Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Anvendelse af flippede læringskoncepter til simulering: effekten på fastholdelsen af ​​ikke-tekniske færdigheder (FlippedSim)

Anvendelse af Flipped Classroom-koncepter til simulering: Effekten af ​​præ-undervisning i medicinsk indhold på beboererhvervelse og fastholdelse af ikke-tekniske færdigheder

Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere, om det at lade eleverne vide på forhånd, hvilke medicinske sygdomme der vil blive praktiseret i en kommende simulationssession og give dem instruktion om, at medicinsk indhold på forhånd (flipped classroom model) vil give dem mulighed for at fokusere på anvendelse af Crisis Resource Management (CRM) principper under en simuleringssession og resultere i en øget fastholdelse af specialernes færdigheder. Sekundære mål for denne undersøgelse er at vurdere forholdet mellem undersøgelsesinterventionen og elevernes følelsesmæssige reaktioner og dens indvirkning på bevarelsen af ​​ikke-tekniske færdigheder, i tilfælde af CRM

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Udtrykket "flipped classroom" refererer til kurser, hvor grundlæggende undervisningsindhold er blevet fjernet fra klassens skema og i stedet er blevet stillet til rådighed på forhånd, så eleverne kan gennemgå dem, før de interagerer ansigt til ansigt med instruktøren. Som følge heraf bruger eleverne i undervisningstiden den tid, der normalt bruges på forelæsninger, til i stedet at øve sig i at anvende deres viden.

Selvom denne metodik hovedsageligt er blevet beskrevet i klasseværelsesbaseret undervisning, kan den underliggende teori begrebsmæssigt gælde for simulationstræning i forbindelse med medicinsk uddannelse. Alt for ofte, og især hos yngre elever, bruges tiden under simulationsinstruktion på at give feedback rettet mod præstationsgab forårsaget af manglende medicinsk viden (f.eks. medicindosis, behandlingsplan osv.). Desværre tager undervisning i medicinsk viden under udredninger væk fra den tid, der bruges på at øve og diskutere ikke-tekniske færdigheder (NTS) såsom kommunikation, ledelse mv. Hvis målene for en simuleringssession er rettet mod at øge kompetencerne i NTS (f.eks. Crisis Resource Management [CRM]), bør der gøres en indsats for at maksimere den tid, der bruges på anvendelsen af ​​disse færdigheder. Sikre, at eleverne besidder den medicinske viden, der kræves for at udføre opgaven i en sag (f. diagnose, behandling osv.) på forhånd kunne hjælpe med at fokusere deres opmærksomhed på teamwork-kompetencer og resultere i uddannelsesmæssige gevinster.

Fordelen ved at anvende en flipped klasseværelsesmodel til simulationsbaseret CRM-instruktion er forankret i to hypoteser:

  1. Den kognitive belastningsteori-hypotese: Anvendelse af en omvendt klasseværelsesmodel til CRM-træning kan mindske belastningen på elevernes kognitive processer. Ifølge denne teori har arbejdshukommelsen en begrænset kapacitet og kan kun påtage sig en vis belastning. Når den er overbelastet, kan ny information ikke bearbejdes, og indlæringen hæmmes. En midlertidig adskillelse af undervisningsindholdet kan hjælpe eleverne med at koncentrere sig om de tilsigtede læringsmål for en simuleringsøvelse designet til at øve CRM-færdigheder. Dette kan føre til øget færdighed og fastholdelse af disse færdigheder.
  2. Kontrolværditeorien om præstationsfølelser Hypotese: Præstationsfølelser defineres som følelser fremkaldt af læringsaktiviteter eller deres resultater. De genereres, når elevernes præstationer bedømmes i henhold til en standard for ekspertise. Centralt i denne teori er, at "[...] individer oplever specifikke præstationsfølelser, når de føler sig i kontrol over eller ude af kontrol over præstationsaktiviteter og -resultater, der er subjektivt vigtige for dem […]". Negative følelser, såsom angst, har vist sig at reducere de kognitive ressourcer, der er tilgængelige for læring. Tilvejebringelse af forberedende undervisning kan regulere elevernes stressreaktion og reducere dens indvirkning på læring. Faktisk kan øget elevers viden om, hvad der vil ske under simulationstræning, øge deres opfattede kontrol over læringsoplevelsen og begrænse fremkomsten af ​​forventningsangst. Handlingen med at dele information forud for simulationstræning kan også blive set som en gestus af gennemsigtighed på instruktørens vegne. Dette har potentialet til at tilpasse den opfattede rolle som instruktøren til en coachende rolle i stedet for en dømmende rolle. En fælles forståelse af den kommende læringsoplevelse kan mindske den socioevaluative angst ved at understrege aktivitetens formative karakter.

