Пищевой статус во время беременности после бариатрической операции (PREGNUTRIBAR)

Дизайн: это исследование представляет собой ретроспективное обсервационное исследование, основанное на одноцентровой базе данных, созданной с 2004 года в больнице Луи Мурье у пациентов, перенесших бариатрическую операцию. Это исследование посвящено женщинам, которые хотя бы раз проходили оценку питания в больнице Луи Мурье во время беременности в период с 2004 по 2017 год. Клинические и биологические данные из базы данных и данные о родах, собранные для обычного лечения, будут использоваться ретроспективно для этого исследования. Основная цель: сравнить рост плода после СГ и RYGB. Первичная конечная точка: измерение массы тела при рождении.

Вторичные цели и конечные точки: - сравнить рост плода после SG и RYGB с поправкой на гестационный возраст и пол (Z-показатель массы тела при рождении).

• сравнить количество маловесных для гестационного возраста после SG и RYGB (Z-score массы тела при рождении <10-го процентиля)

• сравнить параметры питания после SG и RYGB, включая следующие критерии оценки:

  1. До беременности: вес и индекс массы тела, потеря веса между операцией и ранним сроком беременности
  2. При беременности: прибавка массы тела, рацион питания, биологические показатели, измеренные во втором триместре беременности, в крови (железо, ферритин, насыщение трансферрина, кальций, магний, альбумин, преальбумин, витамины А, D, Е, С, В1, B6, B9, B12, цинк, селен, паратгормон, гомоцистеин, гемоглобин, средний объем клеток, гематокрит, глюкоза крови, триглицериды, холестерин, инсулин) и моча (кальций, мочевина, креатинин).
• сравнить количество нутритивных дефицитов (количество дефицитов по каждому из перечисленных выше показателей) после СГ и RYGB со стандартными и беременными нормами.
• сравнить тип дефицита после SG и RYGB (разница между 2-мя видами операции по каждому параметру)
• изучить взаимосвязь между параметрами питания и ростом плода после бариатрической хирургии (корреляции между концентрациями параметров питания, массой тела при рождении и Z-показателем массы тела при рождении)
• изучить взаимосвязь между параметрами питания и ростом плода после каждого вида операции (SG и RYGB).

Исследуемая популяция: беременные женщины после бариатрических операций, включая RYGB и SG. Практическая реализация: женщинам, которые обращаются в наше учреждение во время беременности, назначают систематические витаминные добавки, а затем корректируют в соответствии с дозировками питания, проводимыми не реже одного раза в триместр. Всем женщинам полезно систематическое обследование, которое включает в себя медицинскую консультацию, диетическое обследование и биологические тесты натощак в соответствии с нашей обычной послеоперационной оценкой. Эти данные проспективно собираются в базу данных. Они будут использованы для исследования ретроспективно. Данные о рождении, собранные в медицинской карте в конце беременности, также будут использоваться для исследования ретроспективно. От всех женщин было получено устное согласие на сбор этих данных для исследования, и была отправлена ​​форма невозражения. Женщинам, у которых отсутствовали данные о родах, был разослан вопросник.