Aplicando conceitos de aprendizado invertido à simulação: o efeito na retenção de habilidades não técnicas (FlippedSim)

O termo "sala de aula invertida" refere-se a cursos em que o conteúdo educacional básico foi removido da programação em sala de aula e, em vez disso, foi fornecido com antecedência para os alunos revisarem antes da interação face a face com o instrutor. Consequentemente, durante o horário de aula, os alunos usam o tempo normalmente gasto em palestras para praticar a aplicação de seus conhecimentos.

Embora essa metodologia tenha sido descrita principalmente em instrução baseada em sala de aula, a teoria subjacente pode ser aplicada conceitualmente ao treinamento de simulação no contexto da educação médica. Muitas vezes, e especialmente com alunos juniores, o tempo durante a instrução de simulação é gasto dando feedback direcionado às lacunas de desempenho causadas pela falta de conhecimento médico (por exemplo, dose de medicamento, plano de tratamento, etc.). Infelizmente, ensinar conhecimento médico durante os debriefings tira o tempo gasto praticando e discutindo habilidades não técnicas (NTS), como comunicação, liderança, etc. Se os objetivos de uma sessão de simulação forem direcionados para o aumento de competências em NTS (por exemplo, Gerenciamento de Recursos de Crise [CRM]), esforços devem ser feitos para maximizar o tempo gasto na aplicação dessas habilidades. Garantir que os alunos possuam o conhecimento médico necessário para realizar a tarefa de trabalho de um caso (por exemplo, diagnóstico, tratamento, etc.) de antemão pode ajudar a focar sua atenção nas competências de trabalho em equipe e resultar em ganhos educacionais.

O benefício de aplicar um modelo de sala de aula invertida à instrução de CRM baseada em simulação está ancorado em duas hipóteses:

1. A hipótese da teoria da carga cognitiva: A aplicação de um modelo de sala de aula invertida ao treinamento de CRM pode diminuir a carga imposta aos processos cognitivos dos alunos. De acordo com essa teoria, a memória de trabalho tem uma capacidade finita e só pode receber uma determinada carga. Quando está sobrecarregado, novas informações não podem ser processadas e o aprendizado é impedido. A separação temporal do conteúdo instrucional pode ajudar os alunos a se concentrarem nos objetivos de aprendizagem pretendidos de um exercício de simulação projetado para praticar habilidades de CRM. Isso pode levar a uma maior proficiência e retenção dessas habilidades.
2. A teoria do valor de controle das emoções de realização Hipótese: As emoções de realização são definidas como emoções induzidas por atividades de aprendizagem ou seus resultados. Eles são gerados quando o desempenho dos alunos é avaliado de acordo com um padrão de excelência. O ponto central dessa teoria é que "[...] os indivíduos experimentam emoções de realização específicas quando se sentem no controle ou fora do controle de atividades de realização e resultados que são subjetivamente importantes para eles [...]". As emoções negativas, como a ansiedade, demonstraram reduzir os recursos cognitivos disponíveis para a aprendizagem. Fornecer instrução preparatória pode regular a resposta ao estresse dos alunos e reduzir seu impacto na aprendizagem. Na verdade, aumentar o conhecimento dos alunos sobre o que vai acontecer durante o treinamento de simulação pode aumentar sua percepção de controle sobre a experiência de aprendizagem e limitar o surgimento de ansiedade antecipatória. O ato de compartilhar informações antes do treinamento de simulação também pode ser visto como um gesto de transparência por parte do instrutor. Isso tem o potencial de realinhar o papel percebido do instrutor como um treinador em vez de um papel de juiz. Uma compreensão compartilhada da próxima experiência de aprendizagem pode diminuir a ansiedade socioavaliativa ao enfatizar a natureza formativa da atividade.

Este estudo tenta especificamente fornecer uma resposta para esta questão de pesquisa: "O fornecimento de instrução preparatória sobre o conteúdo médico de um caso de simulação para residentes médicos juniores permite que os alunos se concentrem mais nos princípios de Gerenciamento de Recursos de Crise (CRM), resultando em um aumento na retenção de Habilidades de gerenciamento de recursos de crise (CRM) três meses após uma sessão de simulação aprimorada por tecnologia voltada para a aquisição de competências de CRM?"

A questão de pesquisa e as hipóteses subjacentes serão testadas em um projeto experimental entre sujeitos usando uma abordagem de método misto. Os indivíduos serão alocados aleatoriamente para uma intervenção (ou seja, "simulação invertida") ou um grupo de controle.