Ernæringsstatus under graviditet efter fedmekirurgi (PREGNUTRIBAR)

Design: dette studie er et retrospektivt observationsstudie, baseret på en enkeltcenterdatabase etableret siden 2004 på Louis Mourier Hospital i patienter, der har gennemgået fedmekirurgi. Denne undersøgelse fokuserer på kvinder, der har haft mindst én ernæringsvurdering på Louis Mourier Hospital under deres graviditet mellem 2004 og 2017. Kliniske og biologiske data fra databasen og data fra levering indsamlet til sædvanlig pleje vil blive brugt retrospektivt til denne undersøgelse. Hovedformål: at sammenligne fostervækst efter SG og RYGB. Primært endepunkt: måling af fødselsvægt.

Sekundære mål og endepunkter: - at sammenligne fostervækst efter SG og RYGB justeret for gestationsalder og køn (fødselsvægt Z-score).

• at sammenligne antallet af små for gestationsalder efter SG og RYGB (fødselsvægt Z-score <10. percentil)

• at sammenligne efter SG og RYGB ernæringsparametre, herunder følgende evalueringskriterier:

  1. Før graviditet: vægt og kropsmasseindeks, vægttab mellem operation og tidlig graviditet
  2. Under graviditet: vægtøgning, diætindtagelse, biologiske parametre målt i graviditetens andet trimester, i blod (jern, ferritin, transferrinmætning, calcium, magnesium, albumin, præalbumin, vitamin A, D, E, C, B1, B6, B9, B12, zink, selen, parathyroidhormon, homocystein, hæmoglobin, middelcellevolumen, hæmatokrit, blodsukker, triglycerider, kolesterol, insulin) og urin (calcium, urinstof, kreatinin).
• at sammenligne antallet af ernæringsmæssige mangler (antal mangler for hver parameter anført ovenfor) efter SG og RYGB med standard- og graviditetsnormer.
• at sammenligne typen af ​​mangel efter SG og RYGB (forskel mellem de 2 operationstyper for hver parameter)
• at studere sammenhængen mellem ernæringsparametre og fostervækst efter fedmekirurgi (sammenhænge mellem koncentrationer af ernæringsparametre, fødselsvægt og fødselsvægt Z-score)
• at studere sammenhængen mellem ernæringsparametre og fostervækst efter hver type operation (SG og RYGB).

Population undersøgt: gravide kvinder efter fedmekirurgi inklusive RYGB og SG. Praktisk implementering: For kvinder, der henvises til vores institution under graviditeten, ordineres systematisk vitamintilskud og derefter justeres i henhold til de ernæringsmæssige doser, der udføres mindst én gang i trimester. Alle kvinder nyder godt af en systematisk undersøgelse, som inkluderer en lægekonsultation, en kostundersøgelse og fastende biologiske tests i henhold til vores rutinemæssige postoperative evaluering. Disse data samles prospektivt i en database. De vil blive brugt til undersøgelsen retrospektivt. Fødselsdataene, der er indsamlet i den medicinske fil ved slutningen af ​​graviditeten, vil også blive brugt til undersøgelsen retrospektivt. Der blev opnået en mundtlig aftale fra alle kvinder om indsamling af disse data til forskning, og der blev sendt et ikke-indsigelsesskema. Et spørgeskema blev sendt til kvinder, for hvilke der manglede data vedrørende deres fødsel.