将翻转学习概念应用于模拟：对非技术技能保留的影响 (FlippedSim)

术语“翻转课堂”是指课程中的基本教育内容已从课堂时间表中删除，而是提前提供给学习者在与教师面对面互动之前进行回顾。 因此，在上课时间，学习者利用通常花在讲课上的时间来练习应用他们的知识。

虽然这种方法主要在课堂教学中进行了描述，但其基础理论在概念上可以应用于医学教育背景下的模拟训练。 很多时候，尤其是对于初级学习者，模拟教学期间的时间花在了针对因缺乏医学知识（例如， 药物剂量、治疗方案等）。 不幸的是，在汇报期间传授医学知识会占用花在练习和讨论非技术技能 (NTS)（例如沟通、领导能力等）上的时间。 如果模拟课程的目标是提高 NTS 的能力（例如，危机资源管理 [CRM]），则应努力最大限度地利用这些技能的应用时间。 确保学习者具备完成案例任务所需的医学知识（例如 诊断、治疗等）可以帮助他们将注意力集中在团队合作能力上，从而获得教育收益。

将翻转课堂模型应用于基于模拟的 CRM 教学的好处基于两个假设：

1. 认知负荷理论假设：将翻转课堂模型应用于 CRM 培训可以减少对学习者认知过程施加的负荷。 根据这一理论，工作记忆的容量是有限的，只能承担一定的负荷。 当它超载时，无法处理新信息并阻碍学习。 暂时分离教学内容可以帮助学习者专注于旨在练习 CRM 技能的模拟练习的预期学习目标。 这可能会提高这些技能的熟练程度和保留率。
2. 成就情绪的控制值理论假设：成就情绪被定义为由学习活动或其结果引起的情绪。 当根据卓越标准评估学生的表现时，它们就会产生。 该理论的核心是“[...] 当个人感到能够控制或无法控制主观上对他们来说很重要的成就活动和结果时，他们会体验到特定的成就情绪 [...]”。 负面情绪，如焦虑，已被证明会减少可用于学习的认知资源。 提供预备指导可以调节学习者的应激反应，减少其对学习的影响。 事实上，增加学习者对模拟训练期间将发生的事情的了解可以增强他们对学习体验的感知控制并限制预期焦虑的出现。 在模拟训练之前共享信息的行为也可以被视为代表教师的透明姿态。 这有可能将教师的感知角色重新调整为指导角色，而不是评判角色。 对即将到来的学习经历的共同理解可以通过强调活动的形成性质来减轻社会评价焦虑。

这项研究专门试图回答这个研究问题：“是否向初级住院医师提供有关模拟案例的医学内容的预备指导，是否能让学习者更多地关注危机资源管理 (CRM) 原则，从而提高保留率在旨在获得 CRM 能力的技术增强模拟课程三个月后的危机资源管理 (CRM) 技能？”

研究问题和基本假设将使用混合方法在受试者间实验设计中进行测试。 受试者将被随机分配到一项干预措施（即 “翻转模拟”）或控制组。