反転学習の概念をシミュレーションに適用する: 非技術的スキルの保持への影響 (FlippedSim)
反転授業の概念をシミュレーションに適用する: 研修医の非技術的スキルの習得と保持に対する医療コンテンツの事前教育の効果
調査の概要
詳細な説明
「反転教室」という用語は、基本的な教育コンテンツがクラス内のスケジュールから削除され、代わりに、インストラクターとの対面でのやり取りの前に学習者が確認できるように事前に提供されているコースを指します。 したがって、授業時間中、学習者は通常講義に費やす時間を代わりに知識を適用する練習に使用します。
この方法論は主に教室ベースの指導で説明されていますが、根底にある理論は、医学教育のコンテキストでのシミュレーショントレーニングに概念的に適用できます。 あまりにも多くの場合、特に低学年の学習者の場合、シミュレーション指導中の時間は、医学的知識の欠如によって引き起こされるパフォーマンスのギャップに向けられたフィードバックを与えることに費やされます (例: 投薬量、治療計画など)。 残念ながら、報告会で医学知識を教えると、コミュニケーションやリーダーシップなどのノンテクニカル スキル (NTS) の練習や議論に費やす時間が奪われます。 シミュレーション セッションの目的が NTS の能力向上に向けられている場合 (危機管理リソース管理 [CRM] など)、これらのスキルの適用に費やす時間を最大化するように努力する必要があります。 学習者がケースのタスク作業を遂行するために必要な医学的知識を確実に身につけていることを確認します (例: 診断、治療など)を事前に行うことで、チームワークの能力に注意を向けることができ、教育上の利益を得ることができます。
反転教室モデルをシミュレーションベースの CRM 指導に適用する利点は、次の 2 つの仮説に基づいています。
- 認知負荷理論の仮説: 反転教室モデルを CRM トレーニングに適用すると、学習者の認知プロセスにかかる負荷を軽減できる可能性があります。 この理論によると、作業記憶の容量は有限であり、特定の負荷しか受け取れません。 過負荷になると、新しい情報を処理できなくなり、学習が妨げられます。 教育コンテンツを一時的に分離することで、学習者は、CRM スキルを練習するために設計されたシミュレーション演習の意図した学習目標に集中することができます。 これにより、これらのスキルの習熟度と保持が向上する可能性があります。
- 達成感情のコントロール値理論 仮説: 達成感情は、学習活動またはその結果によって引き起こされる感情として定義されます。 それらは、学生のパフォーマンスが卓越性の基準に従って評価されたときに生成されます。 この理論の中心にあるのは、「[…] 個人は、自分にとって主観的に重要な達成活動や成果をコントロールできている、またはコントロールできていないと感じるときに、特定の達成感情を経験する […]」ということです。 不安などの否定的な感情は、学習に利用できる認知リソースを減少させることが示されています。 準備指導を行うことで、学習者のストレス反応を調整し、学習への影響を減らすことができます。 実際、シミュレーショントレーニング中に何が起こるかについての学習者の知識を増やすことで、学習経験に対する認識されたコントロールを強化し、予期不安の出現を制限することができます. シミュレーション トレーニングの前に情報を共有する行為は、インストラクターに代わって透明性を示すジェスチャーと見なされることもあります。 これにより、インストラクターの認識されている役割を、判断する役割ではなくコーチングに再調整する可能性があります。 今後の学習経験についての共通の理解は、活動の形成的性質を強調することによって、社会的評価に対する不安を軽減する可能性があります。
この研究は、特に次の研究課題に対する答えを提供しようとしています。 CRM コンピテンシーの取得を目的とした、技術強化されたシミュレーション セッションの 3 か月後の危機管理リソース管理 (CRM) スキル?」
研究課題と根底にある仮説は、混合法アプローチを使用した被験者間実験計画でテストされます。 被験者は介入にランダムに割り当てられます(つまり、 「反転シミュレーション」) またはコントロール グループ。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Quebec
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Montréal、Quebec、カナダ、H2X 3E4
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- レジデンシー プログラムの要件ごとに CRM スキルのコンピテンシーを達成するために必要な外科または医療専門分野 (家庭医療を含む) の 1 年目のレジデント
除外基準:
- コルチゾール代謝に影響を与える内分泌障害 (すなわち、甲状腺機能低下症/甲状腺機能亢進症、クッシング症候群/疾患、副腎不全など)
- コルチコステロイド療法(局所を除く)
- 生理的ストレス反応を妨げる薬物の使用 (すなわち、抗うつ薬、ベンゾジアゼピン、ベータ遮断薬、カルシウム チャネル遮断薬など)
- 妊娠
- 研究を含める前のシミュレーションシナリオの知識
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入群
準備教育ビデオ (反転授業モデル) 32名の参加者 反転授業モデルの適用 シミュレーション セッションの前に、介入グループは研究介入を受けます。 これは、今後のシミュレートされた急性期医療の臨床状況のタスク作業を完了するために必要な医学的知識についての準備指導の提供で構成されます。 このオフロードの教育コンテンツを伝えるために使用される形式は、短い (約 15 分) ナレーション付きのビデオ PowerPoint プレゼンテーションです。シミュレーションケースに組み込まれたすべての関連する医療状況には、専用のビデオプレゼンテーションがあります。 これらのビデオは、介入グループの参加者が、シミュレーション セッションの 1 週間前に Web ベースのプラットフォームで利用できるようになります。 |
介入は、今後のシミュレートされた急性期医療の臨床状況のタスク作業を完了するために必要な医学的知識に関する準備指導の提供で構成されます。 このオフロードの教育コンテンツを伝えるために使用される形式は、短い (約 15 分) ナレーション付きのビデオ PowerPoint プレゼンテーションです。シミュレーションケースに組み込まれたすべての関連する医療状況には、専用のビデオプレゼンテーションがあります。 これらのビデオは、介入グループの参加者が、シミュレーション セッションの 1 週間前に Web ベースのプラットフォームで利用できるようになります。 |
