Anwendung umgedrehter Lernkonzepte auf die Simulation: die Auswirkung auf die Beibehaltung nicht-technischer Fähigkeiten (FlippedSim)

Der Begriff „umgedrehtes Klassenzimmer“ bezieht sich auf Kurse, bei denen grundlegende Bildungsinhalte aus dem Unterrichtsplan entfernt und stattdessen im Voraus bereitgestellt wurden, damit die Lernenden sie vor der persönlichen Interaktion mit dem Lehrer überprüfen können. Folglich nutzen die Lernenden während der Unterrichtszeit die normalerweise in der Vorlesung verbrachte Zeit, um stattdessen die Anwendung ihres Wissens zu üben.

Obwohl diese Methodik hauptsächlich im Präsenzunterricht beschrieben wurde, lässt sich die zugrunde liegende Theorie konzeptionell auf das Simulationstraining im Rahmen der medizinischen Ausbildung übertragen. Zu oft, und besonders bei jüngeren Lernenden, wird Zeit während des Simulationsunterrichts damit verbracht, Feedback zu geben, das auf Leistungslücken gerichtet ist, die durch mangelndes medizinisches Wissen verursacht werden (z. Medikamentendosis, Behandlungsplan usw.). Leider nimmt die Vermittlung von medizinischem Wissen während der Nachbesprechungen Zeit in Anspruch, die für das Üben und Besprechen von nicht-technischen Fähigkeiten (NTS) wie Kommunikation, Führung usw. aufgewendet wird. Wenn die Ziele einer Simulationssitzung darauf ausgerichtet sind, Kompetenzen in NTS zu erhöhen (z. B. Crisis Resource Management [CRM]), sollten Anstrengungen unternommen werden, um die Zeit zu maximieren, die für die Anwendung dieser Fähigkeiten aufgewendet wird. Sicherstellen, dass die Lernenden über das medizinische Wissen verfügen, das erforderlich ist, um die Aufgabenarbeit eines Falls (z. Diagnose, Behandlung usw.) im Vorfeld könnten dazu beitragen, ihre Aufmerksamkeit auf Teamfähigkeit zu lenken und zu Bildungsgewinnen führen.

Der Nutzen der Anwendung eines Flipped-Classroom-Modells auf den simulationsbasierten CRM-Unterricht ist in zwei Hypothesen verankert:

1. Die Hypothese der Cognitive Load Theory: Die Anwendung eines Flipped-Classroom-Modells auf das CRM-Training könnte die Belastung verringern, die den kognitiven Prozessen der Lernenden auferlegt wird. Nach dieser Theorie hat das Arbeitsgedächtnis eine endliche Kapazität und kann nur eine bestimmte Belastung aufnehmen. Bei Überlastung können neue Informationen nicht verarbeitet werden und das Lernen wird behindert. Die zeitliche Trennung der Unterrichtsinhalte könnte den Lernenden helfen, sich auf die beabsichtigten Lernziele einer Simulationsübung zu konzentrieren, die darauf ausgelegt ist, CRM-Fähigkeiten zu üben. Dies könnte zu einer verbesserten Beherrschung und Erhaltung dieser Fähigkeiten führen.
2. Die Control Value Theory of Achievement Emotions Hypothese: Leistungsemotionen sind definiert als Emotionen, die durch Lernaktivitäten oder deren Ergebnisse induziert werden. Sie entstehen, wenn die Leistungen der Studierenden nach einem Exzellenzstandard bewertet werden. Im Mittelpunkt dieser Theorie steht, dass „[…] Personen spezifische Leistungsemotionen erleben, wenn sie das Gefühl haben, Leistungsaktivitäten und -ergebnisse, die für sie subjektiv wichtig sind, unter Kontrolle zu haben oder außer Kontrolle zu bringen […]“. Es hat sich gezeigt, dass negative Emotionen wie Angst die für das Lernen verfügbaren kognitiven Ressourcen reduzieren. Die Bereitstellung von Vorbereitungsunterricht könnte die Stressreaktion der Lernenden regulieren und ihre Auswirkungen auf das Lernen verringern. In der Tat kann ein zunehmendes Wissen der Lernenden darüber, was während des Simulationstrainings passieren wird, ihre wahrgenommene Kontrolle über die Lernerfahrung verbessern und das Auftreten von Erwartungsangst begrenzen. Der Akt des Informationsaustauschs vor dem Simulationstraining kann auch als Geste der Transparenz seitens des Ausbilders angesehen werden. Dies hat das Potenzial, die wahrgenommene Rolle des Ausbilders auf eine Coaching- statt einer Beurteilungsrolle auszurichten. Ein gemeinsames Verständnis der bevorstehenden Lernerfahrung kann soziale Bewertungsängste verringern, indem die formative Natur der Aktivität betont wird.

Diese Studie versucht speziell eine Antwort auf diese Forschungsfrage zu geben: „Ermöglicht die Bereitstellung von vorbereitenden Anweisungen zu den medizinischen Inhalten eines Simulationsfalls für junge Assistenzärzte den Lernenden, sich stärker auf die Prinzipien des Crisis Resource Management (CRM) zu konzentrieren, was zu einer erhöhten Beibehaltung von Crisis Resource Management (CRM)-Fähigkeiten drei Monate nach einer technologiegestützten Simulationssitzung, die auf den Erwerb von CRM-Kompetenzen abzielt?"

Die Forschungsfrage und die zugrunde liegenden Hypothesen werden in einem Between-Subjects-Experimentaldesign unter Verwendung eines Mixed-Method-Ansatzes getestet. Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip einer Intervention zugewiesen (d. h. "umgedrehte Simulation") oder eine Kontrollgruppe.