Denne undersøgelse forsøger specifikt at give et svar på dette forskningsspørgsmål: "Går det at give forberedende instruktion vedrørende det medicinske indhold af en simuleringssag til yngre læger eleverne til at fokusere mere på Crisis Resource Management (CRM) principper, hvilket resulterer i en øget fastholdelse af Crisis Resource Management (CRM) færdigheder tre måneder efter en teknologiforbedret simuleringssession med det formål at erhverve CRM-kompetencer?"

Forskningsspørgsmålet og de underliggende hypoteser vil blive testet i et eksperimentelt design mellem emner ved hjælp af en blandet metode. Emner vil blive tilfældigt allokeret til en intervention (dvs. "flipped simulation") eller en kontrolgruppe.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

64

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada, H2X 3E4
        • Centre Hospitalier de l'Université de Montréal

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Førsteårs beboere i enhver kirurgisk eller medicinsk specialitet (herunder familiemedicin), der er påkrævet for at opnå kompetencer i CRM-færdigheder pr. opholdsprogramkrav

Ekskluderingskriterier:

  • endokrine lidelser, der påvirker kortisolmetabolismen (dvs. hypo/hyperthyroidisme, Cushings syndrom/sygdom, binyrebarkinsufficiens osv.)
  • Kortikosteroidbehandling (undtagen topisk)
  • Brug af lægemidler, der forstyrrer fysiologisk stressrespons (dvs. antidepressiv medicin, benzodiazepiner, betablokkere, calciumkanalblokkere osv.)
  • Graviditet
  • Kendskab til simuleringsscenarierne før studieinklusion

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Interventionsgruppe

Forberedende instruktionsvideoer (omvendt klasseværelsesmodel)

32 deltagere

Anvendelse af en flipped klasseværelsesmodel

Forud for simuleringssessionen vil interventionsgruppen have modtaget undersøgelsesinterventionen. Dette består i at give forberedende instruktion om den medicinske viden, der kræves for at fuldføre opgavearbejdet i den kommende simulerede akutte kliniske situation. Formatet, der bruges til at formidle dette off-loadede undervisningsindhold, vil være korte (ca. 15 minutter) berettede PowerPoint-videopræsentationer; alle relevante medicinske situationer, der indgår i simulationssagen, vil have en dedikeret videopræsentation.

Disse videoer vil være tilgængelige for deltagerne i interventionsgruppen på en webbaseret platform en uge før simuleringssessionen

Interventionen består i at give forberedende instruktion om den medicinske viden, der kræves for at fuldføre opgavearbejdet i den kommende simulerede akutte kliniske situation. Formatet, der bruges til at formidle dette off-loadede undervisningsindhold, vil være korte (ca. 15 minutter) berettede PowerPoint-videopræsentationer; alle relevante medicinske situationer, der indgår i simulationssagen, vil have en dedikeret videopræsentation.

