减肥手术后妊娠期间的营养状况 (PREGNUTRIBAR)

设计：本研究是一项回顾性观察研究，基于自 2004 年以来在 Louis Mourier 医院针对接受减肥手术的患者建立的单中心数据库。 这项研究的重点是在 2004 年至 2017 年期间在 Louis Mourier 医院接受过至少一次营养评估的女性。 来自数据库的临床和生物学数据以及为常规护理收集的分娩数据将被回顾性地用于本研究。 主要目的：比较 SG 和 RYGB 后的胎儿生长情况。 主要终点：测量出生体重。

次要目标和终点： - 比较根据胎龄和性别（出生体重 Z 评分）调整后的 SG 和 RYGB 后的胎儿生长情况。

• 比较 SG 和 RYGB 后小于胎龄儿的数量（出生体重 Z 值 < 第 10 个百分位数）

• 比较SG和RYGB后的营养参数包括以下评价标准：

  1. 怀孕前：体重和体重指数，手术和早孕之间的体重减轻
  2. 怀孕期间：体重增加、饮食摄入、妊娠中期测量的血液中的生物参数（铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、镁、白蛋白、前白蛋白、维生素 A、D、E、C、B1、 B6、B9、B12、锌、硒、甲状旁腺激素、同型半胱氨酸、血红蛋白、平均细胞体积、血细胞比容、血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素）和尿液（钙、尿素、肌酐）。
• 将 SG 和 RYGB 后营养缺乏的数量（上面列出的每个参数的缺陷数量）与标准和妊娠规范进行比较。
• 比较 SG 和 RYGB 后的缺陷类型（每个参数的两种手术类型之间的差异）
• 研究减肥手术后营养参数与胎儿生长之间的关系（营养参数浓度、出生体重和出生体重 Z 评分之间的相关性）
• 研究每种手术（SG 和 RYGB）后营养参数与胎儿生长之间的关系。

研究人群：包括 RYGB 和 SG 在内的减肥手术后的孕妇。 具体实施：对于孕期转诊至我院的女性，系统补充维生素，然后根据营养剂量进行调整，至少每三个月进行一次。 根据我们的常规术后评估，所有女性都受益于系统调查，其中包括医疗咨询、饮食调查和空腹生物测试。 这些数据被前瞻性地收集在数据库中。 它们将用于回顾性研究。 妊娠结束时在医疗档案中收集的出生数据也将用于回顾性研究。 所有女性都口头同意收集这些数据用于研究，并发送了一份无异议表。 向缺少分娩数据的妇女发送了一份调查问卷。