Táplálkozási állapot a terhesség alatt Bariatric műtét után (PREGNUTRIBAR)

Tervezés: ez a tanulmány egy retrospektív megfigyeléses vizsgálat, amely egy 2004 óta a Louis Mourier Kórházban létrehozott egyközpontú adatbázison alapul bariátriai műtéten átesett betegeken. Ez a tanulmány azokra a nőkre összpontosít, akiknél 2004 és 2017 között terhességük alatt legalább egy táplálkozási értékelést végeztek a Louis Mourier Kórházban. Az adatbázisból származó klinikai és biológiai adatokat, valamint a szokásos ellátáshoz gyűjtött szülésből származó adatokat visszamenőlegesen felhasználjuk ehhez a vizsgálathoz. Fő cél: a magzati növekedés összehasonlítása SG és RYGB után. Elsődleges végpont: születési súly mérése.

Másodlagos célok és végpontok: - a magzati növekedés összehasonlítása SG és RYGB után a terhességi korhoz és nemhez igazítva (születési súly Z-pontszám).

• összehasonlítani a kicsik számát a terhességi korhoz képest SG és RYGB után (születési súly Z-score <10 százalékos)

• összehasonlítani az SG és RYGB táplálkozási paramétereket, beleértve a következő értékelési kritériumokat:

  1. Terhesség előtt: súly- és testtömegindex, fogyás műtét és korai terhesség között
  2. Terhesség alatt: súlygyarapodás, táplálékfelvétel, a terhesség második trimeszterében mért biológiai paraméterek, vérben (vas, ferritin, transzferrin telítettség, kalcium, magnézium, albumin, prealbumin, A-, D-, E-, C-, B1-vitamin, B6, B9, B12, cink, szelén, mellékpajzsmirigy hormon, homocisztein, hemoglobin, átlagos sejttérfogat, hematokrit, vércukorszint, trigliceridek, koleszterin, inzulin) és vizelet (kalcium, karbamid, kreatinin).
• összehasonlítani a táplálkozási hiányosságok számát (a hiányosságok száma az egyes fent felsorolt ​​paramétereknél) az SG és RYGB után a standard és a terhességi normákkal.
• összehasonlítani a hiány típusát SG és RYGB után (különbség a két műtéttípus között minden paraméternél)
• a táplálkozási paraméterek és a magzati növekedés kapcsolatának vizsgálata bariátriai műtét után (a táplálkozási paraméterek koncentrációja, a születési súly és a születési súly Z-pontszáma közötti összefüggések)
• a táplálkozási paraméterek és a magzati növekedés közötti összefüggés tanulmányozása az egyes műtéttípusok (SG és RYGB) után.

Vizsgált populáció: terhes nők bariátriai műtét után, beleértve az RYGB-t és az SG-t. Gyakorlati megvalósítás: a várandósság ideje alatt intézményünkbe beutalt nők számára szisztematikus vitaminpótlást írnak elő, majd a táplálékadagoknak megfelelően, legalább trimeszterben egyszer igazítják. Minden nő számára előnyös a szisztematikus kivizsgálás, amely magában foglalja az orvosi konzultációt, az étrendi felmérést és az éhgyomri biológiai teszteket a rutin posztoperatív értékelésünk szerint. Ezeket az adatokat prospektívan egy adatbázisba gyűjtjük. Ezeket visszamenőleg a vizsgálathoz használják fel. Az orvosi aktában a terhesség végén gyűjtött születési adatokat visszamenőleg is felhasználjuk a vizsgálathoz. Valamennyi nő szóbeli beleegyezését kérte ezen adatok kutatás céljából történő gyűjtéséhez, és elküldtek egy nem ellenkezési űrlapot. Kérdőívet küldtünk azoknak a nőknek, akiknél hiányoztak a szüléssel kapcsolatos adatok.