoppfølging). Videre vil hjerne-MR bli brukt for DBT-behandlingsgruppe ved baseline og 36 uker.

Denne studien ble designet med tilstrekkelig hensyn til innovasjon så vel som gjennomførbarhet, og skal drives på et velprøvd teoretisk grunnlag og veiledning av en driftshåndbok. Hvis de lykkes, kan resultatene av denne studien gi stor forbedring i klinisk praksis av denne refraktære psykiske lidelsen.