Näringsstatus under graviditeten efter bariatrisk kirurgi (PREGNUTRIBAR)

Design: denna studie är en retrospektiv observationsstudie, baserad på en databas med ett enda centrum som etablerats sedan 2004 på Louis Mourier-sjukhuset i patienter som har genomgått bariatrisk operation. Denna studie fokuserar på kvinnor som har gjort minst en näringsbedömning på Louis Mourier Hospital under sin graviditet mellan 2004 och 2017. Kliniska och biologiska data från databasen och data från förlossningen som samlats in för vanlig vård kommer att användas retrospektivt för denna studie. Huvudmål: att jämföra fostertillväxt efter SG och RYGB. Primär endpoint: mätning av födelsevikt.

Sekundära mål och effektmått: - att jämföra fostertillväxt efter SG och RYGB justerat för graviditetsålder och kön (födelsevikt Z-poäng).

• för att jämföra antalet små för graviditetsålder efter SG och RYGB (födelsevikt Z-poäng <10:e percentilen)

• att jämföra efter SG och RYGB näringsparametrar inklusive följande utvärderingskriterier:

  1. Före graviditet: vikt och kroppsmassaindex, viktminskning mellan operation och tidig graviditet
  2. Under graviditet: viktökning, intag av kosten, biologiska parametrar uppmätta under graviditetens andra trimester, i blod (järn, ferritin, transferrinmättnad, kalcium, magnesium, albumin, pre-albumin, vitamin A, D, E, C, B1, B6, B9, B12, zink, selen, bisköldkörtelhormon, homocystein, hemoglobin, medelcellvolym, hematokrit, blodsocker, triglycerider, kolesterol, insulin) och urin (kalcium, urea, kreatinin).
• att jämföra antalet näringsbrister (antal brister för varje parameter listad ovan) efter SG och RYGB med standard- och graviditetsnormer.
• för att jämföra typen av brist efter SG och RYGB (skillnaden mellan de två typerna av operation för varje parameter)
• att studera sambandet mellan näringsparametrar och fostertillväxt efter bariatrisk kirurgi (korrelationer mellan koncentrationer av näringsparametrar, födelsevikt och födelsevikt Z-score)
• att studera sambandet mellan näringsparametrar och fostertillväxt efter varje typ av operation (SG och RYGB).

Population studerad: gravida kvinnor efter bariatrisk kirurgi inklusive RYGB och SG. Praktiskt genomförande: för kvinnor som hänvisas till vår institution under graviditeten, ordineras systematiskt vitamintillskott och justeras sedan enligt de näringsdoser som utförs minst en gång i trimestern. Alla kvinnor drar nytta av en systematisk utredning, som inkluderar en medicinsk konsultation, en kostundersökning och biologiska fastetest enligt vår rutinmässiga postoperativa utvärdering. Dessa data samlas prospektivt in i en databas. De kommer att användas för studien retrospektivt. Födelsedata som samlas in i den medicinska akten i slutet av graviditeten kommer också att användas för studien retrospektivt. En muntlig överenskommelse erhölls från alla kvinnor för insamling av dessa data för forskning och en blankett för icke opposition skickades. Ett frågeformulär skickades till kvinnor för vilka det saknades uppgifter om deras förlossning.