Omgedraaide leerconcepten toepassen op simulatie: het effect op het behoud van niet-technische vaardigheden (FlippedSim)

De term "flipped classroom" verwijst naar cursussen waarbij de educatieve basisinhoud is verwijderd uit het lesrooster en in plaats daarvan van tevoren is verstrekt zodat de leerlingen deze kunnen bekijken voordat ze face-to-face contact hebben met de instructeur. Bijgevolg gebruiken leerlingen tijdens de les de tijd die ze gewoonlijk aan colleges besteden, om in plaats daarvan te oefenen met het toepassen van hun kennis.

Hoewel deze methodologie voornamelijk is beschreven in klassikale instructie, kan de onderliggende theorie conceptueel worden toegepast op simulatietraining in de context van medisch onderwijs. Te vaak, en vooral bij junior leerlingen, wordt tijdens simulatie-instructie tijd besteed aan het geven van feedback gericht op prestatielacunes veroorzaakt door een gebrek aan medische kennis (bijv. medicatiedosis, behandelplan, etc.). Helaas neemt het onderwijzen van medische kennis tijdens debriefings de tijd weg die wordt besteed aan het oefenen en bespreken van niet-technische vaardigheden (NTS) zoals communicatie, leiderschap, enz. Als de doelstellingen van een simulatiesessie gericht zijn op het vergroten van de competenties in NTS (bijv. Crisis Resource Management [CRM]), moeten inspanningen worden geleverd om zoveel mogelijk tijd te besteden aan het toepassen van deze vaardigheden. Ervoor zorgen dat leerlingen over de medische kennis beschikken die nodig is om de taak van een casus uit te voeren (bijv. diagnose, behandeling, enz.) vooraf kunnen helpen hun aandacht te richten op teamwerkcompetenties en kunnen leiden tot leerwinst.

Het voordeel van het toepassen van een flipped classroom-model op op simulatie gebaseerde CRM-instructie is verankerd in twee hypothesen:

1. De hypothese van de cognitieve belastingtheorie: het toepassen van een omgedraaid klaslokaalmodel op CRM-training zou de belasting van de cognitieve processen van leerlingen kunnen verminderen. Volgens deze theorie heeft het werkgeheugen een eindige capaciteit en kan het slechts een bepaalde belasting aan. Bij overbelasting kan nieuwe informatie niet worden verwerkt en wordt het leren belemmerd. Het tijdelijk scheiden van de instructie-inhoud kan leerlingen helpen zich te concentreren op de beoogde leerdoelen van een simulatieoefening die is ontworpen om CRM-vaardigheden te oefenen. Dit kan leiden tot een betere vaardigheid en het behoud van deze vaardigheden.
2. De controlewaardetheorie van prestatie-emoties Hypothese: Prestatie-emoties worden gedefinieerd als emoties die worden veroorzaakt door leeractiviteiten of de resultaten daarvan. Ze worden gegenereerd wanneer de prestaties van studenten worden beoordeeld volgens een standaard van uitmuntendheid. Centraal in deze theorie staat dat "[...] individuen specifieke prestatie-emoties ervaren wanneer ze het gevoel hebben controle te hebben over of geen controle hebben over prestatieactiviteiten en resultaten die subjectief belangrijk voor hen zijn [...]". Van negatieve emoties, zoals angst, is aangetoond dat ze de beschikbare cognitieve middelen voor leren verminderen. Het geven van voorbereidende instructie kan de stressreactie van leerlingen reguleren en de impact ervan op het leren verminderen. Sterker nog, het vergroten van de kennis van leerlingen over wat er tijdens simulatietraining zal gebeuren, kan hun waargenomen controle over de leerervaring vergroten en het ontstaan ​​van anticiperende angst beperken. Het delen van informatie voorafgaand aan simulatietraining kan ook worden gezien als een gebaar van transparantie namens de instructeur. Dit heeft het potentieel om de waargenomen rol van de instructeur opnieuw af te stemmen op een coachende in plaats van een beoordelende rol. Een gedeeld begrip van de komende leerervaring kan sociaal-evaluatieve angst verminderen door de nadruk te leggen op de vormende aard van de activiteit.

Deze studie probeert specifiek een antwoord te geven op deze onderzoeksvraag: "Staat het geven van voorbereidende instructie met betrekking tot de medische inhoud van een simulatiecasus aan junior arts-assistenten ervoor dat leerlingen zich meer kunnen concentreren op de principes van Crisis Resource Management (CRM), wat resulteert in een toename van het behoud van Crisis Resource Management (CRM)-vaardigheden drie maanden na een door technologie ondersteunde simulatiesessie gericht op het verwerven van CRM-competenties?"

De onderzoeksvraag en onderliggende hypothesen worden getoetst in een between-subjects experimenteel design waarbij gebruik wordt gemaakt van een mixed-method aanpak. Proefpersonen worden willekeurig toegewezen aan een interventie (d.w.z. "flipped simulation") of een controlegroep.