El efecto de G-DBT en los pacientes con BN: un estudio controlado aleatorizado multicéntrico

La bulimia nerviosa (BN) es un trastorno mental crónico y refractario característico de atracones recurrentes y control de peso que ocurre mayoritariamente en adolescentes y mujeres jóvenes. La prevalencia a lo largo de la vida oscila entre el 1,0 % y el 4,2 %, mientras que en la escuela secundaria y la universidad, la prevalencia puede ser de 4.7-17% y seguir aumentando. La tasa de recurrencia de BN también es alta, que puede llegar al 25-63% seis meses después de la recuperación. La causa natural puede durar varios años mostrando un carácter crónico. Los pacientes con BN también pueden sufrir otras complicaciones psicosomáticas graves, que perjudican la salud física y mental del paciente, lo que lleva a una mortalidad del 1% y un impacto negativo en la vida del paciente y su familia.

El antidepresivo fluoxetina puede reducir los atracones y las conductas de purga en pacientes con BN en poco tiempo. Es el único medicamento aprobado por la FDA de EE. UU. para el tratamiento de la BN y también ayuda a prevenir la recurrencia. Sin embargo, todavía hay una proporción considerable de pacientes que mantienen una mala respuesta a la medicación. La terapia cognitiva conductual, la terapia interpersonal y otras psicoterapias tradicionales son efectivas para los pacientes con BN; sin embargo, hasta el 50 % de los pacientes con BN todavía tienen síntomas de disfunción eréctil. Por lo tanto, es necesario desarrollar un nuevo método de tratamiento más efectivo. La terapia conductual dialéctica como una terapia psicológica nueva y eficaz en el tratamiento de la BN, que ha demostrado reducir los atracones, las conductas de purga y los actos no suicidas de autolesión en adolescentes y adultos en países extranjeros, ahora muestra su superioridad en el tratamiento de la BN. En la actualidad, debido a la grave escasez de psicoterapeutas en China, la realización del grupo DBT es importante. Sin embargo, actualmente no hay informes de investigación relacionados en China.

Este estudio es para examinar si la eficacia de la DBT para la BN es comparable con el tratamiento farmacológico, si la eficacia a corto y largo plazo de la DBT combinada con el tratamiento farmacológico de la BN es mejor que la TDC única o el tratamiento farmacológico único, y tratar de explorar los factores predecibles. indicadores biológicos de la eficacia a corto y largo plazo de DBT para BN. Este estudio utilizará un diseño de estudio controlado aleatorio multicéntrico. Se reclutarán 165 pacientes ambulatorios con BN del Centro de Salud Mental de Shanghái, el Hospital No.6 de la Universidad de Pekín y el Hospital Tongji de Shanghái. Este estudio utilizará un diseño de estudio controlado aleatorio multicéntrico. Se reclutarán 165 pacientes ambulatorios con BN del Centro de Salud Mental de Shanghái, el Hospital No.6 de la Universidad de Pekín y el Hospital Tongji de Shanghái. Habrá tres grupos: grupo de tratamiento con DBT, grupo de tratamiento con fluoxetina, grupo de tratamiento con DBT combinado con fluoxetina. El investigador se prepara para reclutar 165 pacientes con BN, y cada grupo es de 55, y luego a tres grupos se les dará una intervención estándar durante 12 semanas. Para evaluar los síntomas del trastorno alimentario, el cambio impulsivo y emocional, se utilizarán escalas de síntomas clínicos, escalas psicológicas y los índices de seguridad al inicio, 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas (final del tratamiento), 16 semanas (1 mes después del tratamiento), 24 semanas (3 meses después del tratamiento) y 36 semanas (6 meses después del seguimiento del tratamiento). Además, la resonancia magnética cerebral se utilizará para el grupo de tratamiento DBT al inicio del estudio y a las 36 semanas.

Este estudio fue diseñado con suficiente consideración acerca de la innovación y la viabilidad, y debe operarse sobre una base teórica bien probada y la orientación de un manual de operación. Si tiene éxito, los resultados de este estudio pueden traer una gran mejora a la práctica clínica de este trastorno mental refractario.