Tillämpa omvända inlärningskoncept på simulering: effekten på bibehållandet av icke-tekniska färdigheter (FlippedSim)

Termen "omvänt klassrum" hänvisar till kurser där grundläggande utbildningsinnehåll har tagits bort från schemat i klassen och istället har tillhandahållits i förväg för eleverna att granska innan de interagerar ansikte mot ansikte med instruktören. Följaktligen, under lektionstid, använder eleverna den tid som vanligtvis spenderas på föreläsningar för att istället öva på att tillämpa sina kunskaper.

Även om denna metodik huvudsakligen har beskrivits i klassrumsbaserad undervisning, kan den bakomliggande teorin begreppsmässigt tillämpas på simuleringsträning i samband med medicinsk utbildning. Alltför ofta, och särskilt med yngre elever, ägnas tid under simuleringsundervisningen åt att ge feedback riktad mot prestationsbrister orsakade av bristande medicinsk kunskap (t.ex. läkemedelsdos, behandlingsplan etc.). Tyvärr tar undervisning av medicinska kunskaper under debriefings tid från att öva och diskutera icke-tekniska färdigheter (NTS) som kommunikation, ledarskap, etc. Om målen för en simuleringssession är inriktade på att öka kompetensen i NTS (t.ex. Crisis Resource Management [CRM]), bör ansträngningar göras för att maximera tiden som läggs på tillämpningen av dessa färdigheter. Se till att eleverna har den medicinska kunskap som krävs för att utföra uppgiftsarbetet i ett fall (t.ex. diagnos, behandling, etc.) i förväg kan hjälpa till att fokusera deras uppmärksamhet på teamwork-kompetenser och resultera i utbildningsvinster.

Fördelen med att tillämpa en flippad klassrumsmodell på simuleringsbaserad CRM-instruktion är förankrad i två hypoteser:

1. Hypotesen om kognitiv belastningsteori: Att tillämpa en omvänd klassrumsmodell på CRM-träning kan minska belastningen på elevernas kognitiva processer. Enligt denna teori har arbetsminnet en ändlig kapacitet och kan bara ta på sig en viss belastning. När den är överbelastad kan ny information inte bearbetas och inlärningen försvåras. Att tillfälligt separera undervisningsinnehållet kan hjälpa eleverna att koncentrera sig på de avsedda inlärningsmålen för en simuleringsövning utformad för att träna CRM-färdigheter. Detta kan leda till ökad kompetens och bibehållande av dessa färdigheter.
2. The Control Value Theory of Achievement Emotions Hypotes: Achievement emotions definieras som känslor inducerade av inlärningsaktiviteter eller deras resultat. De genereras när elevers prestationer bedöms enligt en standard av excellens. Centralt för denna teori är att "[...] individer upplever specifika prestationsemotioner när de känner att de har kontroll över, eller utom kontroll över, prestationsaktiviteter och resultat som är subjektivt viktiga för dem […]". Negativa känslor, såsom ångest, har visat sig minska de kognitiva resurser som finns tillgängliga för lärande. Att tillhandahålla förberedande undervisning skulle kunna reglera elevers stressrespons och minska dess inverkan på lärandet. Att öka elevernas kunskap om vad som kommer att hända under simuleringsträning kan i själva verket förbättra deras upplevda kontroll över inlärningsupplevelsen och begränsa uppkomsten av förutseende ångest. Handlingen att dela information före simuleringsträning kan också ses som en gest av transparens för instruktörens räkning. Detta har potential att anpassa instruktörens upplevda roll till en coachande roll istället för en dömande roll. En delad förståelse för den kommande lärandeupplevelsen kan minska socioevaluerande ångest genom att betona aktivitetens formativa karaktär.

Den här studien försöker specifikt ge ett svar på denna forskningsfråga: "Går förberedande instruktioner angående det medicinska innehållet i ett simuleringsfall till yngre medicinska invånare det möjligt för elever att fokusera mer på krisresurshanteringsprinciper (CRM), vilket resulterar i en ökad bibehållande av Crisis Resource Management (CRM) färdigheter tre månader efter en teknikförbättrad simuleringssession som syftar till att förvärva CRM-kompetenser?"

Forskningsfrågan och underliggande hypoteser kommer att testas i en experimentell design mellan ämnen med en blandad metod. Ämnen kommer att tilldelas slumpmässigt till en intervention (dvs. "flipped simulation") eller en kontrollgrupp.