Effekten av G-DBT på patienter med BN: En multicenter randomiserad kontrollerad studie

Bulimia nervosa (BN) är en kronisk och refraktär psykisk störning som är karakteristisk för återkommande hetsätning och viktkontroll som oftast förekommer hos ungdomar och unga kvinnor. Livstidsprevalensen varierar från 1,0 %-4,2 %, medan i mellanstadiet och universitetet kan prevalensen vara 4,7-17% och fortsätter att öka. Återfallsfrekvensen av BN är också hög, som kan nå 25-63% sex månader efter återhämtning. Naturorsaken kan pågå i flera år och visar ett kroniskt drag. Patienter med BN kan också drabbas av andra allvarliga psykosomatiska komplikationer, som skadar patientens fysiska och psykiska hälsa, vilket leder till en dödlighet på 1 % och negativ inverkan på patientens liv och hans/hennes familj.

Antidepressivt fluoxetin kan minska hetsätning och utrensningsbeteende hos BN-patienter på kort tid. Det är det enda läkemedlet som godkänts av amerikanska FDA för behandling av BN och hjälper även till att förhindra återfall. Det finns dock fortfarande en betydande andel patienter som svarar dåligt på medicinen. Kognitiv beteendeterapi, interpersonell terapi och annan traditionell psykoterapi är effektiva för BN-patienter, men så många som 50 % av BN-patienterna har fortfarande ED-symtom. Därför är det nödvändigt att utveckla en mer effektiv ny behandlingsmetod. Dialektisk beteendeterapi som en ny och effektiv psykologisk terapi vid behandling av BN, visat sig minska hetsätning, utrensningsbeteenden och icke-självmordshandling av självskada hos ungdomar och vuxna i främmande länder, visar nu sin överlägsenhet i behandlingen av BN. För närvarande, på grund av en akut brist på psykoterapeuter i Kina, är genomförandet av DBT-gruppen betydande. Men för närvarande finns det inga relaterade forskningsrapporter i Kina.

Denna studie är att undersöka om effektiviteten av DBT för BN är jämförbar med läkemedelsbehandling, om kort- och långtidseffekten av DBT i kombination med läkemedelsbehandling av BN är bättre än enstaka DBT eller enstaka läkemedelsbehandling, och försöka utforska förutsägbara biologiska indikatorer på kortsiktig och långsiktig effekt av DBT för BN. Denna studie kommer att använda multicenter randomiserad kontrollerad studiedesign. 165 polikliniska patienter med BN kommer att rekryteras från Shanghai Mental Health Center, No.6 Hospital of Peking University och Shanghai Tongji Hospital. Denna studie kommer att använda multicenter randomiserad kontrollerad studiedesign. 165 polikliniska patienter med BN kommer att rekryteras från Shanghai Mental Health Center, No.6 Hospital of Peking University och Shanghai Tongji Hospital. Det kommer att finnas tre grupper: DBT-behandlingsgrupp, Fluoxetinbehandlingsgrupp, DBT kombinerad med fluoxetinbehandlingsgrupp. Utredaren förbereder sig för att rekrytera 165 patienter med BN, och varje grupp är 55, och sedan kommer tre grupper att ges standardintervention under 12 veckor. För att bedöma ätstörningssymptomen, impulsiv och emotionell förändring, kommer kliniska symtomskalor, psykologiska skalor och säkerhetsindex att användas vid baslinjen, 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor (slutet av behandlingen), 16 veckor (1 månad efter behandling), 24 veckor (3 månader efter behandling) och 36 veckor (6 månader efter behandlingsuppföljning). Dessutom kommer hjärn-MRT att användas för DBT-behandlingsgrupp vid baslinjen och 36 veckor.

Denna studie har utformats med tillräcklig hänsyn till såväl innovation som genomförbarhet, och ska drivas på väl beprövad teoretisk grund och vägledning av en driftmanual. Om de lyckas kan resultaten av denna studie ge stora förbättringar för den kliniska praktiken av denna refraktära psykiska störning.