Disse videoer vil være tilgængelige for deltagerne i interventionsgruppen på en webbaseret platform en uge før simuleringssessionen

Sham-komparator: Kontrolgruppe

Sham videoer

Deltagerne i kontrolgruppen vil også blive kaldt til at se en online video forud for simuleringsaktiviteten. Denne videopræsentation vil dog ikke have nogen form for information vedrørende den kommende simuleringssag; det vil være en introduktionsvideo, der diskuterer simuleringsanlæggets kapacitet.

Dette vil begrænse enhver uønsket "snebold"-effekt, hvor diskussion mellem forskningsdeltagere kunne få kontrolgruppedeltagerne til at spørge om en videopræsentation, som de ikke ville blive udsat for.

Deltagerne i kontrolgruppen vil blive kaldt til at se en online video forud for simuleringsaktiviteten. Denne videopræsentation vil dog ikke have nogen form for information vedrørende den kommende simuleringssag; det vil være en introduktionsvideo, der diskuterer simuleringsanlæggets kapacitet. Dette vil begrænse enhver uønsket "snebold"-effekt, hvor diskussion mellem forskningsdeltagere kunne få kontrolgruppedeltagerne til at spørge om en videopræsentation, som de ikke ville blive udsat for.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overordnede kompetencer inden for kriseressourcestyring
Tidsramme: Tre måneder

Forskellen mellem grupper i Crisis Resource Management-færdigheder tre måneder efter undervisningen målt ved den samlede Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale gennemsnitsscore

Skalaintervaller: 1 - 7

Højere score er forbundet med bedre ydeevne

Tre måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Specifikke kompetencer inden for kriseressourcestyring
Tidsramme: 3 måneder

Forskel i gennemsnitsscore på Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale underkategorier for instruktions- og vurderingssessionerne

Skalaintervaller: 1 - 7

Højere score er forbundet med bedre ydeevne

3 måneder
Stressreaktion med spytkortisol
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
Mellem gruppeforskel i stressrespons (dvs. Peak minus baseline State Trait Anxiety Inventory score) under instruktionssessionen og læringsvurderingen efter 3 måneder
Baseline og 3 måneder
Stressrespons med State Trait Inventory Index
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
Mellem gruppeforskel i stressrespons (dvs. Peak minus baseline State Trait Anxiety Inventory score) under instruktionssessionen og læringsvurderingen efter 3 måneder
Baseline og 3 måneder
Stressresponsforskel med State Trait Anxiety Inventory
Tidsramme: 3 måneder
Mellem gruppeforskel i den gennemsnitlige ændring i stressrespons mellem undervisningssessionen og læringsvurderingen efter 3 måneder målt ved State Trait Anxiety Inventory (dvs. State Trait Anxiety Inventory stressrespons for vurderingssessionen minus State Trait Anxiety Inventory stressrespons for instruktionssessionen)
3 måneder
Stress respons forskel med spyt cortisol
Tidsramme: 3 måneder
Mellem gruppeforskel i den gennemsnitlige ændring i stressrespons mellem undervisningssessionen og læringsvurderingen efter 3 måneder målt ved cortisolniveauer (dvs. Cortisol-stressrespons for vurderingssessionen minus cortisol-stressrespons for instruktionssessionen)
3 måneder
Følelsesmæssig respons vurderet med Achievement Emotion Questionnaire
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
Mellem gruppeforskel i forekomsten af ​​specifikke præstationsfølelser før, under og efter Crisis Resource Management simulationstræningen og læringsvurderingen efter 3 måneder som specificeret i Achievement Emotion Questionnaire
Baseline og 3 måneder
Kvalitativ vurdering
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
Forskelle i de kvalitative temaer opnået gennem semistrukturinterviews for hver gruppe.
Baseline og 3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

19. januar 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2021

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. marts 2018

Først opslået (Faktiske)

20. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. november 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. november 2022

Sidst verificeret

1. november 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 16.081

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kriseressourcestyring

Kliniske forsøg med Forberedende instruktionsvideoer (omvendt klasseværelsesmodel)

Abonner