Aplicación de conceptos de aprendizaje invertido a la simulación: el efecto en la retención de habilidades no técnicas (FlippedSim)

El término "aula invertida" se refiere a cursos en los que el contenido educativo básico se eliminó del horario de clase y, en cambio, se proporcionó con anticipación para que los alumnos lo revisen antes de la interacción cara a cara con el instructor. En consecuencia, durante el tiempo de clase, los alumnos utilizan el tiempo que normalmente dedican a la lección para practicar la aplicación de sus conocimientos.

Aunque esta metodología se ha descrito principalmente en la instrucción en el aula, la teoría subyacente puede aplicarse conceptualmente al entrenamiento con simulación en el contexto de la educación médica. Con demasiada frecuencia, y especialmente con los estudiantes más jóvenes, se dedica tiempo durante la instrucción de simulación a dar retroalimentación dirigida a las brechas de desempeño causadas por la falta de conocimiento médico (p. dosis de medicación, plan de tratamiento, etc.). Desafortunadamente, la enseñanza del conocimiento médico durante las sesiones informativas quita el tiempo dedicado a practicar y discutir habilidades no técnicas (NTS) como la comunicación, el liderazgo, etc. Si los objetivos de una sesión de simulación están dirigidos a aumentar las competencias en NTS (por ejemplo, gestión de recursos de crisis [CRM]), se deben hacer esfuerzos para maximizar el tiempo dedicado a la aplicación de estas habilidades. Asegurarse de que los alumnos posean los conocimientos médicos necesarios para realizar la tarea de trabajo de un caso (p. diagnóstico, tratamiento, etc.) de antemano podría ayudar a centrar su atención en las competencias de trabajo en equipo y resultar en ganancias educativas.

El beneficio de aplicar un modelo de aula invertida a la instrucción CRM basada en simulación se basa en dos hipótesis:

1. La hipótesis de la teoría de la carga cognitiva: la aplicación de un modelo de aula invertida al entrenamiento de CRM podría disminuir la carga impuesta a los procesos cognitivos de los alumnos. Según esta teoría, la memoria de trabajo tiene una capacidad finita y solo puede asumir una determinada carga. Cuando está sobrecargado, no se puede procesar nueva información y se impide el aprendizaje. La separación temporal del contenido instructivo podría ayudar a los alumnos a concentrarse en los objetivos de aprendizaje previstos de un ejercicio de simulación diseñado para practicar las habilidades de CRM. Esto podría conducir a una mayor competencia y retención de estas habilidades.
2. La teoría del valor de control de las emociones de logro Hipótesis: Las emociones de logro se definen como emociones inducidas por actividades de aprendizaje o sus resultados. Se generan cuando se valora el desempeño de los alumnos de acuerdo con un estándar de excelencia. El centro de esta teoría es que "[...] los individuos experimentan emociones de logro específicas cuando se sienten en control o fuera del control de las actividades de logro y los resultados que son subjetivamente importantes para ellos [...]". Se ha demostrado que las emociones negativas, como la ansiedad, reducen los recursos cognitivos disponibles para el aprendizaje. Proporcionar instrucción preparatoria podría regular la respuesta al estrés de los alumnos y reducir su impacto en el aprendizaje. De hecho, aumentar el conocimiento de los alumnos sobre lo que sucederá durante el entrenamiento con simulación puede mejorar su control percibido sobre la experiencia de aprendizaje y limitar la aparición de ansiedad anticipatoria. El acto de compartir información antes del entrenamiento con simulación también puede verse como un gesto de transparencia por parte del instructor. Esto tiene el potencial de realinear el rol percibido del instructor a un rol de entrenador en lugar de un rol de juez. Una comprensión compartida de la próxima experiencia de aprendizaje puede disminuir la ansiedad socioevaluativa al enfatizar la naturaleza formativa de la actividad.

Este estudio trata específicamente de proporcionar una respuesta a esta pregunta de investigación: "¿Proporcionar instrucción preparatoria sobre el contenido médico de un caso de simulación a los residentes médicos jóvenes permite a los estudiantes centrarse más en los principios de gestión de recursos de crisis (CRM), lo que resulta en una mayor retención de ¿Habilidades de gestión de recursos de crisis (CRM) tres meses después de una sesión de simulación mejorada con tecnología destinada a la adquisición de competencias de CRM?

La pregunta de investigación y las hipótesis subyacentes se probarán en un diseño experimental entre sujetos utilizando un enfoque de método mixto. Los sujetos serán asignados aleatoriamente a una intervención (es decir, "simulación invertida") o un grupo de control.