偽コンパレータ:対照群
シャム ビデオ コントロール グループの参加者は、シミュレーション アクティビティの前にオンライン ビデオを見るように求められます。 ただし、このビデオ プレゼンテーションには、今後のシミュレーション ケースに関する情報は含まれていません。シミュレーション施設の能力を紹介する動画です。 これにより、研究参加者間の議論によって、コントロール グループの参加者が公開されないビデオ プレゼンテーションについて問い合わせる可能性がある、望ましくない「スノーボール」効果が制限されます。 |
コントロール グループの参加者は、シミュレーション アクティビティの前にオンライン ビデオを見るように求められます。
ただし、このビデオ プレゼンテーションには、今後のシミュレーション ケースに関する情報は含まれていません。シミュレーション施設の能力を紹介する動画です。
これにより、研究参加者間の議論によって、コントロール グループの参加者が公開されないビデオ プレゼンテーションについて問い合わせる可能性がある、望ましくない「スノーボール」効果が制限されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な危機資源管理スキル
時間枠:3ヶ月
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オタワ クライシス リソース マネジメント グローバル レーティング スケールの平均スコアによって測定された、指導後 3 か月のクライシス リソース マネジメント スキルのグループ間の差 スケール範囲: 1 - 7 スコアが高いほど、パフォーマンスが向上します |
3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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特定の危機管理リソース管理スキル
時間枠:3ヶ月
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Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale サブカテゴリの教育および評価セッションの平均スコアの差 スケール範囲: 1 - 7 スコアが高いほど、パフォーマンスが向上します |
3ヶ月
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唾液コルチゾールによるストレス反応
時間枠:ベースラインと 3 か月
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ストレス反応のグループ間差 (すなわち
指導セッション中および 3 か月後の学習評価中のピークからベースラインの状態特性不安インベントリ スコアを差し引いた値)
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ベースラインと 3 か月
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State Trait Inventory Indexによるストレス応答
時間枠:ベースラインと 3 か月
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ストレス反応のグループ間差 (すなわち
指導セッション中および 3 か月後の学習評価中のピークからベースラインの状態特性不安インベントリ スコアを差し引いた値)
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ベースラインと 3 か月
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State Trait Anxiety Inventory によるストレス反応の違い
時間枠:3ヶ月
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State Trait Anxiety Inventory(すなわち、
評価セッションの状態特性不安目録ストレス反応から指導セッションの状態特性不安目録ストレス反応を差し引いた値)
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3ヶ月
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唾液コルチゾールによるストレス反応の違い
時間枠:3ヶ月
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コルチゾールレベル(すなわち、
評価セッションのコルチゾール ストレス反応から教育セッションのコルチゾール ストレス反応を差し引いたもの)
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3ヶ月
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達成感情アンケートで評価される感情的反応
時間枠:ベースラインと 3 か月
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クライシス・リソース・マネジメント・シミュレーション訓練前、訓練中、訓練後の特定の達成感情の発生率と、達成感情アンケートで指定された3か月時の学習評価とのグループ差の差
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ベースラインと 3 か月
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定性的評価
時間枠:ベースラインと 3 か月
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各グループの半構造化インタビューを通じて得られた定性的なテーマの違い。
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ベースラインと 3 か月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。